borttagning av placenta i handen

Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Efter att fostret har levererats genom slidan är moderkakan fortfarande ofödd i 30 minuter. 2, mindre än 30 minuter efter barnets förlossning, men vaginalblödningen har nått 200 ml. 3, kan en historia av placenta vidhäftningar, eller denna gång för vaginal kirurgi under generell anestesi, tas bort efter barnets leverans. Preoperativ förberedelse 1, urinblåsans litotomi, desinfektion vulva och exponerad navelsträng, ta bort steril handduk, enstaka, kirurger för sterila handskar och kirurgiska klänningar, eller bär sterila ärmar utanför den ursprungliga kirurgiska klänningen. Kateterisering. 2, intramuskulär injektion av pethidin 100 mg, intravenös anestesi eller generell anestesi i luftröret, individ kan inte ge narkos, men måste tydligt förklaras för patienten för att samarbeta. 3, infusion, oxytocin 10U långsam intravenös injektion, intramuskulär injektion eller injektion av fundusmuskeln via bukväggen. Kirurgisk procedur 1. Kirurgen håller navelsträngen i ena handen och smörjmedlet i den andra handen. De fem fingrarna är stängda i en konform och går in i slidan och livmoderhålet längs navelsträngen för att ta reda på platsen där morkakan är fäst. 2, en hand genom bukväggen under trycket på botten av palatset, handflatan i livmoderkaviteten är utbredd, de fyra fingrarna är nära varandra, handens baksida är nära palatsväggen och fingerspetsen och vristens sidokant svängs upp och ner, och placentan skalas bort från palmsväggen. I början finns det ett skikt med jämnt membran mellan fingret och morkakan. Efter att membranet har brutits, kommer fingret direkt i kontakt med morkaken och väggen i morkakan. Generellt sett finns det inga svårigheter att avskalas. I händelse av motstånd ska den försiktigt skalas av med båda händerna inuti och utanför. När en liten kabelliknande tejp används kan den kopplas bort med fingrarna. Vidhäftningsytan är bred och tät och den kan inte avskalas för hand. Det kan vara vidhäftning eller implantation av morkaken. Operationen bör avbrytas omedelbart. Stärka livmodersammandragningar, ergometrin 0,2 mg intramuskulär injektion eller intravenös injektion, om blödningen inte är mycket, kan du tillfälligt observera, ge oxytocin. Om det finns mer blödning kommer den att behandlas med laparotomi. 3. Om morkakan är fäst vid framväggen, skalas handflatan av från väggen vid väggen mot framväggen. 4. Det uppskattas att det mesta har avskalats, och navelsträngen kan dras igen i ena handen för att hjälpa till att identifiera och separera den återstående delen och sedan hålla morkaken i handen och dra den nedåt medan du roterar. Var noga med att inte använda stark dragkraft för att undvika resterande del av morkakan eller membranet. 5, kontrollera morkakan och fostrets membran för defekter, och nå in i livmoderhålsundersökningen, ta bort återstående vävnad, kan också gripas med den ovala klämman under ledning av fingret eller skrapas med en stor trubbig curett. Var uppmärksam på att kontrollera livmodern för skador. komplikation 1, livmodersblödning Det inträffar främst när moderkakan är svår att skala bort eller skalningen är ofullständig, vilket påverkar livmoderens sammandragning och orsakar massiva blödningar. Erfarna personer bör uppmanas att slutföra operationen snabbt, ta bort innehållet i livmodern och stärka sammandragningarna och kontrollera blödningen. Kan inte effektivt kontrollera akutbehandlingen av laparotomi. 2, livmoderskada eller perforering Det förekommer ofta i felaktiga operationer eller implantation av placenta. Jag har sett enskilda födelsevärde använda livmoderhalsen som en morkaka och riva av den främre väggen i slidan för att orsaka svår urinär fistel. Livmoderperforeringen är liten, och när det inte finns mycket blödning kan det observeras noggrant med livmodersammandragningar och antibiotika. Patienter med allvarlig livmoderskada eller blödning bör öppnas för undersökning och repareras eller tas bort. 3, postpartum infektion Efter att ha tagit bort moderkakan bör antibiotika administreras rutinmässigt och tecknen på infektion bör följas noggrant.