Kirurgi för kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom

Akut bäckeninflammatorisk sjukdom, kirurgi är förbjudet och traditionell kinesisk medicinbehandling med antibiotika, fysioterapi, avgiftning och qi och blodbehandling kan begränsa, sprida och läka inflammation. Men om en bäckenabcess bildas, bör kirurgi fortfarande utföras. Beroende på placeringen och omfattningen av de inflammatoriska focierna, väljs motsvarande operation, såsom: 1 vidhäftningslys, lämplig för vidhäftning runt äggledaren, även om lumen är obegränsad, men vidhäftningen av vidhäftningszonen kan leda till att äggröret vrids och orsakar infertilitet. När det hittas genom laparoskopi kan vidhäftningen separeras genom laparoskopisk mikroskärning för att separera vidhäftningsvävnaden. 2 äggledaresektion, en eller båda sidor, eftersom skadorna är begränsade till äggledaren. 3 egglederektomi av äggledarna, en eller båda sidor, lämplig för skada invasion av äggledaren och äggstocken. 4 total eller total hysterektomi, inklusive en eller bilateral fallopian tub resection, eller fallopian tub oophorectomy. Behandling av sjukdomar: kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom indikationer Ägg i äggledaren eller stillastående vatten, salpingektomi. Äggstocksabcess från äggledare eller stillastående vatten (även känd som äggstockscancer i äggledarna), gå äggledaren oophorektomi. På grund av tubulär äggstocksabcess som orsakas av omfattande vidhäftningar i bäcken, kan livmoderns snitt användas för fallopian tub oophorectomy. Kontra Akut salpingit, början av kronisk inflammation. Preoperativ förberedelse 1. Intravenös infusion av en tillräcklig mängd effektiv antibiotika. 2. Stöd terapi för att upprätthålla vatten- och elektrolytbalansen. Kirurgisk procedur 1. Salpingektomi och Salpingo-oophorektomi (Salpingectomy och Salpingo-oophorectomy) (1) Fallopian tube resection: 1 Medianens längsgående snitt i nedre buken, 8 till 10 cm långt, skär buksväggen skikt för lager. 2 för att utforska förhållandet mellan äggledande lesioner och livmodern, äggstocken och vidhäftningar av omgivande vävnader. Separera vidhäftningen, klipp vidhäftningszonen och sprid äggledaren helt. 3 Använd råttandpincetten för att lyfta paraplyänden på äggledaren, stäng äggledaren med 2 böjda kärlklämmor, dubbelklämma oviduct mesangium, skär mellan de två klämmorna och suturen med en fjärde tråd. Kläm fast, klipp och sy inåt på samma sätt tills livmoderhornet. 4 Från livmodern, kläm fast den proximala änden av äggledaren, klipp av, ta bort äggledaren, använd silketråden nr 7 för att sy, gör en plånbok i ryggen till den trasiga änden och bär en rund ligament för att täcka den trasiga änden. Ligamentens bukhinne suturerades med en silketråd nr 1 för att täcka mesangialstubben. Eller suturera livmodern, det runda ligamentet och det ovariella ligamentet relativt intermittent. För att täcka stubben i äggröret och mesenteriets stubbe. 5 sy bukväggen skikt för lager. (2) Fallopian tube oophorectomy: 1 skär bukväggen lager för lager. 2 Söka bäckenhålet, separera vidhäftningar, skär vidhäftningszonen och frigör äggstockens äggstocksmassa helt. Håll klumparna med en stor gasplatta och håll den i ena handen. 3 med 3 böjda vaskulära klämmor, nära klumpens vägg, kläm fast bäcktrattbandet, skär mellan den första och andra tången i den nästa klumpen och använd den runda nålen med den sjunde sidentråden för att suturera och ligatur. Kläm fast, klipp och sy bäcktrattens ligament inåt med samma metod. 4 I livmodern, kläm fast den proximala änden av äggledaren och äggstockens ligament med tre böjda vaskulära klämmor, skär av mellan den första och andra klämman på den proximala massan och ta bort äggstockens äggstocksmassa. Använd en nål med en 7-gauge tråd för att dubbel sutur och ligature den trasiga änden. 5 Sy stubbarna ihop och sy det runda ligamentet med den fjärde sidentråden till den bakre loben på det breda ligamentet för att bädda in stubben. 6 suturer bukväggen lager för lager. 2. Uterin halvskuren äggstocksresektion (Salpingo-oophorektomi med halvering av livmodern) (1) Skär bukväggen skikt för lager. (2) Identifiera livmodern och vidhäftningarna och separera vidhäftande omentum och tarmar. (3) Klämma fast och skär det runda ligamentet och sy de två trasiga ändarna. Peritoneum i livmoderblåsreflexen skärs tvärs, och urinblåsan separeras och skjuts ner till livmoderhalsen. (4) Klämma fast de två livmoderns horn med klorklämman och skär livmodern från livmoderns mittlinje till det nedre längsgående snittet, når livmoderhalsen oralt, livmodern är i två halvor, och livmodern är fastklämd. Livmoderhalsen klipptes tvärs och livmoderartären var dubbelsplit. (5) När du har kastat hälften av livmodern, använd två fingrar för att lyfta tillbehörsmassan i skada underifrån. Limorgan är lättare att separera. En hälft av livmodern och lesionerna fästes på bäckenet, och den övre delen av det breda ligamentet sträcktes. De tre långa krökta käftarna klämdes fast, avskärdes, och hälften av livmodern och massan togs bort. Suturen ligerades och ligerades med en 7-gauge tråd. (6) Samma sida hanterar motsatt sida. (7) sutur bukväggen skikt för lager. komplikation Vidhäftning av bäcken och bukorgan, dextran (32% Dextran-70) i ​​bukhålan, postoperativ fysioterapi och traditionell kinesisk medicinbehandling har en viss förebyggande effekt.