Posterior kapsulotomi

Med den ökande populariteten för extrakapsulär grå starkextraktion har behandlingen av bakre kapselopacitet blivit ett av de viktigaste kliniska ämnena. Enligt rapporter inträffade 28 till 43% av den bakre kapselens opacitet efter 2 till 3 år av uppföljning av extrakapsulär kataraktekstraktion, vilket krävde bakre kapselkapselkapsel. Det så kallade fibrösa membranet, gråvitt eller keramikliknande opacitet, som kan förekomma under den tidiga postoperativa perioden, kan vara relaterat till intraoperativt kvarvarande linsbark, och flera månader till flera år efter operationen är det relaterat till spridningen och rörelsen av linsepitelceller och är speciell. Vesiklarnas utseende kallas Elschnig-pärlor. Patologisk undersökning avslöjade att de prolifererande epitelcellerna härstammade från de främre kapselfragmenten. Detta faktum bevisar också att polering efter kapseln under operationen inte bidrar till försenad kapselopacitet. Det omfattande anterior kapselinsnittet gör att den främre kapselstubben kan vara längre bort från den visuella axeln, vilket hjälper till att fördröja bildandet av ett proliferativt membran i den visuella axeln. Posteriskapselkrympor är en vanlig kombination efter implokation av intraokulär lins. De flesta av dem inträffar efter implokation av intraokulär lins i bakre kammare och rynkorna överensstämmer med linsens meridianriktning. Om den inte kombinerar grumlighet kan det inte påverka synen. Emellertid kan de bredare böljande rynkorna också orsaka subjektiva symtom såsom synförvrängning och blinkning av patienten och till och med en avsevärd minskning av synskärpan. Postoperativ inflammatorisk reaktion är tyngre eller längre, eller det finns mer resterande cortex i operationen, vilket kan orsaka vidhäftning av iriskapsel. Det reaktiva pigmentepitelet sprider sig och migrerar till den bakre kapselytan och bildar tät turbiditet, vilket allvarligt kommer att påverka synen. Detta kan också inträffa efter det att den postoperativa främre kammarblödningen har absorberats. Behandling av sjukdomar: grå starr, kirurgiska ingrepp Anestesi och position Under normala omständigheter krävs ingen anestesi: om en kontaktlins används ska en speciell kontaktlins placeras efter aktuell anestesi, i extrema fall, såsom nystagmus, kan post-okulär anestesi utföras. Kirurgisk procedur Om eleven är tillräckligt stor behöver den inte utvidgas; om eleven är liten beräknas den påverka operationen, då sprids eleven ordentligt före behandlingen. På grund av vissa omständigheter som påverkar elevens form och storlek, särskilt efter utvidgning, måste det visuella axelområdet och omgivande referensmärken bestämmas innan utvidgningen. Börja med minsta energi och öka gradvis tills skäreffekten uppstår. För enkel bakre kapselopacitet är en enda pulsenergi på 1 till 2 mJ lämplig. Om energin är för stor, även om skäreffekten är mer betydande, är också risken för komplikationer större. Klippningen startar vanligtvis från mitten eller det övre klockan 12, och expanderar sedan nedåt, inåt och utåt på ett korrugerat sätt för att göra ett cirkulärt snitt. Undvik öppet cirkulärt snitt eftersom det kan producera stora bitar av skräp som hålls kvar i främre kammaren och orsaka allvarliga reaktioner efter operationen. I närvaro av en bakre intraokulär lins måste patienten undersökas noggrant innan behandlingen för att bestämma avståndet mellan linsens bakre yta och den bakre kapseln för att förutsäga möjliga problem under behandlingen. Exakt fokus i behandlingen, användningen av liten energi är en viktig åtgärd för att undvika skador på linserna. Dessutom kan behandling uppifrån också minska risken för skada på linsens bakre yta i den visuella axeln på grund av onödig energi. Ett annat sätt att minska linsskador är att fokusera på baksidan av kapseln (i glaskroppen), men en mycket större mängd energi måste användas för att generera en tillräckligt stark chockvåg. Storleken på snittet i den bakre kapseln bör bestämmas från fall till fall. Den täta och fullständigt grumliga bakre kapseln, även om en liten diameter skärs, kan få en tydlig syn; för genomskinlig eller endast den bakre kapselvikten, snitt med liten diameter, kommer att skäras runt Det genomskinliga området stör den visuella prognosen. För närvarande är det lämpligt att göra ett snitt som är ungefär storleken på eleven.