Extranasal etmoidektomi

Etmoidbenen består av flera små luftkamrar med stor variation och är belägna i mitten av varje sinus. De är separerade från orbital och anterior cranial fossa av en tunn benplatta, som ligger nära varandra. Den är liten i storlek och djupt i läget, så att silen appliceras. Sinuskirurgi, om inte anatomisk, blind och oförskämd, det finns betydande svårigheter och faror; å andra sidan, eftersom kronisk suppurativ etmoid-bihåleinflammation är en vanlig, ofta förekommande sjukdom, är ethmoid-sinusskador inte helt avlägsna, ofta blir ett hinder Annan sinusinflammation är en av de viktiga faktorerna för att bota näspolyper. Därför är det nödvändigt för etmoid sinusöppning eller resektion. Det är en operation som otolaryngologer ska behärska. Om du tar det på allvar, var försiktig, kom ihåg Om du lever i det väsentliga och anpassar dig till det kommer du att kunna uppnå perfektion och skicklighet. Det finns tre typer av etmoid sinus kirurgi: intranasal, extranasal och transmaxillär sinus. Nasal ethmoidectomy är en av dem. Behandling av sjukdomar: kronisk etmoid sinus sinus malig tumör indikationer 1. Akut förvärring av kronisk etmoid bihåleinflammation, vilket orsakar intra-orbitala eller intrakraniella komplikationer eller ulceration för att bilda en fistel. 2. Godartade sinuscystar, osteom, hemangiom och andra godartade lesioner. 3. sinus sinus främmande kropp. Preoperativ förberedelse 1. Detaljerad medicinsk historia, särskilt den tidigare kirurgiska situationen, och sinus röntgen- eller ct-undersökning för att förstå utvecklingen av etmoid sinus och sjukdomens omfattning, för referens under operationen, för att minska blindheten. 2. Klipp näshåret. 3. Gör ett hudallergitest för lokalbedövning. Kirurgisk procedur 1. Patienten är liggande och ögat är belagt med antibiotikasalva för att skydda hornhinnan. Efter korrekt desinfektion sys en nål på övre och nedre ögonlock. 2. Börja från den nedre änden av ögonbrynet i en vinkel på cirka 0,5 cm från den inre kammen och gör ett bågformat snitt som är cirka 3 cm långt, vilket är djupare i benet. 3. Använd en liten strippare för att separera lacrimal säck, det mediala malleolus ligamentet och det överlägsna sneda muskelblocket under periosteum för att sprida lacrimal sac. Dra i kroken eller den automatiska öppnaren och dra det mediala malleolära ligamentet och ögongloppet tillsammans till utsidan, utsätt näsbenet, den maxillära frontprocessen, tårbenet och siktbrädan. Om meshingartären är ligerad, om ligeringen är svår, kan den bipolära koagulatorn brännas. . 4. Använd ett litet benmejsel för att skära i etmoid sinus bakom lacrimal sac. Använd rongeur för att förstora det kirurgiska fältet, som kan inkludera en del av den främre frontprocessen, den främre delen av det främre benet och den främre delen av siktbrädan. De flesta av det främre skärmrummet kan exponeras. Om siktbrädan har slitits kan det lilla benet användas. Använd en pincett eller en spatel för att förstora fisteln och använd en rongeur. 5. Använd en curett eller etmoidklämma för att ta bort lesionen från framsidan till baksidan tills ethmoid sinus har tagits bort. Under operationen sugs blodet när som helst av aspiratorn för att hålla fältet fritt. I enlighet med situationen bestäms den mellersta turbinatet att resekteras eller bevaras; mitten av nässlemhinnan kan skäras upp och sedan vändas till sinushålrummet eller skäras ut för att få operationskaviteten att kommunicera med näshålan. Efter kontroll av att inga aktiva blödningar, återstående benfragment och främmande kroppar fylldes sinushålan och näshålan med antibiotiskt salva gasväv för att stoppa blödningen, och den ena änden av gasväven togs ut från den främre näsborren. Om det inte finns mycket blödning är hemostasen mer grundlig och bara gelatinsvampen kan fyllas. 6. Separera snittet i två lager, ta bort ögonlockssuturen och komprimera förbandet ordentligt.