nasal mikrokirurgi

Mikroskopi används i nasal kirurgi sedan 1960-talet. 1978 introducerade Belal tillämpningen av mikroskopi för diagnostisering och drift av nässjukdomar mer detaljerat och betonade att mikroskopet skulle användas för näsoperation; systemrapporten sågs inte förrän 1981 i Kina. Den bästa behandlingstiden: allmän kirurgi rekommenderas att behandlas efter den första diagnosen av sjukdomen, specialkirurgi bör förskrivas. Behandling av sjukdomar: paranasal bihåleinflammation och bihåleinflammation indikationer 1, kronisk suppurativ sinus maxillär bihåleinflammation eller total bihåleinflammation, efter upprepad operation fortfarande återfall. 2, näshålighet, sinus papillom. Denna procedur är vanligtvis lämplig för vuxna. Kontra Patienter med dålig hjärtfunktionskompensation, högt blodtryck, blödningsstörningar och infektioner i övre luftvägarna bör avbrytas. Preoperativ förberedelse Lämplig applicering av antibiotika 3 till 7 dagar före operation för att minska sinusinfektion, minska blödning under operation, rensa fält och underlätta kirurgisk operation. Intravenös infusion kan användas för svåra sinusinfektioner. Ta en sinusbit för att förstå sinuskonditionen. Kirurgisk procedur 1, ryggläge, axelkuddar, huvudet är lutat, överkroppen lyfts ungefär 10 °. 2. Anestesi och initiala steg utfördes enligt konventionell maxillär sinusradikal kirurgi, men med följande skillnader. (1) Snittet är något längre så att det placeras i den automatiska kroken (modifierad av mastoidöppnaren, och krokens ovansida ändras till en böjd metallplåt med 4 cm i längd och 2 cm i bredd). (2) Benet på den främre väggen i den maxillära bensin inte mejslas, men benstycket avlägsnades med en hand-vevd borr med ett speciellt cirkulärt borr med en diameter av 1,2 cm för att förbereda för återinsättning före slutet av operationen. (3) Efter det att den främre väggbenbenet har avlägsnats förstoras öppningen inåt och uppåt av mastoid rongeur för att underlätta exponeringen av det kirurgiska fältet under mikroskopet. 3. När öppningen är klar placeras den automatiska kroken i maxillary sinus. För att öka öppningskraften, efter att den automatiska kroken är placerad, kan den nästa näsenheten sättas in mellan de två bladen för att hjälpa till att öppna det kirurgiska fältet till full exponering. 4. Pus och lesioner i maxillary sinus avlägsnas initialt för att avslöja den naturliga öppningen av maxillary sinus. 5. Använd mikroskopet efter att ha rengjort lesionerna i sinusbotten genom att använda tången för sinusindeslutning med lång hals för att förstora den naturliga bihålan i sinusbotten och bita slemhinnan och benväggen bakåt och uppåt i etmoid sinus. Vätska ut eller en liten polypp dras ut, utökas gradvis öppningen med en laminär rongeur och sphenoidspor eller en kärntång, ta bort sinus sinus och dess sjuka vävnad och använd aspiratorn för att absorbera utsöndringar när som helst. Blod och små polypper för att hålla det kirurgiska fältet klart. I allmänhet är siktrummet i benväggen och dess små och medelstora polypper tunna och spröda. Under mikroskopet skjuter bitpincetten försiktigt kraften under ledning av luftkammaren, medan du drar till och biter, undvik att använda pincetten för att blint tränga igenom och bita kraftigt. Tills siktrummet och polypvävnaden alla avlägsnades sågs den hårda och släta sinus som omger benväggen. Den främre främre etmoid sinus är dåligt exponerad på grund av den mikroskopiska vinkeln. Det kan få patientens huvud att luta senare. Om det fortfarande inte är exponerat kan det ersättas med en intranasal inställning. 6. Under etmoid sinusresektion kan slemhinnan som motsvarar den mittre näspassagen i den mellersta delen av maxillär sinus vara delvis biten och ibland dras polypperna och bomullen i mitten ut från brottet. För att underlätta full dränering efter operationen kan den mellersta slemhinnan skäras från brottmunnen och vändas till sinushålan; om slemhinnan inte bildas kan den kvarvarande slemhinnan bitas eller skäras för att inte påverka sinus dränering. 7. Justera brännvidden på mikroskopet, överför mikroskophuvudet till näshålan, exponera näshålan med en lång bladnäs eller nasal automatöppnare, och ta bort restpolyperna i näsan med en polyppincett eller etmoid sinus öppna klämman för att göra mitt nasal sinus och etmoid sinus hålighet Samma sak. Om det finns ett resterande främre siktrum, kan det också tas bort med en sinus sinus-öppen klämma. Till exempel förändras den mellersta turbinatet, den luktande sprickan är smal och den mellersta turbinaten kan delvis tas bort. Efter undersökning av inga uppenbara blödningar eller resterande polypper och patologisk vävnad fylldes det intranasala och maxillära sinushålrummet med en gelatinsvamp genomdränkt med lincomycin och dexametasonlösning (vardera med saltlösning till 10 ml) och originalet avlägsnades. Det runda benstycket täcker den främre väggen i maxillary sinus. 8. Sy snittet. komplikation Kan orsaka sårinfektion och svullnad i kinderna.