retroperitoneal laparotomi

Posterior abdominal laparotomy är en undersökning och / eller behandling som används av allmänläkare för att hitta orsaken eller bestämma sjukdomens omfattning och för att genomföra lämplig operation. Behandling av sjukdomar: akut mag-tarmblödning i buken indikationer Buksskada, akut buk, akut gastrointestinal blödning och magmassa. Kontra 1, med systemiska sjukdomar, tål inte operation. 2, lokal infektion, inte lämplig för operation. Preoperativ förberedelse 1. Dehydratiserade patienter ska snabbt infunderas med saltlösning för att korrigera obalans mellan vatten och elektrolyt. 2. Förutom infusion av normal saltlösning måste patienter med blodförlust snabbt komplettera helblod, plasma, dextran och andra expansionsmedel. 3. Patienter med lång sjukdomsförlopp bör kompletteras med kaliumjoner. 4. Gastrointestinal dekomprimering, eliminera abdominal distension, för att underlätta intraoperativ operation och postoperativ återhämtning. 5. Använd antibiotika för att förhindra infektion. 6. Lugna och lindra smärta, så att patientens ande är fridfull. 7. Förbered blod. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggradensbedövning, epiduralbedövning i 6 timmar, allmän anestesi för patienterna vaknar, blodtrycket kan ändras till ett halvt sittande läge, så att inflammationsvätskan koncentreras i bäckenhålan. Eftersom absorptionen av buken i bukhågen är sämre än den övre buken, kan det lindra förgiftningsreaktionen. När bäckenhålet bildar en abscess är det också lätt att använda för snitt och dränering. Samtidigt kan den halv sittande positionen också minska påverkan av buksfördjupning på andning och cirkulation. 2. Observera noggrant kroppstemperatur, puls och andning och aktivt förebygga och behandla chock. 3. Fasta, gastrointestinal dekomprimering, registrera vätskeintag och tillbakadragande under fasta, intravenös infusion, återvinning och underhåll av vatten, elektrolyter och syra och syrabalans. Gastrointestinal dekomprimering till återhämtning av tarmperistalt, anal urladdning. När magröret har tagits bort kan vätskan startas och gradvis ändras till halvvätska och allmän mat. 4. Avväxla uppblåsthet så snart som möjligt: ​​massera försiktigt buken, akupunktur vid Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu och andra punkter, hjälpa till att förhindra buksdistribution och tarmförlamning. Användning av traditionell kinesisk medicin gastrointestinal återhämtningssoppa (rå scutellaria 15g ginseng 10g stjälk 10g persikakärna 10g ostronskal 10g rabarber 15g stekt russin 20g guangmuxiang 10g röd pion 15g maskros 30g) 1/4 avkok av medel injicerat genom magsröret, vardera 2 till 4 gånger om dagen, i 3 dagar i rad, efter avföring mer än 3 gånger om dagen, minska eller stoppa läkemedlet. Om uppblåsthet inte lindras efter ovanstående behandling är det möjligt att använda analkanal eller lavemangs lavemang. Om mag-tarmkanalen inte är involverad under operationen kan neostigmin 0,5-1 mg appliceras så tidigt som möjligt för att stänga Zusanli-akupunkten på båda sidor för att främja återhämtning av tarmperistalt. 5. Använd antibiotika: Det är bäst att använda antibiotika baserat på patogener som odlas i peritoneal exsudat och känsligheten för läkemedlet för att kontrollera infektionen. Det är i allmänhet möjligt att använda penicillin plus streptomycin eller kloramfenikol eller gentamicin och att använda metronidazol. 6. Buksavloppsröret är anslutet till dräneringspåsen eller steriliseringsflaskan för att registrera flödet. Ändra förbandet i tid, hålla blyflödet smidigt, vrid cigarettavloppsremsan varje dag, dra ut lite och tar i allmänhet inte bort den efter 4 ~ 5 dagar. komplikation Postoperativ infektion.