Kirurgisk behandling av nasofaryngeal fibrovaskulär tumör

Nasopharyngeal angiofibrom, även känd som nasopharyngeal fibrom, inkluderar manlig tonårig hemorragiskt fibrom eller nasopharyngeal angiofibroma. Orsaken till denna sjukdom är okänd, och det är vanligt hos män mellan 10 och 25 år, och kvinnor är sällsynta. Även om sjukdomen är godartad i patologin, på grund av sin starka tillväxt och expansion, invaderar den ofta direkt omgivande vävnader och organ (såsom näshålighet, bihålor, pterygopalatin fossa, infraorbital fossa, ögonlock), och till och med förtrycker och förstör invasion av skallebas. Intrakranial, vilket orsakar en serie symtom. Upprepade massiva blödningar kan orsaka svår anemi, vilket ofta äventyrar patientens liv, så den kliniska tabellen är faktiskt en förolämpning. Behandling av sjukdomar: nasofaryngeal angiofibrom indikationer Kirurgi är den föredragna metoden för behandling av nasofaryngeal angiofibrom. Kontra 1 finns det skedebasförstörelse eller paranasal infiltration, kranial nervskada eller avlägsen metastas. 2, det finns lever- och njursvikt, dåligt allmänt skick. Preoperativ förberedelse 1. Det är inte lämpligt för biopsi eftersom det kan orsaka mycket blödning, vilket inte är värt förlusten. Om diagnosen är misstänksam och en biopsi måste utföras, bör vävnaden tas från näshålan, så att om en större blödning inträffar, kan näshåligheten blockeras för att stoppa blödningen. 2. De allmänna patienterna har olika grader av anemi på grund av svår blödning, och förutom behovet av att öka näring, multivitaminer och blodtillskott, bör patienter med tyngre anemi genomgå flera små blodtransfusioner. 3. Näshålen och nasofarynx bör undersökas i detalj före operation för att upptäcka vidhäftningen av tumörens primära plats och dess omgivande område, för att göra en mer exakt beräkning av svårigheten att ta bort tumören och mängden blödning under operationen. 4. Röntgenfilm med skalbasis för att förstå om skalbasen eroderas av tumörkomprimering för att förhindra olyckor under operationen. Kirurgisk procedur (1) Genom den hårda sputumvägen har denna väg följande fördelar: den kan exponera hela nasofarynx och botten av näshålan, direkt se tumören, hitta fästpunkten, underlätta skalningen och lätt pressa hemostas; snittet i den hårda gommen är lätt att läka, nej Påverkar funktionen hos mjuk gommen; inga ansiktsärr. 1. Positionen är liggande, axelkudden är hög, huvudet lutas bakåt och garnväskan placeras på båda sidor. Och gör ett bra jobb i den bakre näsborren. 2. Snittet görs från den bakre kanten av den tredje molaren, 1 cm från tanden, och ett tungformat snitt görs längs båda sidor om den hårda gommen. Det stora hålet bör placeras inuti snittet för att förhindra oavsiktlig skada på aorta och påverka sårläkning. 3. Använd en strippare för att vända den hårda gomspackelens klaff tills bakkanten på den hårda humerus horisontella plattan. Exponera det stora hålet och skär av den bakre kanten för att frigöra aorta. Beroende på tumörens storlek och läge avlägsnas det hårda iliacbenet med mejsel och rongeur, och nässlemhinnan skärs öppen för att exponera tumören. 4. Frys kylaren direkt på tumören i cirka 15 minuter. Var försiktig så att du inte frostskader normal vävnad. För närvarande kan man se att tumören krymper och hårdnar när den fryser, och när hela tumören är frusen och härdad tas frysen ut. 5. Excision av tumören Tumören grep med en gripande pincett, och tumören avskalades av avskalaren, tumören lyftes gradvis upp, basen avskalades med en stripper och tumören togs ut. Det rekommenderas inte att använda sax för att avskära tumörbasen för att undvika rester. 6. Innan och efter tumören av nasal hål och tumör i hemostas har tagits bort, kontrollera om återstående rester och använd den förberedda gasväv och garnbollar för att fylla näsan och baksidan av näsborrarna för att stoppa blödningen. 7. Suturinsnittet återställer den hårda gomslemhinnan och sluter hela silkeskiktet. 8. Tumörinvasion av pterygopalatinhemangiom i pterygopalatinet kan förbi den bakre väggen i maxillär sinus genom nasopharynx sidovägg och utöka sprickan här till pterygopalatin fossa. Komprimering av den ipsilaterala maxillaen, orsakar att maxillaen skjuts inåt, orsakar deformitet, påverkar tilltäppningen av de ipsilaterala tänderna, och utvecklas mot kinderna, pressar kinderna ut ur bukten. Denna typ av tumör är ofta hantelformad, belägen på båda sidor av nasofaryngeal kavitet och pterygopalatin, och bör tillsättas som ett läppsnitt i pterygopalatin under operation, avskärande korsningen mellan nasopharynx respektive pterygopalatin tumörer. Och tandköttsvägen tas ut. (2) Den främre väggen och den inre väggen i maxillär sinus skars ut genom nasalmetoden enligt samma metod för nasal snitt, och näshålan förstorades och gick sedan in i nasopharynx, och nasopharynx tumören avlägsnades med ovanstående metod. Denna metod används när nasofaryngeal tumör invaderar sinus, näshålan krymper efter operationen och ärr kvar i vristen. komplikation Nedsatt aptit är en av orsakerna till kakexi och en klinisk manifestation av kakexi. Liksom med kakexi hos andra avancerade cancerformer kan patienter uppleva aptitlöshet eller anorexi, viktminskning, trötthet, anemi och feber, svårt misslyckande och till och med dödsfall.