Flat Flap Transplantation

Platta klaffar är traditionella klaffar eller enkla klaffar. Klaffen transplanteras i platt form, med bara en pedicle som vanligt, och ibland dubbla pedicles. Klaffens längd och breddförhållande bör inte överstiga 1,5: 1, men flikens längd och breddförhållande kan förstoras i den blodrika delen eller den klaff som innehåller skaftets kardiovaskulära. I blodtillförselens nedre ben bör förhållandet mellan längd och bredd vara 1: 1, annars kan blodflödesstörningar uppstå. Storleken på klaffen kan väljas i enlighet med reparationsplatsens specifika tillstånd. Klaffens riktning bör utformas i enlighet med blodkärlets riktning, och pedikeln ska peka på blodkärlets proximala ände. Donatorplatsen kan direkt sutureras eller stängas med ett mediumtransporterat hudtransplantat [Fig. 1]. Behandling av sjukdomar: liten tarm vaskulär missbildning indikationer Vanligtvis kan inte djupare deformiteter repareras av hudflikar, eller de med djupa muskelbenor, nerver, ben och stora blodkärl behöver repareras med klaffar. Preoperativ förberedelse 1. Förbättra det allmänna tillståndet: Om patienten har anemi, lågt plasmaprotein, dehydrering etc. måste den behandlas först. 2. Granuleringssåret måste förberedas under en tid, inklusive obegränsad dränering, noggrant byta förband och saltlösningskompress (vanligtvis våt i 2 till 3 dagar), korrekt tryckförband, höja den drabbade lemmen, vänta på att spiringsfärgen ska bli frisk och rosig, konsistens Fast ödem, mindre utsöndring, ingen inflammation runt sårkanten, kan vara ympande på huden. Om granuleringsvävnaden är hög är det möjligt att ta bort den. 3. Färska sår ska behandlas enligt debrideringsstegen, så att såren inte har någon aktiv blödning och nekrotisk vävnad, och kanterna trimmas snyggt. 4. Givarplatsen ska rakas 1 dag före operationen, borsta med tvålvatten, torka torrt, sedan gnuggas med alkohol, lindas med steril handduk, kan inte använda starkt desinfektionsmedel (som jod, etc.), för att inte skada epidermis, minska Huden är viktig. Huddesinfektion utfördes med 1: 1000 tiomersal och 75% alkohol under operationen. Kirurgisk procedur Vanliga metoder för klafftransplantation inkluderar z-rotation, lokal utveckling, lokal sidoförskjutning och avlägsen metastas. Z-formad rotationsmetod: Detta är en av de grundläggande kirurgiska metoderna för att behandla eller förhindra ärrkontraktion. När en z-formad (enkel eller flera) roterande klaff (z-formad eller så kallad klaff) används för att behandla en ärr-liknande ärrkontraktur, används en kirurgisk procedur med en relativ triangulär fliktranslokation för att rekonfigurera lossningen av hudvävnaden. För att slappna av sammandragningslinjen och ändra ärrriktningen kan effekten konsolideras. Den sammandragna linjen tas som en gemensam sida, eller ärrremsan skärs för att bilda en lång och smal såryta, och en eller flera triangulära flikar av samma storlek och form bildas på båda sidor i längdriktningen, och sedan roteras flikarna respektive utbyts och sedan sutureras. Längden på förlängningen är proportionell mot storleken på klaffens toppvinkel och är i allmänhet mest lämplig vid en vinkel på cirka 60 °. Lokal rotationsmetod: Den partiella rotationsfliken görs genom att använda hudvävnaden runt sårkanten för att bilda en klaff, som roteras medurs eller moturs till en viss vinkel, och överförs till defektstället för att stänga såret. Vid utformning av en delvis roterande klaff måste den långa diametern vara större än sårets långa diameter. Annars är suturen för hård efter transplantation. Inte bara såret bryts lätt på grund av spänning, utan har också en allvarlig inverkan på klaffens blod. Klipp och separera klaffen enligt designen och rotera för att täcka såret. Efter att klaffen har roterats kan hudfelen på pedalens nästan defekta sida variera beroende på rotationsvinkeln och kallas "kattör". Ju större vinkel, desto tydligare är det. Denna rynka kan inte avlägsnas omedelbart och bör lämnas för att vara självundertryckt efter operationen eller för att repareras vid en annan operation. Annars kan pedikelns bredd minskas och klaffen blir nekrotisk på grund av störningar i blodcirkulationen. Vissa sår på givarplatsen efter flapptransplantation kan direkt sutureras, och andra måste stängas. Lokal framdrivningsmetod: Den lokala framdrivningsmetoden är att använda hudens töjbarhet för att bilda en klaff på huden runt sårytan och trycka klaffen till såret i vertikal riktning för att stänga såret. Tappningstekniken är en sådan metod. Enligt sårets hudfel görs ett v-format snitt på huden på ena sidan av såret. Snittändarna på båda sidor bör ligga på lämpligt avstånd från sårkanten för att bibehålla flödets blodtillförsel. Separeras under huden för att skapa en klaff. Därefter förflyttas klaffen, sutureras till sårkanten och såret stängs. Donatorplatsen kan separeras med en v-formad skärkant och sedan dras ihop för y-formad sutur. På liknande sätt kan y-formad snitt och v-formad sutur användas för att reparera såret [Fig. 4]. För långa och smala hudfel kan ett vertikalt snitt göras direkt på båda sidor om defekten sårkant. En hudflik bildas mellan snitten och huden sträckes framåt för att förflytta såret. Lokal sidoförskjutningsmetod: I de breda sår som inte kan sutureras direkt, separeras huden under huden för att bilda en dubbel pedikelflaff, som kan förflyttas i sidled för att reparera sårytan. Det kallas en lokal sidoförskjutningsklaff. Organisera utsatta sår. Ta kalvets hudfel som ett exempel: ett bågformigt snitt parallellt med medialt sårkant på insidan av kalvsårytan ska skäras till sårytans plan och den nedre änden för att underlätta lateral ympning. I allmänhet är förhållandet mellan längd och bredd företrädesvis 1,5: 1 (om flikens längd överstiger 3 gånger bredden är den inte lämplig för omedelbar transplantation och suturen används in situ efter snitt och försenas efter 3 veckor). Efter transplantation implanterades givarstället med medellång tjocka hudtransplantat. Metod för fjärröverföring: Den distala delen av givarklappens donatorplats kallas den distala klaffen, även kallad gångjärnsfliken, såsom kalvets främre område, som kan repareras med den kontralaterala kalvklaffen; fingersåret kan användas med den kontralaterala bröstkroppen Undvik reparation av hudklaffar.