bropenetrerande keratoplastik

1. Herpes simplex keratit aktiv eller purulent hornhinnesinfektion, läkemedelsbehandling är ineffektiv, måste genomgå penetrerande keratoplasti. 2. Stor perforering av hornhinnan eller fistel i hornhinnan, ingen främre kammare före operationen. 3. Fallen av makrofagkeratopati och endotelial dysfunktion som orsakas av vissa tjockare implantat än transplantaten kan minska komplikationerna vid membran, iris eller vidhäftning av glas och transplantat och förbättra transplantat hos transplantatet. Behandling av sjukdomar: keratit indikationer 1. Herpes simplex keratit aktiv eller purulent hornhinnesinfektion, läkemedelsbehandling är ineffektiv, måste genomgå penetrerande keratoplasti. 2. Stor perforering av hornhinnan eller fistel i hornhinnan, ingen främre kammare före operationen. 3. Fallen av makrofagkeratopati och endotelial dysfunktion som orsakas av vissa tjockare implantat än transplantaten kan minska komplikationerna vid membran, iris eller vidhäftning av glas och transplantat och förbättra transplantat hos transplantatet. Kontra 1. Glaukom: Om den preoperativa diagnosen av glaukom bekräftas måste penetrerande keratoplasti utföras efter läkemedels-, laser- eller anti-glaukomkirurgi kontrolleras effektivt. 2. Torra ögonsyndrom: Betydande torrhet i knut och hornhinna kan göra det svårt att läka epitelet efter penetrering av keratoplastik, vilket kan leda till grumlighet i transplantatet. För patienter med okulär sjukdom måste därför kirurgi utföras efter ombyggnad av den okulära ytan och tårutsöndring under> 10 mm / 5 min. 3. Intraokulär aktiv inflammation: såsom uveit, suppurativ endoftalm, etc. bör inte användas. Om suppurativ endoftalmit bildas på grund av penetrerande skada på hornhinnan, är inte hornhinnens transparens tillräcklig, och penetrerande transplantation i kombination med vitrektomi kan utföras. 4. Paralytisk keratit: Denna sjukdom orsakas av hornhinnens opacitet orsakad av hornhinnedystrofi, och den är inte lämplig för operation innan den primära sjukdomen botas. 5. Retinal och syndysfunktion: amblyopi, svår retinopati, optisk atrofi eller annan skada på den visuella vägen är inte lämplig för operation. Om du är en kosmetisk begäran kan du överväga kosmetisk keratoplasti. 6. Extra suppurativ inflammation: såsom kronisk dacryocystit, ulcerös bursit, etc., som ska behandlas med penetrerande keratoplastik efter att den suppurativa infektionen har botats. 7. Patientens allmänna tillstånd tål inte oftalmisk kirurgi: patienter med svår hypertoni, hjärtsjukdom och diabetes bör övervägas för penetrerande keratoplastik efter effektiv medicinsk behandling. 8. Förvärvad immunbristsjukdom (AIDS): penetrerande keratoplasti är inte möjligt. 9. Syn med enöga> 0,2. Preoperativ förberedelse 1. Patienten har 0,3% Norfloxacin ögondroppar 1 till 2 dagar före operationen. 2. 0,25% ecsigmins ögonsalva natten innan operationen, eller 1% pilocarpine ögondroppar två gånger före operationen. 3. Infektiös keratopati som patogentest (smutsprov + kultur). 4. Kemiska brännskador undersöktes med avseende på tårfilmens bristningstid och tårutsöndringstest. 5. Slit igenom skadan för att göra b-ultraljud eller röntgenfilm. 6. En timme före kirurgi, 0,5 g acetazolamid och 5 mg diazepam och 20% mannitol (4 ml / kg) hos barn. Kirurgisk procedur 1. Ta transplantatet, vanligtvis inte mindre än 7 mm, eftersom 7mm-anläggningen ofta har ett 1mm ringformigt grumligt bälte. 2. Ymphålet är något större än det lamellära implantatet med ett hornhinneskada på 3/4 (nära bakre elastiska skiktet). Trefinet med en diameter på 1 till 2 mm mindre än det främre implantathålet borras genom skiktlagret i mitten av plattbädden, eller bara en del av plattan borras genom hornhinnssaxen. 3.10-0 nylontråd kontinuerlig eller intermittent sutur.