intrakapsulär kataraktextraktion

Uttrycket "intracapsular cataract extraktion" avser en kirurgisk procedur i vilken en grumlig grå starrkomponent avlägsnas tillsammans med en transparent (mestadels fallet) kapsel. Det kommer på bekostnad av offerkapseln och den intraokulära stabiliteten förknippad med kapseln. Intrakapsulär katarakt-extraktion kräver ett stort kirurgiskt snitt, speciella kirurgiska instrument och en stor störning för glasögon. Det tar lång tid att stanna i sängen efter operationen, vilket ofta gör det svårt för patienterna att acceptera. Eftersom hela linsen tas bort inträffar ofta postoperativa komplikationer såsom hjärtnedbrytning, pupillär uppreglering, retinal frigöring och makulärt cystiskt ödem. I synnerhet är ett afakiskt tillstånd i ögat som är svårt att korrigera ofta svårt för patienter att acceptera. På grund av ovanstående brister har det sällan använts i klinisk praxis. Behandling av sjukdomar: åldersrelaterad katarakt traumatisk grå starr indikationer 1. Senilkatarakt. 2. Linsdislokation eller subluxation, linsdeformitet. 3. Vissa traumatiska grå starr innehåller främmande kroppar i linsen. 4. Katarakt förknippad med lins kortikal allergi. Kontra 1. Hög myopi i kombination med grå starr; 2. Medfödda eller utvecklade grå starr; 3. Den kontralaterala okulära extraktionen av grå starr utfördes i det kontralaterala ögat; 4. Retinal avskiljning sker efter operation; 5, ett brett utbud av iris vidhäftningar kombinerat med grå starr; 6, kombinerat med okulära trauma och glasartade lesioner. Preoperativ förberedelse 1. Omfattande utvärdering av systemiska sjukdomar och lesioner. 2. Börja 3 dagar före operation, öga med antibiotiska ögondroppar, rensa på operationdagen, skölj konjunktivalsäcken och lacrimalkanalen med 0,25% kloramfenikol- eller gentamicinlösning. Kirurgisk procedur 1. Öppning: Öppna med en trådöppnare. Eller öppna med en sutur. Sutursputum ska infiltreras under övre och nedre mocka, och övre sputum ska göras 1 eller 2, och underkäken ska vara en sputum sutur, 3 mm från tandkörtmarginalen. 2. Övre rektus fixerad sutur: Den övre rektusmuskels senan är fastklämd 8 mm bakom hornhinnsmarginalen vid klockan klockan 12 med en rak spår, och 1-0 silktråden passeras genom den övre rektus vidhäftningspunkten bakom suturen. Övre rektusmuskel. 3. Gör en konjunktivklaff: en konjunktivklaff med en korneoskleral marginal som bas, 5 till 6 mm bred, och den inverterade konjunktivklaffen skalas bort till limbussen. Det kan också användas som en konjunktivflik baserad på iliac crest, det vill säga konjunktiva skärs längs limbus av oftalmisk sax. 4. Vinkelskleral snitt och för sömnad sutur: exponera limbus helt och stoppa blödning. Efter att den grå linjen i limbusen är avskuren, skärs den vertikala plattan öppen och djupet är 2/3 hela skiktet. Spaltområdet kan vara från 9:30 till 2:30 klockposition. Två förinställda sömmar tillverkas vid klockpositionerna 11:00 och 1:00. Använd en 4-0 svart linje eller en 6-0 Vicryl-absorberbar sutur för 1/2 sömnad i full tjocklek och dra sedan hylsan ur skårspåret. 5. Klipp vinkeln på limbus: När de förinställda sömmarna är ordnade placeras de på båda sidor. Slitsen penetreras av det vassa bladet i en sned vinkel parallellt med irisytan. Corneoscleral sax används sedan för att förstora snittet till det förutbestämda läget på båda sidor. Var försiktig så att de förinställda sömmarna inte skärs. 6. Gör en irisrotresektion ovanför näsan eller ovanför vristen. För vidhäftningen efter eleven kan mikroirisåterställaren sättas in i iris från irisperforeringen för att separera vidhäftningen. 7. Efter att den förinställda suturen har slutförts, lirar assistenten försiktigt upp hornhinneklaffen med tandköttet och använder den absorberande svampen för att absorbera linsens ytfuktighet. Och håll vatteninjektorn med bss för att släppa ut vattnet i tid när det frysta vattnet missförde irisvävnaden. Operatören lämnade irisåtervinningsanordningen för att skjuta iris mot snittets bakre läpp för att avslöja den övre delen av linsen och ekvatorn. Den högra handen som håller fryshuvudet placeras på linsens övre 1/3 yta. Efter några sekunders kylning dök en frusen vit cirkel med en diameter på cirka 3 mm runt fryshuvudet, vilket indikerade att bindningen var fast. Sväng försiktigt kryostaten och riv de övre och nedre spännbanden i en alternativ lyftningsrörelse, dra långsamt linsen framåt och uppåt tills den avlägsnas över snittet. 8. Stäng snittet och stäng snittet omedelbart när linsen tas bort och dra åt den förinställda suturbindningen. Den spända förinställda suturen är alltid mot den sklerala sidan, såsom att dra i motsatt riktning, vilket kommer att öppna snittet. Snittet avbröts eller suturerades kontinuerligt med en 5-0 silktråd eller en 10-0 nylontråd för att återställa iris och återställa pupillen till en cirkulär form. Rekonstruera och sutur konjunktiva. komplikation Ögonvärk.