Radikal mastektomi för vulvarcancer

Denna procedur, även känd som Way of the Way, utförs på samma gång för omfattande vulvarresektion och bilateral lysken, och vid behov avlägsnas kontinuerligt en bäckenlymfkörtel. På 1940-talet föreslog Way en kirurgisk metod för yincancer. Även om den har utvecklats under åren har den bildat olika kirurgiska förfaranden som beskrivits ovan, men vägen är fortfarande den klassiska standarden för behandling av avancerad vulvarcancer. En annan typ av kirurgi, kallad radikal kirurgi (basssradicalvulvectomy), även känd som Basset operation, hänvisar till den samtidiga eller iscensatta omfattande vulvektomi och ljumsken, bäckenlymfadenektomi. Indikationerna är desamma som Way of the Way, skillnaden mellan de två är skillnaden i snittet. Basset-proceduren har tre oberoende snitt (fig. 7), och vägens nedre inferior vulvar-snitt är anslutet till vulva-snittet. Denna procedur och Way har sina egna fördelar och nackdelar och bör väljas i enlighet med den specifika situationen i kliniken. Deras respektive fördelar och nackdelar är: 1. Way kan skära vulva, ljumsken och bäckenlymfkörtlarna i ett enda block, i överensstämmelse med principen att omsluta kontinuerlig monolitisk resektion av maligna tumörer. Samtidigt kan det säkerställa ett gott skydd av inguinalfältet. På grund av den stora sårytan är det emellertid ofta svårt att läka såret efter det första läget. 2. Basketskirurgi kan baseras på patientens tillstånd omfattande resektion av vulva och inguinal bäckenlymfadenektomi med samtidig eller iscensättningskirurgi. Fördelen med detta förfarande är att det är en dålig konstitution, en stor vulvarcancer och ett brett utbud av genomförbar iscensättningskirurgi. Det vill säga, omfattande vulva-resektion utförs. Efter att såret i vulva är botat utförs inguinal- och bäckenlymfadenektomi för att göra såren mindre efter operationen, vilket är gynnsamt för sårläkning. Men om proceduren är densamma som samma operation, är såret i ljumsken svårt att läka, och komplikationerna av lymfatisk dräneringsstörning i nedre extremiteterna är högre. Behandling av sjukdomar: vulvarcancer indikationer 1. Vulvar invasiv cancer finns i mittlinjen. 2. Vulvarcancer ledbråck och misstänkta metastatiska lymfkörtlar. Kirurgisk procedur 1. Snitt: ett kombinerat snitt för bukvulva. Från den främre överlägsna iliac ryggraden, den pubiska symfysens övre kant, det bågformade snittet i den främre överlägsna iliac ryggraden och vulvar fusiform yttre snitt vid mittpunkten. 2. Skärning av buklymfoidfettvävnad: skär bukshuden längs snittlinjen, lyft den övre delen av snittet och släpp den övre bukfliken ca 6-8 cm. Klaffens rot bör lutas. Från klaffens rot togs det fasciala främre fettet från bukväggen bort från toppen till botten, till skam symfysen och inguinalbanden på båda sidor. 3. Skärning av lymfatisk fettvävnad i ljumsken och lårtriangeln: de bilaterala lårbenklapparna separerades, och lymfatisk fettvävnad i ljumsken och trigonen skars ut från utsidan till insidan, och den safena venen bevarades eller ligerades. Ligamentet hittades i 1/3 av det inguinala ligamentet och under pubic tuberosity och skars och suturerades. Femoral kanalen dissekerades, och Cloquet-lymfkörtlarna togs bort separat och skickades till patologin för snabb frysningsundersökning. Den vänstra och högra lymfooid fettvävnaden var ansluten till båda sidorna av sputum. 4. Skärning av bäckenlymfatisk fettvävnad: om dissekering av bäckenlymfkörtel krävs. 5. Omfattande resektion av vulva: omfattande vulvektomi. 6. Syning och placering av dränering: Metoden är som beskrivits ovan.