Debridering av tuberkulos i knäleden

Knäleden är mer bekväm och rymlig, och det är lätt att uppnå syftet att helt eliminera skadan.Kirurgisk botningshastighet kan nå mer än 95%. Det finns emellertid en brist på muskler runt knäledet, vilket är lätt att fästa efter operation och orsakar ledstyvhet. Även om synovialmembranet enkelt avlägsnas är den postoperativa ledfunktionen ofta dålig. Eftersom knäleden är ytlig, är de tidiga symtomen uppenbara, och diagnosen är relativt enkel, vilket är fördelaktigt för tillämpningen av icke-kirurgisk behandling, såsom punktering av tidigt ledkavitet och läkemedel mot perfusion mot tuberkulos. För enkel synovial tuberkulos, om den kan behandlas tidigt, kan den bota sjukdomen och bevara ledfunktionen. Den bör appliceras först. Behandling av sjukdomar: knäled tuberkulos indikationer 1. Enkel ben tuberkulos har uppenbart dött hålrum, dött ben eller till och med sinus, och bör tas bort i tid. 2. Synovial resektion bör utföras omedelbart om den icke-kirurgiska behandlingen av synovial tuberkulos inte är uppenbar eller värre. 3. Total led tuberkulos bör inte bara avlägsnas från lesionerna hos vuxna, utan bör också användas för gemensam fusion; om åldern är mindre än 12 år gammal, för att undvika osteofytskada, kan endast lesionerna tas bort och ingen ledfusion är tillåten. Patienter med co-infektion bör genomgå operation under antibiotikakontroll. Preoperativ förberedelse Patienter i knä tuberkulos lider ofta av flexionsdeformitet på grund av gastrocnemius senor och kontraktur.Därför bör den korrigeras med huddrag innan operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, sjuk sida av den uppblåsbara turneringen av ceremoniell cerclage. 2. Snitt, exponering: Se den främre mediala aspekten av knäleden. 3. Rensa skadorna: lemmen är blodsugande, blåsa upp turret med ett tryck på cirka 33,2 kPa (250 mmhg) och ta bort skada. Olika metoder för avlägsnande bör utföras beroende på typen av skada. För patienter med enkel synovial tuberkulos kan mest synovektomi utföras. Synovialsäcken och synovialmembranet på insidan av knäleden separerades från quadriceps-senutvidgningen. När du separerar bursa på höften, ta inte bort periosteum och fett framför den nedre änden av lårbenet för att minska vidhäftningen efter operationen. Skär sedan synovialmembranet på insidan av humerus, suga ut pus, separera skenbenet från synoviumet och dra det till utsidan och separera sedan synovium på utsidan av knäet. Hela sakralsäcken och synovialmembranet på båda sidor om fogen avlägsnades, och det återstående synovialmembranet och fettkudden underarmarna avlägsnades så mycket som möjligt, men det bilaterala kollaterala ligamentet, menisken och korsbandet bibehölls. Den bakre ledkapseln förs in i skrapan från båda sidor med en skarp curett. Slutligen avlägsnas granuleringen i foghålan noggrant. Totalt led tuberkulos kräver fusion i ledet. Det främre snittet i knäleden kan direkt användas för att skära kvadriceps-senen, och skenbenen kan tas bort nedåt för att helt avslöja ledhålan. Efter rensning av lesionerna på den främre sidan och på båda sidor böjs knäet vid 90 °, det laterala kollaterala ligamentet och ledkapseln skärs av från lederna, korsbandet skärs och lårben och skenben är helt separerade, och synoviumet vid den bakre delen av fogen kan helt exponeras och tas bort. Efter att lesionen har avlägsnats fullständigt, spolas såret och fogen smälts (se knäledskomprimering). 4. Syning: Såret tvättades noggrant med fysiologisk saltlösning och 1 g streptomycin injicerades och skiktades och suturerades.