pus i örat
Introduktion
Inledning Kroniskt suppurativt otitmedia kännetecknas av upprepad pus i örat, perforering av det trumhinnan och hörselnedsättning. Den som behandlas felaktigt för akut suppurativ otitis media, har överdriven bakterietoxicitet, har svag kroppsresistens eller har mastoidit och är ihärdigt pus i 1 till 2 månader och kallas kronisk suppurativ otitis media. Förekomsten av denna sjukdom är relativt hög. Under de senaste åren har det varit mer än tusen grundskolestudenter i folkräkningen, förekomsten har förändrats från 0,5% till 4,3%, och förekomsten av jordbrukare som undersökts i provinserna Shandong, Henan och Guizhou är 1,6%. Förekomsten av grundskoleelever i Storbritannien är 0,9%. De flesta av patienterna är unga och medelålders och förekommer sällan efter 40 års ålder.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Försenad behandling och felaktig medicinering i den akuta fasen.
2. Mastoiddysplasi är svårt att sprida sig efter att lesionen inträffar.
3. Sekundär till akut infektionssjukdomar som skarlagnsfeber, mässling och lunginflammation, akut nekros i slemhinnan i mellanörat, inflammation som invaderar tympanisk papilla, särskilt sekundär till den mer resistenta Proteus och Pseudomonas aeruginosa-infektionen, behandling Mycket svårt.
4. Näs- och svalgkroniska sjukdomar och bihåleinflammation, tonsillit och proliferativ hypertrofi, etc., inflammatoriska sekretioner kommer lätt in i eustachian tuben, och lesionerna hindrar dränering av svalg.
5. Kroniska kroppssjukdomar som anemi, diabetes, tuberkulos och nefrit, kroppens resistens försvagas.
6. som lider av allergiska sjukdomar, såsom luftvägsslemhinnor i luftvägarna, utsöndring, som involverar eustachian röret och mellanörat.
7. Det övre tympaniska hålrummet är kolesteatom, osteonecrosis i örat eller förstörelse av trumens sidovägg.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Öra, näsa, halspinne bakteriekultur Otolaryngologi CT-undersökning
1. Audiologisk undersökning: manifesteras i varierande grad av ledning, blandad eller sensorisk hörselnedsättning.
2. Bildundersökning: högupplöst CT av skenbenen är ett effektivt verktyg för att utvärdera arten och omfattningen av kroniska suppurativa lesioner. Genom bildundersökning kan vi förstå graden av förgasning av mastoid, tillståndet för det lilla benet, de olika delarna av mellanörat och graden av skada.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifiera flera typer av kronisk suppurativt otitis media, enkel typ, bensår typ, kolesteatom typ.
Enligt patologin och kliniska manifestationer delas in i tre typer:
(A) enkel typ: den vanligaste, oftast på grund av återkommande övre luftvägsinfektion, invaderar de patogena bakterierna den tympaniska kaviteten genom eustachian röret. De kliniska egenskaperna är: öronpus, oftast intermittent, slemhinnigt eller slemhinnor, vanligtvis inte luktande. Mängden varierar och mängden pus ökar när de övre luftvägarna är infekterade. Perforeringen av det tympaniska membranet är mestadels centralt för spänningen, och storleken är annorlunda, men det finns kvarvarande tympaniska membran runt perforeringen. Den tympaniska slemhinnan är rosa eller blek och kan förtjockas något. Dövhet är ledande och i allmänhet inte tung.
(B) bensår: även känd som nekrotisk eller granulerad typ, mest från akut nekrotisk otitis media. Denna typ av egenskaper: öronflödet pus är mestadels beständigt, det finns blodskott mellan det purulenta, ofta illaluktande. Stora perforeringar i det tympaniska membranet kan involvera trumringar eller marginella perforeringar. Det finns granulering eller polypper i den tympaniska kaviteten och kan hålas in i den yttre hörselkanalen. Konduktiv entalpi är tyngre.
(C) kolesteatomtyp: kolesteatom är en icke-sann tumör, men en cystisk struktur belägen i mellanörat, mastoidhålighet. Eftersom kapseln innehåller kolesterolkristaller kallas den kolesteatom.
Öra fortsätter att pusla under en lång tid, med en speciell illalukt, och det finns en marginell perforering i det tympaniska membranet eller i den övre delen av spänningen. Från perforeringen finns det en gråvit skalig eller bönliknande substans i trumman, som är konstigt illaluktande. I allmänhet finns det tyngre ledande sputum, såsom lesioner och cochlea, och dövhet blandas.
