Återkommande bältros
Introduktion
Inledning Herpes zoster är en akut hudsjukdom orsakad av varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus typ 1 och typ 2, men är patienten mest bekymrad över återkommande episoder av herpes zoster? Problemet, experter tror att herpes zoster och varicella är samma virus, där den primära infektionen är varicella, då kan viruset komma in i ryggmärgslingorna eller den sensoriska ganglierna i kranialnerven och lura i ryggmärgen, men lurar Viruset kan inte längre orsaka symtom, eller det kan återaktiveras flera år senare för att orsaka herpes zoster. Dessutom, när immunsystemet reduceras på grund av vissa andra sjukdomar, eller när en immunsuppressiv produkt används, kan det göra att viruset återkommer.
patogen
Orsak till sjukdom
Herpes zoster är samma virus som varicella. Den primära infektionen är varicella. Viruset kan sedan komma in i ryggmärgen i ryggmärgen eller den sensoriska ganglierna i kranialnerven och lura i den, men det latenta viruset kan inte längre användas. Orsakar symtom eller återaktiveras flera år senare för att orsaka herpes zoster. Dessutom, när immunsystemet reduceras på grund av vissa andra sjukdomar, eller när en immunsuppressiv produkt används, kan det göra att viruset återkommer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cholinesteras Cochet och Bonnet's Corneal Sensory Meter
Det är i allmänhet inte svårt att diagnostisera en detaljerad medicinsk historia med en detaljerad medicinsk historia.
Liksom blodet från patienter med vattkoppor är det totala antalet granulocyter och andelen neutrofiler i normala herpes zosterpatienter.
De viktigaste förändringarna i histopatologi finns i nerver och hud. Liksom herpes simplex är det främst celldegeneration. Den neurologiska skadorna på sjukdomen börjar i en eller flera angränsande dorsalrot ganglier eller cerebral ganglia genom svår inflammatorisk infiltration, som sträcker sig till motsvarande sensoriska ryggmärgs- eller kranialnerver. Förstörelsen. Den drabbade ganglionen vid denna sjukdom undersöktes med ljusmikroskopi och elektronmikroskopi eller odlades med apa njurceller för att bevisa införandet av intranukleära eosininkluderande kroppar.
Förändringar i degeneration kan sträcka sig från de drabbade ganglierna längs den sensoriska nerven till huden. Vattkoppor är belägen i den djupa delen av överhuden, den är flerfaldig och innehåller en transparent uppslamning. De gamla har röda blodkroppar och neutrofiler. Uppblåsta ballongliknande celler finns i vattkoppor och i dess kanter, på grund av degeneration av ryggraden. Ödemet runt blåsorna är uppenbart, dermal papillan är svullen och kapillärerna utvidgas. Polymorfonukleära leukocyter, lymfocyter eller plasmaceller infiltrerar runt blodkärl, hårsäckar och nerver. Eosinofila intranukleära inkluderingsorgan (Lipchuetz-kroppar) finns i vesikulära epitelceller eller denaturerade kärnor, särskilt i ballongliknande kärnor.
I systemiska varicella eller herpes zoster kan fokala nekrotiska områden innehållande kärnor eosininkluderas i olika organ, särskilt i levern, njurarna, lungorna och binjurarna. Intranukleära eosininkluderande organ som ses i det vaskulära endotelet kan användas som bevis på hematogen spridning. Till skillnad från varicella har varicella inga kroppar för att inkludera eosin i kärnorna i dorsalrot ganglia. I det dödliga fallet av herpes zoster lunginflammation visade obduktion inklusionskroppar av intranukleärt eosin i epitelceller och alveolära celler i bronkierna.
Färgning med acetylkolinesteras visade att dermal nervnätverket tycktes vara avsevärt reducerat i hudstadiet för herpes zosterinfektion, vilket kan anses bero på förekomsten av viruset, eftersom i dermis under blåsan, små nerver Inkluderande kroppar av eosinofiler har bekräftats i neuromembranceller; dessutom har elektronmikroskopisk undersökning av virala mogna partiklar och allvarlig förstörelse av onmyeliniserade nervfibrer observerats i axoner av onmineliniserade dermala nerver.
Diagnos
Differensdiagnos
1, herpes zoster på nässpetsen eller näsan: herpes zoster oftalmicus kan vara förknippad med orbital inflammation, konjunktivit, keratit, sklerit, uveit, retinopati (akut näthinnekros), optisk neurit, öga Muskelförlamning och så vidare. 60% av dem kan utveckla herpes zoster keratit, vilket orsakar hornhinneanr och påverkar synen allvarligt. Det har varit en tendens att öka gradvis under senare tid och det är värt att vara vaksam. Förekomsten av keratit inträffar mestadels efter uppkomsten av utslag, särskilt närvaron av herpes zoster på nässpetsen eller näsan, vilket är ett tecken på invasion av näsans ciliär nerv, följt av keratit och irit.
2, herpes zosterliknande utseende: herpes zosterliknande utseende, dess huvudsakliga funktion är klusterade blåsor, fördelade längs en sida av de omgivande nerverna klusterade, med uppenbar neuralgi. Den första infektionen kännetecknas av vattkoppor.När viruset kan luras i ryggmärgens bakre rötkammor under lång tid kan immunfunktionen försvagas för att få varicella zoster-viruset att återaktivera, växa och reproducera och sprida herpes längs de perifera nerverna och huden. Patienter med herpes zoster får i allmänhet livslång immunitet mot viruset. Men det har upprepats författare.
3, herpes labialis: herpes labialis (ansiktsherpes) är den vanligaste typen av herpes simplex. Orsaken är infektion med herpes simplex-virus. Det verkar som om det finns heta, klåda och spolning i början, och sedan finns det täta integrerade grupper eller grupper av nålstora blåsor, som är mindre och mer klusterade än den ursprungliga blåsan, sprängda och eroderade, utsöndrade och gradvis torka. Hej, efter cirka 1 till 2 veckor kan den lokala pigmenteringen lämnas kvar. Skadorna inträffar vid korsningen av huden och slemhinnorna, såsom munhörnen, läpparna och näsborrarna, och förekommer också i ansiktet och läpparna. Herpes labialis (ansiktsherpes) är den vanligaste typen.
