lungmetastaser
Introduktion
Inledning Lungmetastas avser vanligtvis försämringen av maligna tumörer och metastas till lungorna. Lungen är det enda stället för systemiskt blodflöde, och dess rikliga kapillärbädd är ett högeffektivt filter, vilket är ett bra ställe för metastas för olika maligna tumörer. 20 till 54% av människor som dör av maligna tumörer har lungmetastas, och 15% av lungorna är det enda metastatiska stället. Förekomsten av lungmetastaser anses vanligtvis vara att tumörcellerna stannar kvar i biverkningen av de små artärerna eller kapillärerna i lungorna, vidhäftar endotelet i kapillärerna för att bilda en koagel och passerar genom rörets vägg in i bindväv utanför blodkärlen och sedan cellerna Hyperplasi blir en liten tumör som bildar en metastaserande tumör.
patogen
Orsak till sjukdom
För det första är lungmetastas den vanligaste blodmetastasen, och blodet överförs till tumörcellerna genom vena cava till höger hjärta och överförs till lungorna. När tumörpluggen når lungartärerna och kapillärerna kan den infiltrera och passera genom blodkärlsväggen. Vilka är orsakerna till lungmetastascancer? Den växer i det omgivande interstitiella och alveolära och bildar lungmetastas. Lymfatisk metastas överförs mestadels från blodet till lungartärerna och kapillärbädden och invaderar sedan de perkulära lymfkörtlarna i bronken genom blodkärlsväggen. Cancercellerna sprids i lymfkärlen och bildar flera små nodulära lesioner.
För det andra, när den metastatiska tumören i lungan är liten, finns det få symtom, särskilt hematogen metastas. Det är sällsynt att blod har hosta och sputum. En stor mängd lungmetastaser kan orsaka andnöd, särskilt lymfatisk metastas.
För det tredje förekommer det ofta i perivaskulär interstitiell, interlobular septum och subpleural stroma, och sprids i lungan genom lymfkärlen. Den primära sjukdomen där tumören direkt metastaserar in i lungan blir en malig tumör i pleura, bröstvägg och mediastinum.
För det fjärde är sjukdomen vanligtvis latent och utvecklas snabbare, och den ökar snabbt på några veckor. Bröstetthet eller bröstsmärta vid pleurametastas. Metastatiska tumörer i lungorna förändras snabbt och tumörer ökar och ökar på kort sikt, och några efter primär tumörresektion eller efter strålbehandling och kemoterapi. Ibland kan det minskas eller försvinna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-scan av lungventilationsavbildning
På grund av symtomen och tecknen på lungmetastaser är den positiva hastigheten för tumörceller och bronkoskopi låg, så det bör betonas att de ursprungliga tumörfallen, med eller utan lungsymtom, måste undersökas tidigt i bröstet, särskilt Thoracic tunnskiva CT och MRI utförs på lesioner belägna i den bakre delen av hjärtat, vid hjärtat spetsen, vid lungbasen eller på den hilariska platsen, och i mediastinum, för att bestämma om det finns en lungmetastas, och för att klargöra och identifiera om tumören är sann eller inte. Metastaser, med eller utan extrapulmonala metastaser, för att utveckla en behandlingsplan och bedöma prognos.
Diagnos
Differensdiagnos
1, pleural metastas: främst från lungorna, följt av bröstet, andra vanliga primära platser har mage, äggstock, bukspottkörtel och så vidare. Cancer orsakar pleural kapillärtryck, kolloid osmotiskt tryck, kapillär permeabilitet och intrathoracic tryckförändringar, vilket resulterar i pleural effusion - malign pleural effusion. Malign pleural effusion, även känd som cancer i pleurisy, är en pleural effusion orsakad av cancer i pleuralmetastas och själva pleural cancer. Ondartad pleural effusion är en vanlig komplikation av avancerad cancer. När en pleural effusion inträffar hos en cancerpatient betyder det att lesionen har spridit lokalt eller i kroppen.
2, perikardiell metastas: hänvisar till resultaten av andra delar av den maligna tumörmetastasen till perikardiet, perikardiella metastaser är en av de systemiska manifestationerna av maligna tumörer.
3, lymfatisk metastas: är det vanligaste läget för metastas av cancer, hänvisar till invasionen av tumörceller genom lymfväggen, efter att fallet med lymfvätskan fördes till lymfkörteln i sammanflödet, och samma tumör som centrum. Lymfkörtelmetastas börjar vanligtvis med den första uppsättningen lymfkörtlar som är närmast tumören och sedan avlägset avstånd. När tumörcellerna infiltrerar och växer vid varje station sprids de också till närliggande lymfkörtlar i gruppen. Det finns dock undantag. Hos vissa patienter är det också möjligt att kringgå lymfkörtlarna i vägen för att direkt överföra till avlägsna lymfkörtlar. Läget för klinisk överföring kallas hoppöverföring. Dessa egenskaper ökar komplexiteten hos tumörmetastas, vilket resulterar i klinisk lymfkörtelmetastas som är svårt att hitta den primära lesionen.
