Avvikelser i benfödelsekanalen
Introduktion
Inledning Onormal benfödelseskanal ses i det smala bäckenet. Linjen i bäckendiametern är för kort eller onormal i morfologin, vilket resulterar i att bäckenrummet är mindre än gränsen för den första exponerade delen av fostret, vilket hindrar nedgången av den första exponerade delen av fostret och påverkar den smidiga utvecklingen av arbetsprocessen, som kallas det smala bäckenet. Ett smalt bäcken kan vara för korta eller flera korta linjer, eller ett smalt plan eller flera plan. Det smala bäckenet påverkar nedgång och inre rotation av fostrets läge och den exponerade delen av fostret i leveransmekanismen och påverkar också sammandragningar. Bäckenet är en viktig faktor att beakta vid uppskattning av svårigheten med förlossningen.
patogen
Orsak till sjukdom
Bekkenstenos, skada etc. orsakad av olika skäl. Bäckenet är en konstant faktor under förlossningen. Det smala bäckenet påverkar nedgång och inre rotation av fostrets läge och den exponerade delen av fostret i leveransmekanismen och påverkar också sammandragningar. Bäckenet är en viktig faktor att beakta vid uppskattning av svårigheten med förlossningen. När en radiell linje är smal är det nödvändigt att observera storleken på andra radiella linjer i samma plan och sedan analysera omfattningen och formen på hela bäckenet för att göra ett korrekt bedömning. Under graviditeten bör du kontrollera om bäckenet är onormalt, om huvudbassängen inte kallas och ställa en diagnos tidigt för att bestämma lämpligt leveranssätt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Intrapelvic mätning av extrapelar mätning bäckenmätning bäcken lutning test
Bäckenet är en konstant faktor under förlossningen. Det smala bäckenet påverkar nedgång och inre rotation av fostrets läge och den exponerade delen av fostret i leveransmekanismen och påverkar också sammandragningar. Bäckenet är en viktig faktor att beakta vid uppskattning av svårigheten med förlossningen. Under graviditeten bör du kontrollera om bäckenet är onormalt, om huvudbassängen inte kallas och ställa en diagnos tidigt för att bestämma lämpligt leveranssätt.
1. Historia
Fråga dina gravida kvinnor om raket, polio, polio, ryggrads- och höftuberkulos och traumatisk historia. Om du är en mamma bör du veta om det finns en historia av dystocia och dess orsaker, om den nyfödda har en födselskada eller inte.
2. Allmän inspektion
Mät höjden. Om den gravida kvinnans höjd är under 145 cm, var uppmärksam på det lilla bäckenet. Var uppmärksam på den gravida kvinnans kroppsform, oavsett om det sitter på huk i gångarten, om det finns en ryggrad eller höftdeformitet, om Mies diamantformade bo är symmetriska, om det finns en skarp mage eller en hängande buk.
3. Abdominal undersökning
(1) Abdominal morfologi: uppmärksamma buktypen, mät längden på övre livmodern och bukomkretsen och observera förhållandet mellan den första exponeringen av fostret och bäckenet med ultraljud i B-läge, och mät också den dubbla toppdiametern, bröstdiametern, buksdiametern och femurlängden på fosterhuvudet. Förutsäga fostrets vikt och bestäm om den kan passera genom benfödelsekanalen.
(2) onormal fosterläge: bäckeninloppsstenos ofta eftersom huvudbassängen inte kallas, fosterhuvudet är inte lätt att komma in i bassängen, vilket resulterar i onormal fosterläge, såsom den första gluteal, den första exponerade. Den mellersta bäckenstenosen påverkar rotationen av fosterhuvudet som har kommit in i bassängen, vilket resulterar i kontinuerlig ockipitär tvärposition och bakre ockipitalt läge.
(3) Uppskattning av förhållande mellan huvud och bassäng: Under normala omständigheter bör vissa gravida kvinnor vara i bassängen 2 veckor före det förväntade leveransdatumet. Om födelsen fortfarande är på plats och fosterhuvudet fortfarande inte är i bassängen, bör huvudbäckförhållandet uppskattas fullt ut. Kontrollera den specifika metoden för att huvudskålen är jämn: gravida kvinnor tömmer urinblåsan, ryggraden, benen raka. Undersökaren lägger handen över könssymfysen och skjuter det flytande fosterhuvudet mot bäckenhålet. Om fosterhuvudet är lägre än pubens symfys plan, betyder det att fosterhuvudet kan komma in i bassängen. Huvudbassängen är symmetrisk, som kallas transskuggtecknet. Om fosthuvudet och skam symfysen är i samma plan, betyder det att den misstänkta huvudbassängen inte heter. Positivt; om fosterhuvudet är högre än pubens symfysplan, betyder det att huvudbassängen uppenbarligen inte kallas, vilket kallas positivt över skammen. För gravida kvinnor med positiva korssymptom bör de ta ställningen med två benen böjning och ligga igen och undersöka fosterhuvudets korssymptom.Om det blir negativt indikerar det att bäckenbenningen är onormal, inte huvudbassängen.
4. Bäckenmätning
(1) Mätning utanför bäckenet: 1 cm av varje radiell linje mättes som ett snett bäcken.
(2) Mätning i bäckenet: Avvikelser i sidobäcken finns och intrapelviska mätningar bör utföras. Diagonal diameter.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av onormal benfödselskanal:
1. Bäckenets ingångsplan är smalt
Kvinnor i vårt land är vanligare. Skammans ytterdiameter mättes <18 cm, den anteroposterior diameter av bäckeninloppet var <10 cm, och den diagonala diametern var <11,5 cm. Följande två typer är vanliga:
(1) enkla plana bäcken (enkla plana bäcken): ingången till bäckenet är platt och rund, och knäbotten sticker framåt och nedåt, så att den främre och bakre diametern på bäckens ingång förkortas och den tvärgående diametern är normal.
(2) raketen plana bäcken: på grund av barndå-raket, fick mjukning av benen att bäckenet deformerades, sputum pressades framåt, den främre och bakre diametern på bäcken ingången förkortades betydligt, bäcken ingången var njurformade, den nedre delen av humerus rörde sig bakåt, och den normala krökningen av humerus förlorades. , raka tillbaka till ryggen. Svansbenet är anslutet till bäckenutloppsplanet. På grund av bortförandet av humerus är diametern på iliac-ryggraden lika med eller större än den interkondylära diametern; på grund av valgus i den ischiala tuberositeten ökas vinkeln på könsbågen och den tvärgående diametern på bäckenutloppet breddas.
2. Utloppsplanet för bäcken och bäcken är smalt
(1) Trattformat bäcken: Diametern för varje bäckeninlopp är normal. Eftersom bäckväggarna på båda sidor lutar inåt och liknar en tratt, kallas de trattbäcken. Egenskaperna är att det mittersta bäckenet och bäckenutloppsplanet uppenbarligen är smala, vilket förkortar diametern på den ischiala ryggraden och den ischiala tuberositeten, och pubbenvinkeln är <90 °. Summan av den ischiala tuberositeten och den bakre sagittala diametern <15 cm är vanlig i hanens bäcken.
(2) tvärgående sammanslagna bäcken: liknande antropoidbäckenet. De tvärgående diametrarna för bäckeninloppet, det mittersta bäckenet och bäckenutloppet är förkortade, de främre och bakre diametrarna är något längre och det ischiala snittet är brett. Skammans ytterdiameter mättes vara normal, men den interkondylära diametern och den interkondylära diametern förkortades.
3. Tre plan stenos i bäckenet
Formen på bäckenet är kvinnliga bäcken, men bäcken inlopp, mitt bäcken och bäcken utlopp plan är smala. Varje plan diameter är mindre än det normala värdet på 2 cm eller mer. Det kallas den allmänna kontrakterade bäckenet. Det är vanligare i kort statur. Formiga kvinnor.
4. Misformat bäcken
Bäckenet förlorar sin normala form. Följande två typer är vanliga:
(1) osteomala bäcken: nu sällsynt. På grund av brist på kalcium, fosfor, D-vitamin och ultraviolett strålning ersätts benmineraliseringsstörningen i vuxen ålder av benliknande vävnad och benet avkalkas, lossas och mjukas. På grund av stammen tyngdkraft och de två inåtkomprimering av de två benen, kondylen framåt och skam symfysen sticker framåt. Platsen för bäcken ingången är konkav och triangulär, och diametern av trochanter och diametern på ischial tuberosity är uppenbarligen förkortade. Håll 2 fingrar.
(2) snett sammandragt bäcken (snett sammandragt bäcken): en fäst i fotleden orsakad av en sidoklapp och dysben i höftbenet, och en sjukdom i nedre extremiteterna och höftleden, vilket orsakar en sned bäcken med en förkortad bäckens sidodiameter.
