sfinkterdysfunktion
Introduktion
Inledning Sfinkterna i människokroppen finns i matsmältningskanalen och urinsystemet. När sfinksen samlas kan lumenet stängas, när sfhinctern är stängd öppnas lumen, och det är ofta i ett kontrakterat tillstånd. I allmänhet utsatt för växtservering eller hormonreglering. Oddi sphincter (SO) dysfunktion avser onormal rörlighet i bukspottkörtelkanalen och bukspottkörtelkanalen, dess huvudsakliga symptom är högre övre kvadrant eller övre buksmärta, som ofta förväxlas med andra funktionella mag-tarmsjukdomar. Symtomen på gallblåsan och gallvägsdysfunktionen är liknande; SO-dysfunktion i bukspottkörteln liknar akut pankreatit.
patogen
Orsak till sjukdom
Ofta inducerad genom att äta, särskilt till feta livsmedel, kan vara förknippad med onormal leverfunktion, förhöjd serumamylas, koledokal dilatation eller ERCP efter tappning av koledokal- eller bukspottkörtelkanalens tömning. Primär oddi-sfinktermotordysfunktion, ofta utan gallkanalstenar och andra tydliga orsaker, är oddi-sfinkterstenos eller motorisk dysfunktion dess huvudsakliga orsak.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serumamylas (AMS) leverfunktionstest
Diagnostiska kriterier
Patienten måste ha en paroxysmal övre buksmärta eller övre högra buksmärta, och alla följande villkor bör vara uppfyllda: 1. Längden på buksmärta varar i minst 30 minuter; 2. Den intermittenta intermittenta återkommande av symtom och intervallet mellan avsnitt (icke-dagliga avsnitt); 3. Smärta Förvärring till en relativt stabil nivå; 4. Måttlig eller svår smärta påverkar patientens dagliga liv eller får patienter att söka akut medicinsk behandling; 5. Buksmärta lindrar inte efter avföring; 6. Positiva förändringar lindrar inte smärta i magen; 7. Antacida kan inte lindra buksmärta; 8. Uteslut andra En organisk sjukdom som kan orsaka magsmärta.
En eller flera av följande funktioner stöder diagnos av dysfunktion i gallblåsan och SO: 1. buksmärta åtföljd av illamående och kräkningar, 2. smärta utstrålad till rygg och / eller höger underkapulärt område, 3. vaken vid midnatt.
Diagnos
Differensdiagnos
Gallblåsan och Oddi sfinkter (SO) dysfunktion är sällsynta, de viktigaste symtomen är högre övre kvadrant eller övre buksmärta, ofta svårt att interagera med andra funktionella mag-tarmsjukdomar såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), irriterande tarmsyndrom (IBS) och funktionell dyspepsi (FD), det är också svårt att identifiera kolecystit och pankreatit orsakad av kolelitiasis.
Funktion i gallblåsan: hänvisar till gallvägar i buken, orsakad av metabolisk eller primär gallblåsans dysmotilitet, och inga gallkomponentförändringar, diagnosen måste uppfylla alla följande villkor: 1. Uppfylla de diagnostiska kriterierna för gallblåsan och SO-dysfunktion. Existens; 3. Leverenzym, konjugerat bilirubin, blodamylas eller lipas är normalt.
SO-dysfunktion: hänvisar till buksmärta orsakad av onormal SO-rörelse, förhöjd leverenzym eller bukspottkörtelenzym, gallvägsutvidgning eller pankreatit. Beroende på placeringen av onormal SO-dynamik kan den delas upp i gallvägtyp och bukspottkörteln. Även om patienter med gallblåsan också kan ha SO-dysfunktion, är detta tillstånd vanligt hos patienter efter kolecystektomi.
Diagnostiska kriterier
Patienten måste ha en paroxysmal övre buksmärta eller övre högra buksmärta, och alla följande villkor bör vara uppfyllda: 1. Längden på buksmärta varar i minst 30 minuter; 2. Den intermittenta intermittenta återkommande av symtom och intervallet mellan avsnitt (icke-dagliga avsnitt); 3. Smärta Förvärring till en relativt stabil nivå; 4. Måttlig eller svår smärta påverkar patientens dagliga liv eller får patienter att söka akut medicinsk behandling; 5. Buksmärta lindrar inte efter avföring; 6. Positiva förändringar lindrar inte smärta i magen; 7. Antacida kan inte lindra buksmärta; 8. Uteslut andra En organisk sjukdom som kan orsaka magsmärta.
En eller flera av följande funktioner stöder diagnos av dysfunktion i gallblåsan och SO: 1. buksmärta åtföljd av illamående och kräkningar, 2. smärta utstrålad till rygg och / eller höger underkapulärt område, 3. vaken vid midnatt.
