Svullnad och ömhet i submandibulära lymfkörtlar
Introduktion
Inledning Submandibulära lymfkörtlar på grund av inflammation i munnen och svalget. Förstoringen av lymfkörteln avser ett tillstånd där diametern på lymfkörteln överstiger 1,5 cm, formen förändras och strukturen är onormal. Tillståndet kan vara akut lymfadenit, och de lättare är endast mild svullnad i de lokala lymfkörtlarna och mild ömhet. De flesta förekommer i submandibular, nacke, armhåla, ljumsken, etc., vanligtvis utan behandling, kan vara självhelande. Tyngre lokala lymfkörtlar är markant svullna och åtföljs av rodnad, svullnad, värme, smärta och feber. Om behandlingen inte är i rätt tid kan den utvecklas till en abscess av akut lymfadenit.
patogen
Orsak till sjukdom
Vid inflammation är de submandibulära lymfkörtarna svullna av bakterier och deras toxiner och kan beröras för hand, ofta åtföljda av smärtsamma symtom. Det finns många orsaker till sjukdomen: När en infektion inträffar i en viss del av kroppen kan bakterierna orsaka svullnad och smärta i lymfkörtgruppen när lymfvätskan passerar genom lymfkörtlarna. När en kropp har en malign tumör, metastasiserar den ofta längs lymfkärlen och stannar i lymfkörtlarna för att dela sig och sprida sig, vilket får lymfkörtlarna att förstora.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oral röntgenundersökning av blodlymfocyter räknar oral endoskopi i femdimensionell MR-undersökning
De viktigaste kliniska manifestationerna är fullheten i det submandibulära området, svullna lymfkörtlar och ömhet.
1, kan ha luftvägsinfektioner, oral inflammation, kolhydrater, hudskador och andra primära infektioner.
2, lokal lymfadenopati, smärta eller rodnad, sputum har en känsla av flyktighet, ofta åtföljd av feber, aptitlöshet och så vidare.
3, om nödvändigt, lymfkörtelbiopsi för att utesluta malign tumörinfiltration.
Diagnos
Differensdiagnos
Vanliga sjukdomar i lymfadenopati:
Kronisk lymfadenit
De flesta av dem har uppenbara infektioner och har ofta lokal lymfadenopati, smärta och ömhet, vanligtvis inte mer än 2 till 3 cm i diameter och kommer att krympa efter antiinflammatorisk behandling. Inguinal lymfadenopati, särskilt långvariga och oförändrade platta lymfkörtlar, är av stor betydelse. Det finns dock ingen uppenbar orsak till svullnad i nacken och supraklavikulära lymfkörtlar, vilket markerar den systemiska lymfoproliferativa sjukdomen, som bör tas på allvar och vidare undersökas och bekräftas.
Tuberkulös lymfadenit
Det finns feber, svettningar, trötthet och ökad blodsedimentation, som är vanligare hos unga vuxna. Ofta åtföljs av tuberkulos, lymfkörtlarna är ojämna i strukturen, vissa är lättare (ostliknande), andra är hårda (fibros eller förkalkning), och hålla fast vid varandra och hålla fast vid huden, så aktiviteten är dålig. Denna typ av patient är tuberkulintest och antikroppar i blodtuberkulos.
Malignt lymfom
Finns också i alla åldersgrupper, dess lymfadenopati är ofta smärtfri, progressiv svullnad, från stora sojabönor till jujube, medelhårdhet. I allmänhet har den ingen vidhäftning till huden och smälter inte samman med varandra i det första och mellersta steget. I det senare skedet kan lymfkörtlarna växa till en stor storlek och kan också smälts samman till en stor bit, vars diameter är mer än 20 cm, invaderar huden, och den kommer inte att läka efter bristning. Dessutom kan den invadera mediastinum, lever, mjälte och andra organ, inklusive lungorna, matsmältningskanalen, ben, hud, bröst, nervsystem och så vidare. Diagnosen kräver en biopsi. Kliniskt diagnostiseras malignt lymfom ofta med ytlig lymfkörtelutvidgning som den första manifestationen, 70% till 80% av patienterna som diagnostiserats med lymfadenit eller lymfkörtlar vid tidpunkten för den första diagnosen, vilket resulterar i försening av behandlingen.
Jätte-lymfkörtelhyperplasi
Det är en sällsynt sjukdom som lätt kan diagnostiseras fel. Manifesteras ofta som oförklarlig lymfadenopati, invaderar främst bröstet, med mest mediastinum, men invaderar också hilar och lungor. Andra drabbade platser inkluderar nacken, retroperitoneum, bäcken, armhålor och mjukvävnad. Ofta feldiagnostiseras som tymom, plasmacelltumör, malignt lymfom. Att förstå patologin och kliniska manifestationerna av denna sjukdom är oerhört viktigt för tidig diagnos.
Pseudolymfom
Tumörer kan ofta bildas i områden utanför lymfkörtlarna, såsom ögonlocken, magens pseudo-lymfom och lymfatiska polyper i matsmältningskanalen. Det anses allmänt vara en reaktiv hyperplasi orsakad av inflammation.
Metastas i lymfkörtlar
Lymfkörtlar är ofta hårda och ojämna i struktur, och den primära skada kan hittas. Mycket få systemisk lymfadenopati.
Akut leukemi och kronisk lymfocytisk leukemi
Det finns ofta lymfadenopati, särskilt akut lymfocytisk leukemi, som är vanligt hos barn.Det är kliniskt akut, ofta åtföljt av feber, blödning, lever- och splenomegali, ömhet i bäcken etc. Hematologi och benmärgsstickning kan bekräfta diagnosen.
sarkoidos
Det är sällsynt i Kina och invaderar ofta den bilaterala hilar, som är radiell, åtföljd av långvarig låg feber. Lymfkörtlarna i hela kroppen kan vara svullna, särskilt före och efter örat, under käken och bredvid luftrören. Det är kliniskt svårt att skilja från malignt lymfom.
Infektiös mononukleos
Mer vanliga och unga män, orsakade av Epstein-Barr-virus, men patienter är i allmänhet i gott allmänt skick, kan ha feber och systemisk lymfadenopati, kan också ha mild svullnad i mjälten. Det finns atypiska lymfocyter i perifert blod, och det positiva heterofila agglutinationstestet kan bekräfta diagnosen.
Serumsjukdom
En sjukdom som uppstår efter att patienten har använt serumprodukter (tetanus-antitoxin, rabiesvaccin, etc.). Ett litet antal patienter med lymfadenopati som de första kliniska symtomen. De flesta lymfkörtlarna på injektionsstället och remskivan är emellertid svullna först. Enligt injektionshistoria och feber kan utslag, eosinofili etc. diagnostiseras.
Utvidgning av lymfkörtlar är mycket vanligt.De ovan angivna 10 sjukdomarna hoppas ge dig inspiration, snabb konsultation, diagnos och identifiering så att snabb och effektiv behandling kan erhållas.
