Halsobstruktion
Introduktion
Inledning Laryngeal obstruktion är ett tillstånd där lesionen i struphuvudet eller angränsande organ minskar luftvägen i halsen så att andningssvårigheter uppstår. Det är inte en oberoende sjukdom, utan en grupp av syndrom. Eftersom laryngeal obstruktion kan orsaka hypoxi, om behandlingen inte är i rätt tid, kan den orsaka kvävning och äventyra patientens liv. På grund av den akuta och långsamma sjukdomen uppdelas laryngeal hindring i akut och kronisk.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Inflammation: till exempel akut epiglottis, akut laryngit hos barn, akut laryngotrakeal bronkit. Inflammation i närheten av struphuvudet, såsom bakre faryngeal abscess, svalginfektion, submandibulär cellulit, etc.
2. Främmande kroppar i halsen: särskilt stora fängslade främmande föremål, såsom plastflaskhattar, glasbollar, stora kinesiska medicinpiller, etc.
3. Laryngeal trauma: såsom laryngeal kontusion, blåmärken, krossskada, skärskada, skada, brännskada, laryngotrakeal intubationsskada, endoskopisk skada.
4. Allergiskt ödem eller neurovaskulärt ödem.
5. bilateral återkommande laryngeal nervförlamning (vanligare vid sköldkörteln).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning andetagstest
(1) Inspirerande dyspné: Anledningen är att röstsladden lutas i platt och nedåtgående riktning. Under normala omständigheter trycker luftflödet den lutande dörren inåt och nedåt vid inandning, men röstsnören är bortförd, glottis öppnas och andningen är smidig. Men när glottis är smalare, trycker det inhalerade luftflödet stämbanden nedåt, så att de fria kanterna på stämbanden på båda sidor är nära varandra, så glottis är smalare och inandningen är svår.
(2) Inspirerande larynx: Ljudet som uppstår på grund av vibrationer och virvelström som genereras av luftflödet genom den smala halsen. När slemhinnan under glottis är svullen kan en hundliknande hosta produceras.
(3) Inspirerande mjukvävnadsdepression: på grund av det negativa trycket som alstras i bröstkaviteten under inandning, invaderas mjukvävnaden i bröstväggen och den inspirerande fördjupningen av den övre fostret i övre delen, supraklavikulära fossa, interkostalrummet, övre buken, etc. inträffar.
(D), heshet: lesioner i röstsnören på grund av störningar i röstsnurraktiviteten och heshetssymptom.
(5) Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan laryngeal hindring delas upp i fyra grader: en gång: asymptomatisk när man gråter, gråter och mild inspirationssvårigheter under aktiviteter. Andra graden: Det finns mild dyspné vid inandning i tysthet, ökad under aktiviteter, men påverkar inte sömn och ätande, och symtomen på hypoxi är inte uppenbara. Tredje grad: Andningsvårigheterna är uppenbara under inhalationsperioden, halsljudet är högre och mjukvävnaden i övre sternala fossa och supraklavikulära fossa är uppenbarligen uppblåsta. På grund av brist på syre, irritabilitet, sömnproblem och motvilja mot att äta. Patientens puls påskyndas, blodtrycket ökas och hjärtslaget är stark och kraftfull, det vill säga cirkulationssystemets kompensationsfunktion är fortfarande bra. Fyra grader: andning är extremt svårt. På grund av allvarlig hypoxi och koldioxidansamling i kroppen är patienten rastlös, med kallsvett, blek eller cyanos, inkontinens, svag puls, oregelbunden hjärtslag och minskat blodtryck. Om du inte räddar i tid kan du dö på grund av kvävning och hjärtsvikt. Enligt symtomen, detaljerad medicinsk historia, tillståndet tillåter personen att genomgå halsundersökning, såsom indirekt laryngoskop, direkt laryngoskop, fiber laryngoskop, laryngeal röntgenfilm, CT halsskanning, etc., för att ta reda på orsaken, diagnos av akut laryngeal obstruktion är lätt Inget behov av att identifiera.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Hals 痉挛. Laryngospasm hänvisar till reflex spasm i struphuvudmuskulaturen, som gör att röstsnören kan adduceras, och glottis är delvis eller helt stängd, vilket resulterar i varierande grad av dyspné eller till och med fullständig luftvägsobstruktion.
2. Klåda i halsen och hosta. Klåda i halsen kännetecknas av kliande hals, klåda hosta, desto mer hosta, hostpunkt ovanför glottis, bröstet genom lungorna utan skador.
3. Laryngeal muskelsvaghet. Bröstinsufficiens hänvisar till en sjukdom där laryngealmusklerna inte kan orsaka hypokinetisk glottisk dyskinesi under vocalization, samt laryngeal muskelsvaghet och rösttrötthet.
4. Det finns en slam i halsen. En sputum i halsen är en klinisk manifestation av kronisk faryngit. De viktigaste symtomen hos patienter med kronisk laryngit är heshet, torr hals, ont i halsen när man talar, och ofta vidhäftning på sputum på grund av ökad sekretion från halsen.
5. Halsen sticker. Hals i halsen är ett symptom på ett hårt infarkt. Hals i halsen kan också vara en lokal manifestation av kronisk faryngit.
6. Halsen förstoras. Förstoringen i halsen är ett av symtomen på pojkens röstförändringsperiod. Ändringsperioden: förändringsperioden hänvisar till den 14-åriga DD16-åriga tonåringen, på grund av heshet, smala räckvidd, uttalad trötthet, lokal trängsel och ödem och ökade sekret som följer med tillväxten av halsen och röstsnören. Som ett resultat skiljer sig rösterna för att tala och sjunga från barndomen och varar i sex månader till ett år.
