nasala flytningar
Introduktion
Inledning Näsutflöde är ett av de vanliga symtomen på nässjukdomar, som kan strömma ut genom främre närorna eller tillbaka till näsofarynxen. Efter personens näsborrar kallade personen som kräkta genom nasopharynx och munnen näsutflödet. I det normala näshåligheten finns det bara en liten mängd slem, som är i vått tillstånd för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner. Förändringar i beskaffenheten och mängden näsutskott kan inträffa när det finns en lesion i näshålan. När näsutsöndringarna flyter över kallas det näsutflöd
patogen
Orsak till sjukdom
Under normala förhållanden har utsöndringar från nässlemhinnan (inklusive serösa körtlar, slemkörtlar, serösa slemkörtlar, bägare celler och luktkörtlar) funktionen av ett viskosluftsystem, reglerar temperaturen och fuktigheten i inhalerad luft och upprätthåller Rollen för normal luktfunktion. Uppvärmningen och befuktningen av näshåligheten kräver mycket vatten. Den normala slemfunktionen måste uppdatera nässlammet 2-3 gånger per timme, vilket kräver mycket vatten. Normala människor kan släppa ut vatten från näsutsöndringarna upp till 500-1000 m I per dag, en del av vattnet avdunstar med andningsluftsflödet, och den andra delen skickas till nasopharynx genom ciliary rörelsen, intagande eller pressande ut. Dessa vatten härrör huvudsakligen från de många mikrovillierna av celler på ytan av nässlemhinnan, följt av utsöndring av ett stort antal bägare celler och olika körtlar i slemhinnens epitel. När det finns en lesion kan mängden och naturen av sekretionen ändras, beroende på dess natur, delas upp i vattenhaltig, serös, slemhinnig, purulent, blodig.
(a) nasal främmande kropp
(två) nässten
(tre) näshålständer
(fyra) nasal inflammation
1. Akut rinit.
2. Kronisk rinit.
(1) Enkelhet.
(2) Hypertrofi.
3. Ost rhinit.
4. Vaskulär motorisk rinit.
5. Allergisk rinit.
6. Eosinofiliallergisk rinit.
(5) nekrotiserande granulom
(6) bihåleinflammation
1. Akut bihåleinflammation.
2. Kronisk bihåleinflammation.
(7) Nasal svampsjukdom
(8) Nasal sinus tumör
1. Papilloma.
2. Maxillär sinuscancer.
(9) Cerebrospinal fluid rhinorrhea
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Öra, näsa, halspinne bakteriekultur nasal endoskopi otolaryngografi CT-undersökning vit blodcellsantigen (HLA) utmaningstest
Bedömning bör baseras på arten av näsutflödet, färg, lukt, blandade karaktärer och inspektionsresultat.
(1) Natur, färg, lukt, blandat material
1. Vattenbaserat: Utsöndringen är tunn, transparent som klart vatten, som är en blandning av vaskulärt exsudat och slem, innehållande epitelceller, vita blodkroppar, en liten mängd röda blodkroppar och mucin. Finns i de tidiga stadierna av vasomotorisk rinit, allergisk rinit och akut rinit.
2. Mucinös: Utsöndringen är tjock, transparent som vatten och innehåller mycket mucin. När en normal persons näshålighet stimuleras av kalla eller känslomässiga impulser, kan en stor mängd slem utsöndras genom reflektion. Vanligt vid kronisk enkel rinit.
3. Mucus purulent: en blandning av slem och pus. Hittades i återhämtningsperioden för akut rinit, kronisk bihåleinflammation.
4. Purulent: vanligare vid inflammation och invasion av ben, såsom osteomyelit i käken, odontogen maxillär bihåleinflammation, nasal främmande kropp och partiell nekros av malig tumör, alla åtföljs av olika grader av dålig lukt, fekal lukt och andra gulgröna sekret. Caseous rinit och bihåleinflammation utsöndrar ofta okara-liknande substanser och har lukt.
5. Blodig: Utsöndringar med blod eller blodiga utsöndringar kan hittas i främmande kroppar i näsan, nässtenar, bihåleinflammation och tidiga symtom på malande tumörer i näsan.
6. Rinoré i cerebrospinalvätska.
(2) Inspektion
1. Allmän undersökning av näshåligheten: uppmärksamma nässlemhinnafärgen, turbinat, näspassage, luktspår och så vidare. Vid akut rinit är membranet akut överbelastat med ödem, och näspassagerna har tydliga vattniga, slemhåriga och purulenta sekret. Kronisk rinit, slemhinnor mörkrött, svullet, klibbigt i näsvägarna. Allergisk rinit, vasomotorisk rinit, nässlemhinnan blek lila grå. Akut och kronisk bihåleinflammation, pus i mitten av näspassagen och luktande sulcus. Röntgenfilm hjälper till att diagnostisera.
2. Endoskopisk undersökning av näsan och bihålorna: rutinmässig undersökning av näshålrummet i näsan och i näshålan har ett begränsat intervall för undersökning av näshåligheten. Många viktiga delar av näsan, såsom öppningen av varje sinus, finns i en smal, dold dike eller fossa som inte kan ses direkt, vilket gör det svårt att bedöma och diagnostisera sjukdomen. Endoskopi av näsan och bihålorna, förutom etmoid sinus, kan alla andra bihålor användas för att titta direkt på sinus. Källan till purulenta sekretioner kan klargöras, och pupillens placering av rinoré hos cerebrospinalvätska kan också diagnostiseras.
3. CT-undersökning: Användningen av CT har utvidgat tillämpningen av vanlig röntgen- och kroppsskiktundersökning för sinussjukdomar. Flera banskikt och CT finns i sinusskador som röntgenfilmer ibland inte visar. CT kan undersöka både sinus och hjärna, så det är en viktig metod för diagnos av dödliga sinussjukdomar.
För att identifiera tidiga godartade och maligna lesioner kan CT användas för att särskilja kärl-, fett-, nekrotiska, hemorragiska, cystiska eller förkalkade lesioner, vilket bidrar till analysen av orsaken.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Rinnande näsa: Rinnande näsa är ett av de vanligaste symtomen på nässjukdomar.Det kan rinna ut genom de främre närorna eller in i nasopharynx. Efter att ha strömmade in i näsborrarna sägs nasofarynx och munhålan ha en rinnande näsa. Det finns bara en liten mängd slem i det normala näshålan, som är i vått tillstånd för att upprätthålla normala fysiologiska funktioner. Förändringar i beskaffenheten och mängden näsutskott kan inträffa när det finns en lesion i näshålan. När näsutsöndringarna flyter över kallas det en rinnande näsa.
2. Nostril pus: är en slemhinnepatologisk förändring som kännetecknas av ödem, förtjockning, vaskulär hyperplasi, lymfatisk thorax- och plasmacellsinfiltration, epitelial cilia-utgjutning eller skiveformig metaplasi och polypoidförändringar, om utsöndringskörtlarna är blockerade, sedan En cystisk förändring inträffar.
