svullnad av nässlemhinnan
Introduktion
Inledning Svullnad i nässlemhinnan är vanligare vid rinit. Från de patologiska förändringarna i nässlemhinnan finns det kronisk enkel rinit, kronisk hypertrofisk rinit, ostnos, atrofisk rinit, etc., från sjukdomens början och sjukdomens längd, kan delas upp i akut rinit och kronisk rinit . Dessutom finns det en del rinit, även om uppkomsten är långsam, fortsätter sjukdomsförloppet under lång tid, men det finns specifika orsaker till sjukdomen, så det finns specifika namn, såsom allergisk rinit (dvs. allergisk rinit), läkemedel rhinit.
patogen
Orsak till sjukdom
Stabiliteten i näsmukosmiljön accepterar förutom att förlita sig på neuromodulering också regleringen av endokrina hormoner. Nässlemhinnan är rik på olika komponenter i den vaskulära bädden och slemhinnans immunitet.Nivån på det neuroendokrina immunnätverket kan förändringar i nivåerna av endokrina hormoner påverka nässlemhinnan genom blodcirkulationen. Hos patienter med kliniskt vanligt kvinnlig rinit förvärras symtomen betydligt under den premenstruella perioden och symtomen lindras eller försvinner efter menstruationsperioden. Menstruations- och graviditetskvinnor har hypertrofi av nässlemhinnan och dilaterade körtlar.
Resultatet av ovannämnda förändringar kan producera luftvägsslemhinnorimmun eller icke-immuninflammation, vilket kan leda till bildande av hög reaktivitet i nässlemhinnan och därigenom orsaka rinit-symtom såsom nässtoppning, rinnande näsa, kliande näsa och nysningar. Dessutom kan prostaglandiner hämma produktionen av antikroppar av B-celler och hämma den fagocytiska funktionen hos makrofager. Samtidigt kan prostaglandiner som en inflammatorisk faktor orsaka vasodilatation vid början av rinit och förvärra graden av inflammatorisk respons. I nässlemhinnan hos patienter med allergisk rinit ökar även prostaglandinreceptorerna, vilket resulterar i dilaterade blodkärl i nässlemhinnan, nästoppning och motsvarande nästoppning och överkänslighet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Nasal endoskopi nasopharynx MRT
Grundläggande inspektion:
1. Undersökning i främre näsa.
2. Röntgenfilmer har uppenbarligen ingen sinusinfektion.
Ytterligare inspektion:
1. Nasalsekretionssmetning för att upptäcka patogena bakterier.
2. Nasal utsöndring bakteriekultur + läkemedelskänslighet.
3. Vid behov kräver virusinspektion särskild odling, separering och identifiering.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtomen på svullnad i nässlemhinnan måste identifieras enligt följande.
1, akut rinit: orsakad av akut infektion, ofta känd som "förkylning" eller "förkylning", kan ha systemiska symtom; vanligare på hösten och vintern eller vinter och våren Tillståndet förbättras vanligtvis efter 7 till 14 dagar. De med starkt motstånd kan läka sig själva. Vanlig nässlemhinna är en akut inflammation som är en virusinfektion och ofta sekundär till bakteriella infektioner. De huvudsakliga symtomen är nasal blockering och ökad sekretion.I det tidiga skedet är det en klar vattnig sputum och blir sedan en mukopurulent näsutflöde. Patienten kan ha låg feber och allmän sjukdom. Kontrollera nässlemhinnans trängsel och svullnad, det finns sekretioner. Sjukdomen bör baseras på förebyggande. Efter att ha tagit sjukdomen, ta värmeavlägsnande och avgiftande läkemedel, droppa 1% efedrinlösning i näsan och ta sulfa-läkemedel eller antibiotika vid behov.
2, kronisk rinit: är en vanlig och ofta förekommande sjukdom, utvecklad av akut rinit. Det är förknippat med sekundär bakteriell infektion, ofullständig behandling och återkommande episoder. Det är en kronisk inflammation i nässlemhinnan och submukosa. Mycket vanlig, mild kallas enkel kronisk rinit, och svår kallas hypertrofisk rinit. De viktigaste symtomen är näsobstruktion, ljuset är intermittent eller växlar, det allvarliga är beständigt och näsutskotten ökar. Kontrollera nässlemhinnans trängsel och svullnad, en liten mängd slemutsöndring i näsvägarna, svår hypertrofisk rinit på grund av vävnadshyperplasi, slemhinneytan ojämn, lägre underliggande turbinat mullbärliknande förändringar, mitten av turbinat slemhinna visade polypoidförändringar. Intranasal instillation av vasokonstriktorer, såsom 1% efedrin, kan förbättra näsventilation och dränering, vilket kan leda till att inflammationen avtar. Tyngre patienter kan injiceras subkutant i underlägsen turbinat submukosa, eller kan användas för elektrokuteri eller kryoterapi för att förbättra ventilationen. I svåra fall bör den proliferativa delen av turbinatet tas bort kirurgiskt. Kinesisk medicin och akupunkturbehandling har vissa effekter på milda patienter.
3. Allergisk rinit: Det orsakas av att nässlemhinnan är mycket känslig för vissa komponenter i inandningsluften. Dess symtom är mycket lika som förkylningen, men det kan uppstå flera gånger på en dag; när det inte gör det är det helt normalt. Uppkomsten av allergisk rinit är ibland nära släkt med säsongen.
4, kronisk hypertrofisk rinit: från kronisk enkel rinit, är en långvarig kronisk inflammation, trängsel och orsakas av spridningen av nässlemhinnan, turbina. Vid detta tillfälle förtjockas slemhinnan, vävnadselasticiteten sänks och ventilationsförmågan i näshåligheten är dålig och därigenom äventyrar den fysiologiska funktionen hos näsan.
5. Torra rinit: Förekomsten av torr rinit är nära besläktat med klimat- och arbetsfaktorer. Nässlemhinnan stimuleras under lång tid, och slemkörteln försvinner och utsöndringen reduceras. Slemhinnan är således torr och till och med ytlig erosion.
6, atrofisk rinit: huvudsakligen nässlemhinna, periosteum och turbinatrofi, på grund av atrofi i näsvävnaden, även om näshålan är relativt stor, men nässlemhinnan förlorade sin normala fysiologiska funktion, och på grund av bildandet av intranasal torrhet, känns patienten fortfarande ventilerad Inte jämn. När det finns en bakteriell infektion ger dess toxiner och utsöndringar en illaluktande lukt. Både primär och sekundär. Orsaken till den primära sjukdomen är okänd, det finns nässlemhinnor och benatrofi. Patienten har en stoppad näsa, en lukt i näsan och purulent sputum. Kontrollera torr atrofi i nässlemhinnan, den nedre turbinaten krymper för att orsaka näshåligheten är bred, på grund av bakterieinfektion, har näsan mycket grågrön färgad hud, illaluktande, det kallas också stinkig näsa. Svåra fall kan följas av atrofisk faryngit och laryngit. Det finns ingen specifik behandling för denna sjukdom. Skölj näshålan med normal saltlösning för att avlägsna smältningen, droppa flytande paraffin, sammansatt pepparmyntaolja, blandad tranblandning etc. för att lindra symptomen. Barn oralt eller intramuskulärt injicerar vitamin A. Kirurgisk behandling som smalning av näsan har använts för att behandla denna sjukdom och dess effekt är begränsad. Sekundära patienter inkluderar överdrivet avlägsnande av turbinet under kirurgi, strålbehandling av nasal, sinus och nasofaryngeal malignitet, långvarig exponering för irriterande damm eller kemiska gaser.
7, ostnäs: är en sällsynt nässjukdom. Det kliniska inslaget är ansamling av intranasala ostliknande ämnen, som har en dålig lukt, som eroderar mjuka vävnader och ben under en lång tidsperiod och deformeras intranasalt och externt. Exfolierat epitel, nekrotisk vävnad, suppurativa celler, kolesterolkristaller och mögelliknande mikroorganismer hittades i den ostliknande substansen.
8, läkemedel rinit: läkemedel rinit är resultatet av långvarig kontinuerlig användning av olämplig näsmedel, kan också förstås som en kronisk rinit. Orsaken till sjukdomen är olämplig nasal medicinering, inklusive användning av en stark nasal slemhinnor vasokonstriktor näsdroppar, hög koncentration av flytande medicin, icke-isotonisk vätska, överdos eller långvarig medicinering. Dessa kan skada strukturen i nässlemhinnan och därigenom påverka nässlemhinnans fysiologiska funktion och ge kliniska symptom.
9, allergisk rinit: vanligtvis känd som allergisk rinit, de viktigaste symtomen är plötslig kliande näsa, nysningar, rinnande näsa, nästoppning och upprepade attacker. Människor som är sjuka året om kallas flerårig allergisk rinit, och författarna kallar säsongsbunden allergisk rinit endast under den fasta säsongen. Den förstnämnda orsakas främst av damm, kvalster, mögel och bomullsvadd i huset, och den senare orsakas främst av pollen. Sjukdomen är en typ I-allergisk sjukdom. Det kännetecknas av snabb och plötslig symptom, så det kallas också omedelbar frisyr. När en allergisk person kommer i kontakt med ett allergiskt ämne, produceras immunglobulin E (IgE) i kroppen. Efter det att IgE bildats adsorberar det på ytan av basofiler och sensibiliserar kroppen. När samma allergen kontaktas igen, binder ämnet till IgE, aktiverar enzymet i basofilen, frigör ett medium som histamin eller långsamt reagerande ämne, verkar på vissa vävnader och orsakar en serie symtom. När allergisk rinit inträffar är nässlemhinnan blek och edematös och en stor mängd näsutflöde kvar i näsan. Höyfeber är relaterad till blekningsperioden för en del pollen.I norra Kina förekommer den mer än juli till september, främst till Artemisia. Förutom nasalsymtom kan det finnas ögon, örat, svalg och kliande hud eller astma. Fleråriga människor måste genomgå laboratorietester för att skilja dem från kronisk rinit. Denna typ av patient misstas ofta för en kall, akut rinit.
Allergisk rinit kan desensibiliseras och anti-allergiska läkemedel, såsom klorfeniramin, ketotifen, sinmin, sinimin och nasal lugnande medel; intranasal dropp vasokonstriktor läkemedel för att förbättra nästoppning och rinnande näsa; Kirurgisk behandling kan också övervägas vid behov. Näsan är grumlig och grumlig, och mängden är mer än några få.Det åtföljs av huvudvärk, nästoppning och minskad luktkänsla. Det motsvarar bihåleinflammation i västerländsk medicin.
10, säsongsbetonad rinit: även känd som "hösnuva", dess förekomst har uppenbar säsong, våren och hösten är högsäsong. Näsan har en dålig anpassningsförmåga till denna kalla och heta klimatförändring, och det är lätt att framkalla säsongsrinit utan att anpassa sig till kall luft. Säsongsbunden allergisk rinit kan förhindras inte genom att hålla varmen utan också för att stärka näsens förmåga att anpassa sig till kall luft. På höst och vinter kan tvätt av näsan med kallt vatten förbättra din näs förmåga att anpassa sig till kall luft. Tvärtom, människor som tvättar ansikten med varmt vatten eller varmt vatten är mer benägna att orsaka säsongsbetonad rinit i det kalla vädret.
