Axelvärk och obehag
Introduktion
Inledning Axlar och smärta i axlarna är också känd som den läckande axelvinden, inflammation runt skulderleden, femtio axlar och skuldfogdysfunktionen kallas också den frysta axeln. Periartrit i axeln är ett vanligt tillstånd som kännetecknas av axelsmärta och obekvämt rörelse.
patogen
Orsak till sjukdom
Först orsaken till frusen axel:
Skuldorsak
1 De flesta av sjukdomarna förekommer hos medelålders och äldre personer över 40 år. Mjukvävnaden regresseras och förändras, och försvagningen av tolerans mot olika externa krafter är den grundläggande faktorn.
2 Kronisk skada orsakad av långvarig överdriven aktivitet och dålig hållning är den främsta orsaken till stimulering.
3 Efter trauma i övre extremiteterna fixerades axeln för länge, och axelvävnaden förvröjdes och fästes.
4 akut kontusion av axeln, felaktig behandling på grund av felaktig behandling.
2. Yttre axelfaktorer
Cervikal spondylos, axlarna involverade i hjärt-, lung- och gallvägssjukdomar involverar smärta.Den långvariga ohelade primära sjukdomen gör att axelmusklerna blir persistenta och förlamade, bildar en inflammatorisk lesion och förvandlas till verklig axelinflammation.
För det andra är orsaken till cervikal spondylos: de grundläggande patologiska förändringarna av cervical spondylosis är degenerationen av den intervertebrala skivan. Den cervikala ryggraden är belägen mellan skallen och bröstkorgen, livmoderhalsskivan har ofta aktiviteter under bärande förhållanden och är känslig för överdriven mikroskada och belastning.
De huvudsakliga patologiska förändringarna är: tidig degeneration av cervikal skiva, minskad vattenhalt i nucleus pulposus och fibrös svullnad och förtjockning av annulus fibros, följt av glasartad degeneration och till och med bristning. Efter degeneration av cervikalskiva reduceras tryckmotståndet och draghållfastheten. När den utsätts för skallens tyngd och dragkraften i musklerna i huvudet och bröstet, kan den degenererade skivan genomgå lokaliserad eller omfattande utbuktning till periferin, minska det intervertebrala skivutrymmet, överlappa de artikulära processerna, förskjutningen och den längsgående diametern på den intervertebrala foramen. Bli mindre. När dragkraftsmotståndet hos den intervertebrala skivan blir svagare, när cervikala ryggraden rör sig, minskar stabiliteten mellan intilliggande ryggkotor och den intervertebrala instabiliteten uppstår, rörligheten mellan ryggraden ökar och ryggkroppen har en liten glidning, som sedan uppträder Benhyperplasi av den bakre facettleden, krokleden och lamina, degeneration av ligamentum flavum och ligament, brosk och ossifikation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-testbuffert för ben och led i mjukvävnad
1. Axelsmärta: I början visade axlarna paroxysmal smärta. De flesta av dem var kroniska attacker. Senare ökade smärtan gradvis eller smärta, eller knivsmärtor, och det var ihållande. Efter klimatförändringar eller trötthet förvärrades smärtan ofta. Smärta kan spridas till nacken och övre extremiteterna (särskilt armbågarna). När axlarna oavsiktligt stöts eller dras kan det ofta orsaka tårsmärta. Axelsmärta, lätt natt och tung vikt är en viktig egenskap hos sjukdomen, de flesta patienter Jag klagar ofta över att jag vaknar mitt på natten och inte kan vara besvärlig, särskilt om jag inte kan ligga på den drabbade sidan. Denna situation är mer uppenbar på grund av blodbrist; om det orsakas av kyla är det särskilt känsligt för klimatförändringar.
2, axelledsaktivitet är begränsad: axelleder kan begränsas i alla riktningar, uppsökande, lyft, inre och yttre rotation är mer uppenbar, eftersom sjukdomen fortskrider, på grund av långvarig användning orsakade ledkapsel och vidhäftning av mjukvävnad i axlar, Den gradvisa minskningen av muskelstyrkan, i kombination med fixeringen av det patellära ligamentet i det förkortade inre rotationsläget, begränsar den aktiva och passiva aktiviteten i axelleden i alla riktningar. När axelledet är bortfört inträffar ett typiskt "skulder" -fenomen, särskilt Det är svårt att slutföra rörelserna som kammning, klädsel, tvätt i ansiktet och akimbo. I svåra fall kan funktionen av armbågsledet också påverkas. När armbågen är böjd kan handen inte röra vid axeln på samma sida, särskilt när armen är utsträckt.
3, rädd för förkylning: lider av axlar och förkylning, många patienter lindar axlarna med bomullsunderlag året runt, även på sommaren vågar inte axlarna blåsa.
4, ömhet: De flesta patienter kan röra vid de uppenbara ömma punkterna runt axel lederna, och de ömma punkterna är mestadels i det långa huvudet sulcus i biceps. Skuldrarna toppar, kondylen, fästpunkten på supraspinatus muskeln.
5, muskelkramp och atrofi: deltoidmuskel, supraspinatus muskel och andra muskler runt axeln kan uppträda tidigt, missbruk av muskelatrofi i det sena stadiet, uppkomsten av axeltoppar, besvär, bakåtböjning och andra typiska symtom, smärta vid denna tidpunkt Symtomen lindras. Deltoidmuskeln har mild atrofi och trapezius muskelkramp. Senor på axlarna, biceps brachii, korthårssena och deltoid främre och bakre marginaler kan ha betydande ömhet. Förlängningen av axelleden, den yttre rotationen och förlängningen av axeln är de mest uppenbara. Några personer har begränsad inre och inre rotation, men mindre flexion.
6, röntgen och laboratorieundersökning: regelbunden radiografi, mestadels normal, vissa patienter kan se osteoporos, men ingen ben förstörelse, kan se förkalkning skugga under axeln. Laboratorietester är mer normala. Om åldern är äldre eller sjukdomsförloppet är längre, kan röntgenfilm ses på axelns osteoporos, eller på den övre senen och förvirring av scaphoid.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Axlar smärta: axlar smärta avser smärta i musklerna i axlarna och axlarna och musklerna runt axelbladen. Bland alla kroppens leder kan axlarna vara de mest mångsidiga, och den har många muskler och muskler, vilket gör att dina armar kan göra ett brett utbud av aktiviteter, liksom de leder som är mest benägna att trötthet och sjukdomar. Många äldre människor lider av axelsmärta på grund av "skulderperiartrit." Efter en lång tid är de lätta att skapa ett tankesätt och tänker att axelsmärta måste vara ett symptom på frusen axel. I själva verket kan axlarna också orsakas av andra allvarligare sjukdomar.
2, allvarlig axelsmärta: ofta orsakad av förskjutning av axelleden. Det finns en tydlig historia av trauma.
3, smärta i axel involvering: på grund av visceral sjukdom, orsakar skuldra smärta, eller hyperalgesia, känd som lidande. Symtomen verkar vara långsamma, tråkiga eller obekväma, de överensstämmer inte helt med nervriktningen, området är suddigt och smärtan är suddig.
4, tråkig smärta och strålningssmärta i axelområdet: den tråkiga smärta och strålningsvärk i axelområdet är den kliniska manifestationen av det suprascapular nervkomprimeringssyndromet. Skapulär nervkomprimering är en av de vanligaste orsakerna till skuldror. Vissa forskare i utlandet tror att detta tecken står för 1% till 2% av alla patienter med skuldror.
