alternerande ögon
Introduktion
Inledning Alternativ vy: Linsen är utformad för att röra sig i blickriktningen på hornhinnan så att de långa och nära områdena nästan helt kan täckas på eleven. Långdistans- eller närbildsvisning gör att siktlinjen kan väljas omväxlande genom olika områden av eleven. Alternativ syn: I fall med god kikarsyn kan båda ögonen titta på målet och kan använda två ögon omväxlande. Det andra fallet är att barnet är myopi vid det ena ögat och det högra ögat eller mild hyperopi vid det andra ögat. När du är nära att se myopi, titta på avståndet när du använder ansiktet eller det långsynta ögat för att bilda ett mönster med alternativ användning av båda ögonen. Även om bara ett öga används åt gången, eftersom det inte finns någon justering och samling när man tittar på avståndet, kan det vara Eventuella symtom. Patienten tittar bara på avståndet med ett öga och ser bara nära ett öga. På lång sikt kommer den visuella funktionen att reduceras kraftigt, bilda en "växelvisande vy", förstöra den normala visuella tredimensionella känslan och allvarlig strabismus. Det är ett kliniskt symptom på anisometropi. Anisometropia avser diopter i båda ögonen. Om graden skiljer sig med mer än 2,00 D, uppträder symptom vanligtvis på grund av fusionssvårigheter. Eftersom den ögonreglerande aktiviteten är samtidig i båda ögonen, är ametropia ofta i ett visuellt suddigt tillstånd, vilket är benäget att orsaka amblyopi. Anisometropia hos den hyperopiska personen har en högre grad av ögat. Amlyopien är mestadels medfödd. Och ofta i kombination med olika grader av ansiktsutvecklingsasymmetri. Brytningstillståndet och graden för de två ögonen är olika. I allmänhet överstiger skillnaden mellan de två ögongraderna 250 grader, vilket kallas anisometropia.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
De viktigaste faktorerna som kan orsaka anisometropi inkluderar:
1 Utvecklingsfaktorer: Under utvecklingen av ögat minskar graden av hyperopi kontinuerligt medan graden av myopi ständigt utvecklas. Om utvecklingen av de två ögonen är annorlunda kan det orsaka anisometropi;
2 avvikelser i binokulär syn: anisometropi uppstår ofta efter strabismus, främst på grund av påverkan av strabismus eller uppförandet av ögongloben, vilket avbryter utvecklingen av binocular vision;
3 trauma och andra sjukdomar kan också orsaka anisometropi: förekomsten av anisometropi hos patienter med ptos är cirka 55%, andra såsom orbital hemangiom, retinopati (glasvolymblod, etc.), kärnkraft, etc.; 4 kirurgiska faktorer Vissa operationer kan orsaka artificiell anisometropi, såsom implantation av intraokulär lins, hornhinnetransplantation, RK-operation och så vidare.
Enligt sjukdomens etiologi kan klassificeras enligt följande: ärftlig (ärftlig), inklusive medfödd glaukom, medfödd grå starr och vissa sjukdomar som orsakar ögonlockstängning, såsom medfödd oculomotorisk nervförlamning, ptos, etc.; förvärvade (förvärvade), Inklusive traumatiska, intrabulära eller peribulösa rymdbesatta skador och iatrogena faktorer, såsom afakiska ögon efter monokulär linsborttagning, brytningskirurgi, penetrerande keratoplastik.
(två) patogenes
Man tror allmänt att utvecklingen av anisometropi påverkas av genetiska faktorer, men den exakta mekanismen är fortfarande oklar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Brytningsvision
1. Mild anisometropi kan vara utan några symtom.
2. Monocular vision: Anisometropia överskrider en viss grad, och den binocular single vision-funktionen förstörs. I scenen med den visuella utvecklingen är inte mogen, för att undvika störningar i den suddiga bilden kommer den ofrivilligt att undertrycka den, och barnet är inte ett dubbel öga. Vision, men ensamsyn med ena ögon, det vill säga endast använda synen med bättre syn, det andra ögat kasseras, och den monokulära visionen har ingen normal djupuppfattning och stereosyn.
3. Amblyopia: Efter det att den monokulära visionen har bildats utsätts huvudögan näthinnan ständigt för normal visuell stimulering, och den visuella informationen överförs till det visuella mitten genom den visuella vägen för att bilda synen, och den visuella funktionen kan normalt utvecklas och det missbrukade ögat är suddig. Bilden av objektet och informationen som den producerar undertrycks. Det visuella centret svarar inte på den visuella informationen om ögat. Med tiden bildas amblyopi. Under normala omständigheter är graden av brytningsfel hos det amblyopiska ögat större än det andra ögat. En stor mängd data indikerar att hyperopiciteten är hög. Förekomsten av amblyopia amblyopia är hög. Hos barn med anisometropisk amblyopi är de flesta av hyperopisk anisometropi. Graden av amblyopi är relaterad till den ålder då anisometropi inträffar. Ju yngre ålder, desto svårare är graden av amblyopia. Myopisk anisometropi är mindre benägna att orsaka amblyopi eftersom myopi är mer normalt vid myopi. Samtidigt uppträder myopisk anisometropi senare, sällan under den känsliga perioden för visuell funktionsutveckling, även om myopi är brytning. Svimlad orsakar amblyopi, och graden är ofta lättare.
4. Strabism: Amblyopia åtföljs inte nödvändigtvis av strabismus, men om ögonfunktionen undertrycks under lång tid och kasseras, är den benägen att strabismus.
5. Alternativ vy: I fall med god kikarsyn kan båda ögonen titta på målet och kan använda två ögon omväxlande. I ett annat fall är ett öga myopi, det andra ögat är frontal eller mild hyperopi, kommer inte Självsynande närsynt användning av närsynthet, se avståndet med långsynta eller långsynta ögon, bilda ett mönster av växelvis användning av båda ögonen, även om endast ett öga används åt gången, men på grund av avståndet används inga justeringar och samlingar när man tittar på det nära, så Det kan inte finnas några symtom.
Diagnos
Differensdiagnos
Samtidig vy: ljuset kan passera genom den avlägsna och nära optiska zonen samtidigt. Om patienten tittar på ett avlägset objekt, bildar ljuset en tydlig bild på näthinnan genom det avlägsna optiska området och bildar ett icke-näthinnefokus genom det nära optiska området. . Omvänt, om patienten tittar på ett närliggande föremål, bildar ljuset en tydlig bild på näthinnan genom det nära optiska området, och ljuset genom det avlägsna optiska området bildar ett fokus utanför näthinnan, vilket resulterar i en viss suddighet på grund av defokus. Skillnaden mellan myopisk och framsynt anisometropi:
1. I myopisk anisometropi är samma synkorrigering i båda ögonen vanligare än hyperopisk anisometropi. Ojämn synkorrigering är vanligare vid hyperopisk anisometropi och skillnaden i synskärpa mellan de två ögonen är också större.
2, bättre synskorrigering med ökningen av brytningsfel och minskad, i hyperopisk anisometropi, minska mer.
3. Vid myopisk anisometropi minskar ögats korrigerade syn med ökningen av brytningsfelet, vilket är större än det kontralaterala ögat. I den hyperopiska anisometropi, med ökningen av brytningsfelet, Synen minskar snabbt och ögat är mer benägna än myopisk anisometropi.
4. Den genomsnittliga korrigerade synskärpan hos hyperopisk anisometropi är sämre än den myopiska anisometropi. Anisometropia och två-ögonbilderna är olika: de existerar samtidigt och de kan existera ensamma, till exempel när ametropi-glasögonen placeras på det främre fokalplanet för den axiella ametropien kommer storleken på omentumbilden att kvadrateras. Detsamma erhålls (Knapps lag). I följande fall av anisometropi visas bilder ofta, såsom svullnad i ögonen, yrsel, syn och till och med diplopi.
5, relaterat till graden av anisometropia, mindre än 1D av anisometropia cirka 25% av människorna visas i bilden, ginseng är 1 ~ 2D, 50% av bilden visas, och anisometropia> 2 ~ 3D Det är inte lätt att uppnå kikarsyn, vilket resulterar i minskad ojämlikhet i bilden. Med andra ord genereras bildskillnaden på 0,75 ~ 1,5%. I den totala befolkningen har cirka 3 ~ 5% av befolkningen olika bilder.
6, refraktionsfelet i synskärpa efter retinal lossning, fann ofta att bilden inte är lika.
7, aphakic lins med ena ögon korrigeras med kontaktlinsen, och vissa människor har olika bilder.
8, astigmatism orsakad av sår i hornhinnan eller keratit efter läkning, ofta orsakad av akuta bilder.
9, makulärt ödem orsakar ofta akuta bilder.
10. Eftersom storleken och formen på bilden på näthinnan plötsligt ändras efter att ha tagit eller tagit bort prismat, är det också möjligt att bära ett par nya glasögon, och bildstorleken varierar beroende på brytningskraften. Bildens ojämlikhet är relaterad till graden av ojämlik bild. Skillnaden mellan de två ögonen är 1 ~ 5%, vilket kan ge pseudo-rumslig positionering. Bildskillnaden är mindre än 2%, och endast den rumsliga förflyttningen inträffar. Enligt resultaten av binokulär optometri kan diagnosen bekräftas.
