marginell ulcerös keratit
Introduktion
Inledning Ulcerös keratit, även känd som hornhinnesår, orsakas mest av yttre faktorer, det vill säga inflammation i den infektiösa virulensfaktorn orsakad av yttre invasion av hornhinnans epitelcellskikt. Patienter klagar ofta på nedsatt syn, fotofobi och känsla av främmande kroppar. I kanten av hornhinnan finns en grumlig zon bildad av leukocytinfiltrering och sårbildning, som kan färgas med fluoresceingrönt.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Yttre orsaker: De flesta av hornhinnainfektioner orsakade av yttre orsaker har två tillstånd:
a. Skada och utgjutning av epitelceller i hornhinnan.
b. Samtidig infektion. Infektiösa sår i hornhinnan förekommer oftare endast om båda villkoren är tillgängliga.
2. Intern orsak: hänvisar till en inneboende sjukdom från hela kroppen.
Det finns inget blodkärl i hornhinnan, så akuta infektionssjukdomar är inte lätt att invadera hornhinnan. Hornhinnevävnaden deltar emellertid i det systemiska immunsvaret, även om immunresponsgraden är lägre än i andra vävnader, men eftersom den inte har några blodkärl och metabolismen är långsam, ändrar detta immunsvar länge och hornhinnan är på lång tid. Det är i ett känsligt tillstånd, så att allergiska sjukdomar såsom vesikulär keratit är benägna att uppstå.
3. Orsakat av utbredningen av intilliggande vävnader: på grund av embryonal homologi och anatomisk kontinuitet kommer sjukdomen som sprider sig till hornhinnens epitel främst från konjunktiva, såsom svår konjunktivit och ytlig keratit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fundusundersökning, fundusundersökning, tårutsöndring, immunoglobulin A, hornhinnelesion, skrapning, tårelektrolyt
Därför klinisk undersökning av patienter med marginal ulcerös keratit:
Först fysisk undersökning
Att ta en medicinsk historia ger oss ett första intryck och uppenbarelse och leder oss också till ett begrepp om sjukdomens natur.
För det andra, laboratorieinspektion
Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras utifrån objektiva uppgifter lärda från medicinsk historia och fysisk undersökning, från vilka flera diagnosmöjligheter kan föreslås, och dessa undersökningar bör övervägas ytterligare för att bekräfta diagnosen. Såsom: oftalmoskopi, hornhinnelesioner, hornhinnea endotelcellsräknare, Cochet och Bonnets hornhinneavkänning, hornhinnfärgning, tårutsöndring immunoglobulin, tårlysozym, tårelektrolyter och andra inspektionsobjekt.
Diagnos
Differensdiagnos
1, bakteriell keratit: de vanliga bakterierna som orsakar denna sjukdom är pneumokocker, stafylokocker, streptokocker, etc. på grund av den starka virulensen hos bakterier, snabb framsteg, orsakar ofta akut suppurativt hornhinnesår, kliniskt känt som "bärande Sår i hornhinnan, följt av sår i hornhinnan orsakade av Pseudomonas aeruginosa.
2, svamp keratit: vanlig patogen svamp är Aspergillus, följt av Fusarium. Eftersom de tidiga symptomen på denna sjukdom är mild, långsam utveckling, ofta felaktigt diagnostiserad, efter bildandet av hornhinnesår, kännetecknas magsårets yta av ett tandkrämliknande eller tungliknande utseende.
3, allergisk keratit: orsakad av medfödda och allergiska faktorer, inklusive bunt keratit, djup keratit, skleroserande keratit, hornhinne parenkym och så vidare.
4. Trauma och näringsmässig keratit: inklusive kärnhinneepitelning, hornhinnamjukgöring, paralytisk keratit och exponerad keratit.
