Spastisk paraplegisk gång
Introduktion
Inledning Den spastiska paraplegian är en neurodegenerativ degenerativ sjukdom De patologiska förändringarna är huvudsakligen axonal degeneration och / eller demyelinisering av det bilaterala kortikospinalkanalen i ryggmärgen, med det tyngsta bröstsegmentet. De kliniska manifestationerna var ökad muskelspänning i båda nedre extremiteterna, aktiva sputreflexer, positiva patologiska reflexer och saxgang. Ålders början är vanligtvis 3 till 5 år gammal, alla manliga. Förutom spastisk paraplegi finns det extra spinalskada.
patogen
Orsak till sjukdom
Finns i spastisk paraplegi, cerebral pares, tvärgående ärftlig spasticitet, ärftlig spastisk förlamning, lateral skleros, kortikospinal degeneration och andra sjukdomar.
(1) Typ I: patienter av typ I utvecklas före 35 års ålder. De flesta patienter med enkel HSPI är manliga. Åldern för början av AR-HSP är vanligtvis 3 till 6 år gammal eller 10 år gammal.
(2) Typ II: Patienter med enkel HSPII-typ utvecklas efter 35 års ålder. AD-HSP har en sen åldersålder, med en genomsnittlig ålder på 18 år. Tecknet på pyramidvägarna är uppenbart, och det finns ofta sensoriska störningar och sfinkterproblem.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Slumpmässig träningsundersökning för CT-undersökning av hjärnan
Diagnos: Enligt familjehistoria, barndom (några 20 till 30 år gammal), långsam progressiv förlamning av nedre extremiteter, saxgångar, optisk nervatrofi, extrapyramidala symtom, ataxi, muskelatrofi, demens och hudskador och så vidare.
Laboratorieundersökning: rutinerna för blod, urin, avföring, cerebrospinalvätska är normala.
Andra hjälpinspektioner:
1. CT och MRT: Det kan förekomma en gallring och atrofi i ryggmärgen.
2. På grund av skadorna på ryggmärgen i ryggmärgen, är den somatosensoriska framkallade potentialen i nedre extremitetsbarken onormal, fördröjningen förlängs och amplituden minskas, vilket indikerar att nervledningshastigheten bromsas ner.
Diagnos
Differensdiagnos
1 berusad gång: eftersom tyngdpunkten inte är lätt att kontrollera, breddas avståndet mellan benen när man går, och kroppen svänger åt sidorna efter att benet har lyfts. Den övre delen av benet skakar ofta i horisontell riktning eller före eller efter, ibland kan den inte stå, och läget är instabilt när man byter läge. Uppenbarligen är det omöjligt att ta en rak linje. Denna typ av gång kallas också "蹒跚 步步".
2 Sensorisk ataxgång: Detta avser den djupa sensoriska dysfunktionen som orsakas av ett stort steg när man går, benen är bredare, fothöjden är högre och foten är stark och markögonen kan delvis lättas när man tittar på de två ögonen. När ögat är stängt är det instabilt eller till och med oförmöget att gå. Det åtföljs ofta av en sensorisk störning. Romberg-tecknet är positivt i den subakuta kombinerade degenerativa ryggmärgen.
3 痉挛 瘫 瘫:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: När det yttre rotationssteget utförs, höjs bäckenet. För att undvika att tån bogserar marken och sedan flyttas utåt och sedan gå framåt, kallas det också en cirkelliknande gång, som orsakas av en skada på en sida av den pyramidala balken och är vanligare vid cerebrovaskulära sjukdomar.
