fjällig
Introduktion
Inledning Våg är en av de vanligaste sekundära hudskadorna i dermatologiska sjukdomar. Det produceras av hudens överhuden och är vanligare vid röda utslag och makulopapulära utslag av ytliga inflammatoriska hudsjukdomar. I de större, djupare, knölar, cystit och tumörer som finns i den djupa dermis, subkutan vävnad och fettlager, på grund av dess djupare delar, längre från överhuden och dermis, är vågen mindre vanliga. Vid normal epidermis är horncellerna keratinocyter, som i allmänhet består av fyra lager: bottenlagret är basalcellskiktet, ryggradsskiktet, det granulära lagret och det yttersta lagret är stratum corneum.
patogen
Orsak till sjukdom
I den tjockare handflatan av stratum corneum finns det ett transparent lager mellan det granulära skiktet och stratum corneum. Under normala förhållanden var tillväxtcykeln för keratinocyterna 12 d. När det gäller inflammatoriska stimuli accelereras tillväxten av hornceller, till exempel psoriasis kan förkortas till 5d. Därför stör det med lagen om keratinbildning, keratinbildning förstörs, och därför är keratinisering ofullständig, och många keratinocyter som inte är helt keratiniserade mogna kommer in i mänskliga stratum corneum med kärnan. Keratinet är inte tätt och tufft, men blir löst och faller lätt av för att bilda våg. Vågen är ofta vita på grund av den lösa och lätt transparenta brytningen. Vågen har olika former och egenskaper vid olika hudsjukdomar, så de har diagnostiskt värde.
Inte alla skalor produceras av inflammationsstimulerad epidermis, varav en del är icke-inflammatorisk, såsom medfödd ärftlig iktos, som är icke-inflammatorisk; skivepollikulär keratos är också icke-inflammatorisk. Därför kan släkten delas in i två kategorier: inflammatorisk skalig och icke-inflammatorisk skalig.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Indirekt fluorescensantikroppsabsorptionsprov för spedalskbakterier för antibiotikaresistens test (FLA-ABS test) Intradermal test för vitamin A tolerans test spetälska
Ansikts-, hand-, fot- eller hela kroppens diffusa rodnad, svullnad sjönk på cirka 3 veckor, började verka sjuk eller lummigt desquamation, händer och fötter var trasiga handskar eller trasiga strumpor, hår, naglar kan också falla av, sjukdomsförloppet kan försenas i flera månader; Har ofta oregelbunden feber, frossa eller komplicerad systemisk lymfkörtelsvullnad, giftig hepatit, bronkial lunginflammation, allvarliga fall av sekundära infektioner eller systemisk fel i huden omfattande spolning, svullnad, upprepad desquamation; ett av de allvarliga drogutbrott, Det mesta orsakas av långvarig medicinering, eller fortsatte att ta mediciner baserat på förekomsten av läkemedelsutbrott, kan den progressiva utvecklingen av sjukdomen vara exfoliativ dermatit.
Först, inflammatoriska vågar
1. Virala infektionssjukdomar: virala infektionsutslagssjukdomar, vanligare hos spädbarn och barn och mer populärt. Den allmänna sjukdomsförloppet är kort, och vågen är ofta i form av små partier.
(1) Mässling: Utslagsperioden är bara en vecka och utslaget återtrycks med utslaget.
(2) Rubella: endast 3-4 dagar från utslag till regression, och små skräp avlägsnas när utslaget avtar.
(3) Barns akuta utslag: endast 3 dagar från utslag till regression, utslaget avtar lite fint eller kan inte se skräp.
2. Cocci-infektion
(1) Scharlakansröd feber: På den femte dagen från början är utslaget diffust skarlakansrött, och utslaget varar bara 2-4 dagar.
(2) erysipelas: efter svallningen av erytemet har minskat, finns det milt sputumprover och böter. Om det är ömt vatten finns det en form av extas.
3. Bakteriella infektionssjukdomar
(1) Rödpion: orsakad av Corynebacterium comatus, vanligare i armhålan, ljumsken är brunröd lapp, den gamla skadan har rynkor, och det finns fina vågar som täcker ytan, Gramfärgning är positiv Corynebacterium.
(2) Lupus vulgaris: Sjukdomsförloppet kan pågå i årtionden. Den plana skadade ytan är i form av ett stycke och ytan är slät och visar en liten mängd våg.
(3) Spetälska av lepra av tuberkulos: Det är en stor röd plack med en torr yta, en frigöring av hår och en sensorisk störning, och ytan är täckt med finfördelade torra vågar.
4. Svampinfektionssjukdomar
(1) Huvudvit sputum: invaderar främst barns huvudhår och hårsäckar. På huvudet finns runda plack av vågiga, vågiga vita fläckar, som ofta har små fläckar av satellitliknande vågiga rundor. Gränsen är klar, och hårroten har en vit hylsformad färghölje, som kännetecknas av ett brott på 0,5 cm. Hårmikroskopi avslöjade håriga och endogena svampsporer. Träbelysning mörkrum belysning har grön fluorescens.
(2) Hand, fot och fotled: Papulerna är ofta ringformade eller krökta i form av papler, och paplerna på kanterna har små desquamationsbitar, som huvudsakligen invaderar hudens stratum corneum. Svamphyferna kan ses genom att skrapa den fjällande mikroskopin.
(3) Kroppsputum: invaderar huvudsakligen hudens stratum corneum och kan orsaka mild inflammation. Lesionerna är anordnade i en ring- eller koncentrisk ringform, och kantkanten är i form av en bank och består av fjällande papler. Mittens hud är ofta slät och normal. Svamphyfer finns genom att skrapa vågen.
(4) Femoral hernia: Den inre sidan av den flerinträngade strängen är fläktformad, och kanten är upphöjd som en dike, bestående av fjälliga papuler. Mittens hud är slät och svamphyfer finns i vågen.
(5) Pedikan kvalster: orsakad av rund och oval rund sputum, lätt att invadera halsen, bröstet, ryggen, rundbrunt eller vitt utslag, med snäva och tunna vända böter på ytan. Kontrollera smulor eller hyfer.
(6) Dalmatia: finns i tropiska och subtropiska regioner, orsakad av koncentrisk trichophyton, vanligare i stammen och lemmarna. Parasitiskt mot stratum corneum i huden, bildar koncentriska cirklar eller smält till en spiralform. Vågen kännetecknas av att ena änden är fäst vid överhuden och den andra änden är fri och tenderar till mitten.
5. Spirala infektionssjukdomar
(1) Sekundärt syfilisutslag: delad bagageutrymme, lemmar, handflator och handflator; röd rosutslag i bagageutrymmet, mestadels runt erytem i handen och fotens handflata och asymptomatisk. Stamutslaget kan ha fint sputumliknande avskum, och det cirkulära utslaget på handflatan och foten orsakas ofta av ringformiga våg på ungefär l-2 mm inuti plackens ytterkant.
(2) sekundär syfilis psoriasisliknande skaliga plack: skadorna varierar i storlek, färgen är ofta mörkröd, och ytan är täckt med tjocka silverskalor. Mörkeröda runda fläckar syns på handflatorna, och ytan är ofta keratiniserad och tjock.
(3) Syfilisutslaget i andra steget är tyngre, och det finns ett sputumformat syfilisutslag som kan uppstå i ansiktet, bagageutrymmet och lemmarna. Den består av en blandning av våg och obegriplighet, det är svårt att skada den kortikala skalliknande brunsvart och är sällsynt i klinisk praxis. Skalformade hudskador kan också ses i den andra fasen av gäspor och psoriasis.
6. Allergisk hudsjukdom
(1) Eksem och kontaktdermatit: De viktigaste histopatologiska förändringarna är i överhuden och dermis, som kännetecknas av intraepitelialt och intercellulärt ödem, ytligt ödem i dermis, trängsel i små blodkärl och icke-specifik inflammatorisk cellinfiltration. I den subakuta fasen inträffar hyperplasi av akantos, milt ödem och infiltration av inflammatoriska celler i den ytliga dermis. Vid denna tid har epidermis i överhuden ofta parakeratos, och vågen ökar och bildar små skalor.
(2) exfoliativ dermatit: exfoliativ dermatit orsakas huvudsakligen av läkemedelsallergiska reaktioner, följt av sekundära hudsjukdomar såsom psoriasis, eksem och liknande. Dess kliniska manifestationer är diffus spolning och hyperemi i hela kroppen, och hudskalorna är flagniga, bladgröna exfolierade, och handflatorna i händerna och fötterna är ärmliknande. Skala av vågen under lång tid, lång sjukdomsförlopp, upprepad peeling. Ofta åtföljs av feber, vatten- och elektrolytobalans, hjärtrytmstörning och hjärtsvikt.
7. Bindvävssjukdom
(1) Kronisk discoid lupus erythematosus: Erytemlesionen hos discoid lupus erythematosus har limskalor som är flagniga och hårda och täcker ytan på lesionen. Kraften avlägsnas och den matta nagelliknande horningproppen är inbäddad i hårsäcken. Det kan ses att överhuden är atrofi, telangiektasi och pigmentering.
(2) Systemisk lupus erythematosus: fjärilsrytem i ansiktet, slät yta, med gråvit skalor.
(3) Dermatomyositis: Symmetriskt edematous erytem är synligt i ansiktet, övre bröstet och extremiteterna, och ytan är täckt med skvamvåg. Erytemet och skvamiga skaliga paplerna med stora leder och sidosymmetri är också en av de karakteristiska utslagen vid dermatomyosit.
8. Akutt feberhudslemhinne-lymfkörtelnsyndrom: Denna sjukdom är också känd som Kawasaki-sjukdomen. Finns hos spädbarn under 5 år. Mäslingsliknande och skarlagnsfeberliknande utslag kan ses 3-5 dagar efter början. Det kännetecknas av membranös desquamation i slutet av nageln i slutet av den andra veckan av sjukdomen, följt av systemisk desquamation.
9. papules skalig hudsjukdom
(1) Psoriasis: skador på erytemvåg, fördelning av hårbotten, torso, lemmar. Vågen täcker ytan på skadorna och visas som lager av silvrig vit glimmer. Utjämning av vågen och blödande fläckar uppstår när vågen skrapas bort.
(2) Fu Psoriasis: en bitformad och plackliknande form med tunna vågar på ytan.
(3) pityriasis rosea: ett långt elliptiskt fläckigt utslag med en diameter på cirka 2-5 cm, röd, och dess långa axel och hudstruktur är konsekvent. Vågen är mestadels centrala och har färre marginaler på kanterna.
(4) Hårröd pityriasis: är en kronisk vågig inflammatorisk hudsjukdom. Sjukdomen utvecklades från huvudet till nedre extremiteterna. Hårbotten har ofta tjockare gråaktig vit sputumskalig, vilket snabbt påverkar ansiktet, ansiktsspolning, torr sputum och seborroisk dermatit. Det karakteristiska utslaget är en follikulär keratotisk papule och spridd skalig röd plack. Speciellt i de två första falanxen i fingret finns det en follikulär keratoshård papule, som har diagnostisk betydelse.
10. Ring erytematös hudsjukdom
(1) Chuanyuan hjärtformade ringformade erytem: ursprungligen blekröda plana papler, som senare expanderade till en ringform med telecentricitet, kantbult och mitten avtog. De kan anslutas till varandra i en kartform med skalor fästa vid kanterna.
(2) Claudikulär ringformigt erytem: prestanda av visceral tumör på huden, initialt en liten röd papule, det långa hjärtat expanderar till en ringform, och det nya utslaget förstärks koncentriskt och blir en hjärnliknande form och vattenmönster. Singularform som form och mönster. Kanterna lyfts upp till lila med fjällande infästning.
11. Näringsdystrofisk erytroderma: De flesta förekommer hos spädbarn som är mindre än ett år gamla, vanligare inom 3 månader efter födseln. Förekomsten av amning är hög. Förknippad med vitamin B- och vitaminbrist. Huvudsakligen i hårbotten, ansikte, underarmar, skinkor, erytem, sputum och molnliknande desquamation. Skadan expanderar ständigt, vilket gör att kroppen diffunderar spolning, och glimmerarket exfolieras för att bilda exfoliativ dermatit.
12. Sebaceös körtelsjukdom
(1) Torra seborrheic: Klåda i hårbotten har ofta diffusa gråaktiga lappar och faller av axlarna när man kammar.
(2) Seborrheisk dermatit: förekommer i områden med talgöverskridande hårbotten, bakom öronen, ansiktet, sputum, övre bröstet och svullnad i axlarna. Ursprungligen utvecklad som en follikulär röd papule, kommer den senare att expandera till en gulröd lapp med en tydlig gräns och täckt med feta vågar.
Diagnos
Differensdiagnos
diagnos
Fråga först om sjukhistorien.
För det andra, kolla kroppen. Observera placering, storlek, antal, grad av kantregel och färg på skalan.
För det tredje testet. Exklusive bindvävssjukdomar och liknande.
Fjärde, med skalande patologisk undersökning.
5. Patogenundersökning. Hittade bakterier, virus, svampar, spiroketer etc.
Bör skilja sig från symtomen nedan
1. Vit pityriasis: även känd som enkel pityriasis, kan exponering för sol orsaka sjukdomar, vanligare hos barn, lätt att utveckla på våren. Utslaget är en något nedbruten pigmentplatta med fina partiklar av sputum. Mer vanlig i ansiktet, överarmarna, nacken, axlarna.
2. Ringens tillstånd är pityriasis: en mild keratotisk hudsjukdom, orsaken är okänd. Lesionen är en rund eller oval brun lapp med en diameter på cirka 5-20 cm. Gränsen är klar, den buknar inte ut, ytan har fina rynkor och den är täckt med fina emaljerade fina partiklar, som inte är lätt att skala bort nära huden. Det händer i buken och midjan.
3. Vanlig iktyos: inte helt exogen. Autosomal dominerande arv. Några månader efter födseln, på ryggen, sträckte extremiteterna ut, och ansiktet tycktes brunsvarta fiskvåg och keratiniserade skaliga flisor, som inte lätt avskalades mot huden. Huden är torr, svettas inte och är tung på vintern och lätt på sommaren. Ofta i kombination med keratinisering av handflatan och handen.
4. Asbestliknande pityriasis: orsaken är okänd. Det kännetecknas av ett vitt rörhölje med rörlighet från hårroten som omger håraxeln. Den distala änden av håret har asbestliknande mjuka och tjocka vita skalor och bildar en takplattform, men håret och hårbotten har ingen skada och ingen inflammation.
5. Squamous follikulär keratos: orsaken är okänd och förekommer hos unga vuxna. Hudlesionerna är tunnskalig keratinisering, och mitten har en svart prickliknande keratinisering som överensstämmer med hårsäckens mun. Smulorna är runda, kanterna är fria och halo är lite omgiven av pigmentet. Den centrala svarta fläcken finns fortfarande efter att vågen faller av. Hudskadorna är mestadels på sidosidan av strängen, skinkorna och flanken. Inga symtom, vinter- och sommarljus.
