tratt bäcken
Introduktion
Inledning Diametern på bäckeninloppsplanet är normalt, men det mittersta bäckenet och utgångsplanet är båda smala. Sidorna på bäckenet lutar inåt som en tratt, så det kallas ett trattformat bäcken. Den ischiala ryggradens diameter är <10 cm, diametern på den ischiala tuberositeten är <8 cm, summan av den ischiala nodulens diameter och den bakre sagittala diametern är <15 cm, den pubiska bågsvinkeln är <90 °, och bredden på den ischiala snittet är smalare. I allmänhet är det kvinnliga bäckenet brett och kort, bäckenväggen är slät, tunn och benet är lätt. Det övre bäckenet är runt eller elliptiskt. Främre och bakre delen är bred. Bäckenet är brett och grunt, och det är runt och bäckenet är brett. Könssymfysen är bred och kort, flexibel, och könsbågens vinkel är stor, 90 till 100 °, det stängda hålet är ungefär triangulärt och acetabulum är liten. Trattbäckenet är en klinisk manifestation av ett smalt bäcken.
patogen
Orsak till sjukdom
Linjen i bäckendiametern är för kort eller onormal i morfologin, vilket resulterar i att bäckenrummet är mindre än gränsen för den första exponerade delen av fostret, vilket hindrar nedgången av den första exponerade delen av fostret och påverkar den smidiga utvecklingen av arbetsprocessen, som kallas det smala bäckenet. Ett smalt bäcken kan vara för korta eller flera korta linjer, eller ett smalt plan eller flera plan. När en radiell linje är smal är det nödvändigt att observera storleken på andra radiella linjer i samma plan och sedan analysera omfattningen och formen på hela bäckenet för att göra ett korrekt bedömning. Orsakat av raket, polio, ryggrads- och höftuberkulos och traumatisk historia.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bäckenutsträngningstest bäckenmätning bäckenmätning extrapelvisk mätning
Bäckenet är en konstant faktor under förlossningen. Det smala bäckenet påverkar nedgång och inre rotation av fostrets läge och den exponerade delen av fostret i leveransmekanismen och påverkar också sammandragningar. Bäckenet är en viktig faktor att beakta vid uppskattning av svårigheten med förlossningen. Under graviditeten bör du kontrollera om bäckenet är onormalt, om huvudbassängen inte kallas och ställa en diagnos tidigt för att bestämma lämpligt leveranssätt.
1. Historia: Fråga den gravida kvinnan om raket, polio, polio, ryggrads- och höftuberkulos och traumatisk historia. Om du är en mamma bör du veta om det finns en historia av dystocia och dess orsaker, om den nyfödda har en födselskada eller inte.
2. Allmän undersökning: mät höjden, om den gravida kvinnans höjd är under 145 cm, bör vara uppmärksam på det lilla bäckenet. Var uppmärksam på den gravida kvinnans kroppsform, oavsett om det sitter på huk i gångarten, om det finns en ryggrad eller höftdeformitet, om Mies diamantformade bo är symmetriska, om det finns en skarp mage eller en hängande buk.
3. Abdominal undersökning
(1) Abdominal morfologi: uppmärksamma buktypen, mät längden på övre livmodern och bukomkretsen och observera förhållandet mellan den första exponeringen av fostret och bäckenet med ultraljud i B-läge, och mät också den dubbla toppdiametern, bröstdiametern, buksdiametern och femurlängden på fosterhuvudet. Förutsäga fostrets vikt och bestäm om den kan passera genom benfödelsekanalen.
(2) onormal fosterläge: bäckeninloppsstenos ofta eftersom huvudbassängen inte kallas, fosterhuvudet är inte lätt att komma in i bassängen, vilket resulterar i onormal fosterläge, såsom den första gluteal, den första exponerade. Den mellersta bäckenstenosen påverkar rotationen av fosterhuvudet som har kommit in i bassängen, vilket resulterar i kontinuerlig ockipitär tvärposition och bakre ockipitalt läge.
(3) Uppskattning av förhållande mellan huvud och bassäng: Under normala omständigheter bör vissa gravida kvinnor vara i bassängen 2 veckor före det förväntade leveransdatumet. Om födelsen fortfarande är på plats och fosterhuvudet fortfarande inte är i bassängen, bör huvudbäckförhållandet uppskattas fullt ut. Kontrollera den specifika metoden för att huvudskålen är jämn: gravida kvinnor tömmer urinblåsan, ryggraden, benen raka. Undersökaren lägger handen över könssymfysen och skjuter det flytande fosterhuvudet mot bäckenhålet. Om fosterhuvudet är lägre än pubens symfys plan, betyder det att fosterhuvudet kan komma in i bassängen. Huvudbassängen är symmetrisk, som kallas transskuggtecknet. Om fosthuvudet och skam symfysen är i samma plan, betyder det att den misstänkta huvudbassängen inte heter. Positivt; om fosterhuvudet är högre än pubens symfysplan, betyder det att huvudbassängen uppenbarligen inte kallas, vilket kallas positivt över skammen. För gravida kvinnor med positiva korssymptom bör de ta ställningen med två benen böjning och ligga igen och undersöka fosterhuvudets korssymptom.Om det blir negativt indikerar det att bäckenbenningen är onormal, inte huvudbassängen.
4. Bäckenmätning
(1) Mätning utanför bäckenet: Mätning av varje radiell linje utanför bäckenet <normalvärde 2 cm eller mer för det lilla bäckenet; platt ytterdiameter <18 cm för det platta bäckenet. Den ischiala tuberositeten är <8 cm, och könsbågsvinkeln är <90 °. Det är ett trattformat bäcken. Den sneda diametern på båda sidorna av bäckenet (avståndet från den främre överlägsna iliac-ryggraden till den kontralaterala överlägsna iliac-ryggraden) och den ipsilaterala diametern (avståndet från den främre överlägsna iliac-ryggraden till den ipsilaterala överlägsna iliac-ryggraden), skillnaden mellan de två 1 cm är ett snett bäcken.
(2) Mätning i bäckenet: Avvikelser i sidobäcken finns och intrapelviska mätningar bör utföras. Den diagonala diametern är <11,5 cm, och det sakrala utsprånget är ett plant ingångsplan för bäcken som tillhör det platta bäckenet. Bäckenplanstenosen och stenosen i bäckenutloppsplanet samexisterar ofta. Den främre krökningen av humerus, diametern på den ischiala ryggraden och bredden på det ischiala snittet (dvs bredden av det sacrospinösa ligamentet) bör mätas. Om diametern på den ischiala ryggraden är <10 cm, är bredden på det ischiala snittet <2, vilket är planet för det mittersta bäckenet. Om diametern på den ischiala tuberositeten är <8 cm, bör den sagittala diametern efter utgången mätas och rörligheten hos appendixförbandet för att uppskatta graden av stenos i bäckenutloppsplanet. Om summan av den ischiala tuberositeten och den bakre sagittala diametern är <15 cm, är bäckenutloppsplanet smalt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av trattbäcken:
1. Transverserat sammansatt bäcken: liknande ett humanoidbäcken. De tvärgående diametrarna för bäckeninloppet, det mittersta bäckenet och bäckenutloppet är förkortade, de främre och bakre diametrarna är något längre och det ischiala snittet är brett. Skammans ytterdiameter mättes vara normal, men den interkondylära diametern och den interkondylära diametern förkortades.
2, enkel platt bäcken (enkel platt bäcken): ingången till bäckenet är platt och rund, knäbotten sticker framåt och nedåt, så att den främre och bakre diametern på bäckeningången förkortas och den tvärgående diametern är normal.
3, raket platt bäcken: på grund av barndå raket, benmjukning, bäcken deformation, sputum pressas framåt, bäcken ingången anteroposterior diameter är avsevärt förkortas, så att bäcken ingången är njurformad, den nedre delen av humerus rör sig bakåt, förlorar den normala krökningen av humerus, Raka rakt tillbaka. Svansbenet är anslutet till bäckenutloppsplanet. På grund av bortförandet av humerus är diametern på iliac-ryggraden lika med eller större än den interkondylära diametern; på grund av valgus i den ischiala tuberositeten ökas vinkeln på könsbågen och den tvärgående diametern på bäckenutloppet breddas.
Bäckenet är en konstant faktor under förlossningen. Det smala bäckenet påverkar nedgång och inre rotation av fostrets läge och den exponerade delen av fostret i leveransmekanismen och påverkar också sammandragningar. Bäckenet är en viktig faktor att beakta vid uppskattning av svårigheten med förlossningen. Under graviditeten bör du kontrollera om bäckenet är onormalt, om huvudbassängen inte kallas och ställa en diagnos tidigt för att bestämma lämpligt leveranssätt.
