Ersättning
Introduktion
Inledning Kompensation är en skyddande mekanism för människokroppen. Till exempel, om du har två njurar, efter att ha tagit bort en njure, för att upprätthålla din normala urinfunktion, kommer njuren på andra sidan gradvis att bli mer kraftfull (uppträder så stor som originalet) för att kompensera för det saknade. Njurens funktion, det är den kompensatoriska effekten. När en person blöder ökar hjärtfrekvensen för att öka mängden blod som pumpas av hjärtat, medan blodkärlen samverkar för att minska blodkärlets volym. Men om patientens blödningsvolym är ganska stor och kompensationsmekanismen inte kommer att vara tillräcklig för kompensation kommer ett blodtrycksfall att inträffa. Om blödningen stannar rör sig vätskan från resten av kroppen till blodcirkulationen, återställer blodvolymen och sedan börjar blodtrycket stiga. Slutligen produceras nya blodkroppar och blodvolymen återställs helt. Blodtransfusion är ett sätt att snabbt återställa blodvolymen.
patogen
Orsak till sjukdom
Anpassa eller kompensera för ett fysiologiskt fenomen som krävs i ett fysiologiskt eller patologiskt tillstånd genom att förbättra funktionen hos ett organ eller vävnad. Vävnaden eller organet som utför kompensationsfunktionen förbättras inte bara funktionellt utan också åtföljs av en ökning av volymen. Till exempel på grund av behovet av fysiskt arbete blir musklerna i extremiteterna hypertrofi och fast, och den kontraktila kraften stärks. När huvudartären blockeras kompenseras blodförsörjningsfunktionen av den förstorade säkerhetscirkulationen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram mammografi
Blodtrycket beror på tre faktorer: mängden blod som pumpas av hjärtat, blodvolymen i blodkärlen och blodkärlets volym.
Ju mer pumpblödning (hjärtutmatning) per minut, desto högre blodtryck. Om hjärtfrekvensen saktar eller hjärtkontraktionen försvagas, till exempel efter ett hjärtinfarkt, kommer hjärtpumpens volym att minska. Överdriven hjärtfrekvens kan också minska hjärtans effektiva pumpkapacitet och därmed minska hjärtutmatningen.
Ju mer cirkulerande blodvolym, desto högre blodtryck. Blodförlust på grund av uttorkning och blödning kan minska blodvolymen och få blodtrycket att sjunka.
Ju mindre blodkärlets volym, desto högre blodtryck. Därför får vasodilatation blodtrycket att sjunka och vasokonstriktion för att öka blodtrycket. Sensorer (särskilt receptorer i nacken och bröstet) övervakar kontinuerligt blodtrycket. När de uppfattar en förändring orsakad av någon av ovanstående tre faktorer kommer dessa receptorer att trigga andra kompensationsfaktorer för att kompensera för att upprätthålla blodtrycksstabiliteten. Nerverna överför signaler från receptorerna och hjärnan till följande nyckelorgan:
Hjärtat reglerar frekvensen och intensiteten av hjärtkontraktionen (ändrar mängden blod som pumpas av hjärtat, njurarna som reglerar utsläppet av vatten (ändrar den cirkulerande blodvolymen), och blodkärlen drar sig samman eller utvidgar blodkärlen (ändrar blodkärlets volym).
Således, när blodkärlen utvidgas och blodtrycket sjunker, signalerar sensorn omedelbart att hjärtat överförs genom hjärnan för att öka frekvensen av hjärtslag för att öka mängden blod som pumpas av hjärtat. Som ett resultat är blodtrycket litet även om det är svängningar.
Dessa kompensationsmekanismer har emellertid också vissa gränser. Till exempel, när en person har blödning, ökar hjärtfrekvensen för att öka mängden blod som pumpas av hjärtat, och blodkärlen sammandras för att minska blodkärlets volym. Men om patientens blödningsvolym är ganska stor och kompensationsmekanismen inte kommer att vara tillräcklig för kompensation kommer ett blodtrycksfall att inträffa. Om blödningen stannar rör sig vätskan från resten av kroppen till blodcirkulationen, återställer blodvolymen och sedan börjar blodtrycket stiga. Slutligen produceras nya blodkroppar och blodvolymen återställs helt. Blodtransfusion är ett sätt att snabbt återställa blodvolymen.
Dålig funktion av kompensationsmekanismen för att upprätthålla blodtrycket leder också till hypotoni. Till exempel, så länge någon sjukdom skadar nervens signalfunktion, fungerar inte den reglerande kompensationsmekanismen ordentligt.
Diagnos
Differensdiagnos
Tendensen till blödning är en vanlig manifestation av många olika sjukdomar och olika orsaker till blödning. För att klargöra orsakerna måste kliniska data och laboratoriedata analyseras för att förstå patientens tidigare historia och för att kombinera de nuvarande blödningsförhållandena för att komma fram till rätt slutsats. Bland dem är laboratorietester viktigare.
(1) För att undersöka historien med hemorragiska sjukdomar, såsom blödning från barndomen, mindre skador, trauma eller blödning efter mindre operation. Bör övervägas för ärftlig hemorragisk sjukdom, bör vuxenvården överväga förvärv av blödning, behov av att hitta den primära sjukdomen; hud, slemhinna purpura med buksmärta, ledvärk och normala blodplättar bör överväga allergisk purpura; hudslemhinna purpura, menstruationsvolym Många, låga trombocytantal måste överväga trombocytopenisk purpura, fler kvinnor.
(2) Fysisk undersökning bör uppmärksamma egenskaper och delar av blödning. Allergisk purpura förekommer i både nedre extremiteter och skinkor, varierar i storlek, är symmetriskt fördelad och kan åtföljas av utslag och urticaria. Trombocytopenisk purpura eller trombocytdysfunktion är ofta ett nålliknande blödningsställe med en systemisk spridd distribution.
Skörbuk kännetecknas av blödning runt hårsäcken. Ärftlig telangiektasi har vasospasm i läppar, tunga och kinder. Hepatosplenomegaly, lymfadenopati, gulsot etc. kan ge en klinisk diagnos av primär sjukdom.
Differensdiagnos:
Hemorragisk hjärninfarkt har också hemorragiska skador på CT-resultat. Det bör skilja sig från primär cerebral blödning och blödning i hjärntumör. Ibland är det nödvändigt att ha en original CT-skiva för att bekräfta diagnosen.
1. Primär cerebral blödning Sedan tillkomsten av CT är den kliniska diagnosen cerebral blödning inte svår.
Den huvudsakliga kliniska grunden:
(1) Plötsligt börjar fysisk aktivitet eller känslomässig agitation.
(2) Sjukdom, symtom på leddysfunktion och ökat intrakraniellt tryck på några minuter eller timmar kan ha huvudvärk, illamående och kräkningar.
(3) Det finns tecken på lokalisering av nervsystemet.
(4) Historik om tidigare hypertoni, särskilt de som inte har genomgått regelbunden behandling.
(5) CT-skanning i hjärnan: Det finns en högdensitetsskugga vid tidpunkten för sjukdomen och det finns en masseffekt runt lågdensitetsödemzonen. Hematom med en diameter större än 1,5 cm kan visas korrekt. Det kan bestämma platsen för blödningen, storleken på hematom, om det bryter in i ventrikeln, om det finns hjärnödem och cerebral pares, nästan 100% diagnos. Hemorragisk hjärninfarkt är en klinisk manifestation av hjärninfarkt, och hemorragiska skador uppstår på basis av hjärninfarkt.
2. Patienter med hemorragisk hjärntumörblödning i hjärnan har vanligtvis symtom på ökat intrakraniellt tryck såsom huvudvärk, illamående, kräkningar och undersökning av optiskt skivaödem och tecken på lokalisering av nervsystemet. På grundval av detta förvärras tillståndet plötsligt, och CT-skanning i hjärnan visar: Tätheten av cystiska förändringar eller nekros i hjärntumörer är hög och blodplanet är synligt. Ojämna skuggor med hög täthet ses ibland. Tumörvävnaden har ett förbättrat svar under förbättrad skanning.
