långsamt urinflöde
Introduktion
Inledning Anledningen till att kvinnor är mottagliga för urinvägsinfektioner är främst på grund av den speciella strukturen i kvinnliga reproduktionssystem, kvinnliga vaginalutsöndringar är också ett bättre medium, användningen av bakterier är lättare att föda upp, urinflödet är långsamt för att bilda en mild effusion, etc. orsakat. Urinvägsinfektion, även känd som urinvägsinfektion, avser urinvägsinflammation orsakad av patogener som växer i kroppens urinvägar och invaderar slemhinnan eller vävnaderna i urinvägarna. Bakterier är de vanligaste patogenerna och svampar, virus, parasiter etc. kan också orsaka infektion.
patogen
Orsak till sjukdom
Man tror allmänt att det finns fyra sätt att urinvägsinfektioner: stigande infektion, blodinfektion, lymfatisk infektion och direkt infektion.
(1) Stigande infektion: Det mesta av urinupplevelsen orsakas av stigande infektion. Under normala omständigheter finns det bakteriella parasiter i och runt urinröret, men generellt orsakar inte infektion. När kroppens motstånd minskas eller urinrörslemhinnan skadas något, eller bakteriens virulens är stor, är förmågan att hålla sig till urinrörslemhinnan och stigande stark, och det är lätt att invadera urinblåsan och orsaka infektion. Eftersom den kvinnliga urinröret ligger nära anus, och den kvinnliga urinröret är mycket kortare och bredare än den manliga, är urinrörets öppning ofta förorenad av avföring, så det är mer troligt att det orsakar sjukdom.
(2) Blodströmsinfektion: bakterier invaderar blodomloppet från de infekterade lesionerna i kroppen (såsom tonsillit, bihåleinflammation, karies eller hudinfektioner), når njurarna, orsakar först flera små abscesser i njurbarken och sedan längs njurrören. Det sprider sig ner till njurpapillen och njurbäckenet och slemhinnan i njurbenet, men inflammationen kan också starta från nippeluppsamlingsröret (såsom urinkristallskada) med lätt skada i njurhuvudet och sedan spridas upp och ner. Sträckan för blodinfektion är relativt sällsynt, mindre än 10%. Blodströminfektioner är vanligare vid nyfödda eller hematogena njurinfektioner hos patienter med stafylokock aureus sepsis.
(3) Lymfinfektion: Det finns många trafikgrenar i lymfkärlen i nedre del av buken och bäckenorganen och lymfkärlen runt njurarna, och lymfatisk kommunikation är också mellan stigande kolon och höger njure. När bäckenorganinflammation, blindtarmsinflammation och kolit kan bakterier också infektera njurarna från lymfatikerna. Denna infektionsväg är ännu sällsyntare och till och med förekomsten av denna infektionsväg diskuteras för närvarande.
(4) Direkt infektion: När en infektion inträffar i ett organ som är traumatiskt eller intill njurarna, kan bakterierna direkt invadera njuren för att orsaka infektion, men denna situation är mycket sällsynt kliniskt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinprovning ur urinblåsan
De typiska kliniska symtomen på urinvägsinfektioner är huvudsakligen i följande tre aspekter:
(1) Onormal urin: urinvägsinfektion kan orsaka onormala förändringar i urin, såsom bakteriell urin, pyuri, hematuri och pneumokonios.
(2) onormal urinering: vanliga urinvägsinfektioner är ofta urinering, brådskande, dysuri, urininkontinens och urinretention. Kronisk njursvikt orsakad av kronisk pyelonefrit kan ha polyuri i det tidiga stadiet, och oliguri eller anuri kan uppstå i det senare skedet.
(3) smärta i ryggraden: smärta i ryggen är ett vanligt kliniskt symptom, och sjukdomar i njurar och njurar är en av de vanligaste orsakerna till smärta i ryggen. När njurkapseln, njurbenet, urinledaren stimuleras eller spänningen ökas, kan midjan vara smärtsam, och infektionen i nedre urinvägarna orsakar i allmänhet inte smärta i ryggen. Inflammation runt njurarna och njurarna, såsom njurabcess, peri-njurinflammation, peri-renal abscess, akut pyelonefrit, orsakar ofta svår smärta i midjan och smärta i ryggen orsakad av kronisk pyelonefrit är ofta öm.
Diagnos
Differensdiagnos
Urinvägsinfektioner klassificeras vanligtvis i övre urinvägsinfektioner och infektioner i nedre urinvägarna. Urinvägsinfektioner kan delas ytterligare in i: blodiga infektioner, stigande infektioner och fallande infektioner. De flesta av kvinnorna är stigande infektioner. Detta beror på att den kvinnliga urinröret är rak och kort, och bakterierna tenderar att stiga upp till urinblåsan för att orsaka infektion. Dessutom ligger den kvinnliga urinröret nära vaginalöppningen och anus, och smittas lätt av bakterier som utsöndras i avföringen och Mingdao. Dessutom förmågan hos den äldre kvinnan att helt tömma urinblåsan, kan bakterier lätt föröka sig i den kvarvarande urinen. Kliniskt vanligt är lägre urinvägsinfektion, cystit, som är en vanlig och ofta förekommande sjukdom hos äldre kvinnor. Dess förekomst är 8-10 gånger högre än hos män, så förebyggande är mycket viktigt.
Infektion i övre urinvägarna avser pyelonefrit, en infektiös inflammation i njurparenkym och njurben, som orsakas av bakteriell invasion av njurarna. Pyelonefrit är kliniskt uppdelat i akut pyelonefrit och kronisk pyelonefrit. Akut pyelonefrit är mestadels patogena bakterier som når njurarna genom urinblåsan och urinledaren, vilket orsakar inflammation, främst uppvisande akut interstitiell inflammation och olika grader av nekros i tubulära epitelceller. Beträffande definitionen av kronisk pyelonefrit, för närvarande, tror de flesta forskare att denna diagnos har för missbrukats tidigare, och att kronisk pyelonefrit bör begränsas till personer med tydlig inflammation, fibros och deformation av njurbenet och njurbenet. Om dessa diagnostiska kriterier används orsakas den stora majoriteten av kronisk pyelonefrit av urinvägsinfarkt, dåligt urinflöde eller urinblåsning i urinblåsan. Om detta inte är fallet orsakar inte urinvägsinfektioner ofta svår kronisk njursjukdom. Därför bör identifieringen av akut och kronisk pyelonefrit inte delas med sjukdomens längd eller antalet återkommande episoder, utan bör särskiljas genom att avbilda om njurbäckenet och njurbenet deformeras. Lägre infektioner i urinvägarna är främst uretrit och cystit, och dess infektiösa inflammation är begränsad till urinröret och urinblåsan.
Lägre urinvägsinfektioner klassificeras i cystit och uretrit. Äldre kvinnor är benägna att urinvägsinfektioner på grund av de många predisponerande faktorerna, både medfödda och förvärvade:
1. Kvinnlig yttre urinrör ligger intill vaginalöppningen och anus, vilket lätt förorenas av vaginit (vaginit, cervicit) och avföring.
2. På grund av minskningen av ovariefunktionen minskar östrogennivån i kroppen, och urinrörets epitel, som också påverkas av östrogen, krymper och tunnas, och försvarsförmågan försvagas kraftigt och bakterier invaderas lätt.
3. Kvinnlig urinrör föds rak, bred och kort, bara 3 till 4 cm lång. När bakterierna invaderar är det lätt att komma in i urinblåsan från urinröret.
4. Med åldersökningen förändras blåsans struktur och funktion, och urinering är ofta ofullständig. Resturin är ett bra medium för bakterietillväxt och reproduktion.
Akuta infektioner i nedre urinvägarna har vanligtvis en plötslig början, ingen feber, inga frossa, ofta urinering, brådskande och dysuri, och vissa har smärta i nedre del av buken och perineum vid urinering. Mängden urin är liten, men den är molnig och ibland ses också hematuri. Om den åtföljs av urinretention, ofta åtföljd av ihållande smärta och ömhet i nedre buken. Om urinvägsinfektionen (pyelonefrit) är komplicerad kommer systemiska symtom som frossa, feber, ryggvärk och obehag i mag-tarmkanalen uppstå.
När det akuta urinvägarna och urinblåsan är inflammerad är det viktigaste att vila i sovrummet, dricka mycket vatten, öka näringen och undvika irriterande mat (ingen kryddig, alkohol). Varmvattenbad kan förbättra blodcirkulationen och lindra symtomen. Orala alkaliska läkemedel (bakpulver), antispasmodiska läkemedel (belladonna, saponin, probensin, etc.) kan minska irritation och spasm i urinblåsan.
Enligt resultaten från urinkultur väljs de antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedlen som är känsliga för patogena bakterier. Om behandlingen är i rätt tid försvinner symptomen oftast inom en vecka. För att förhindra upprepade infektioner bör du vara särskilt uppmärksam på rengöring av vulven och byta underkläder. Drick mycket vatten för att torka urinen och tvätta urinblåsan. Om det ofta är akut irriterad administreras oralt östrogen eller intravaginal östrogen suppositorium för att främja spänning och epitelväxt av urinröret och yttre sfinkter och för att öka lokal resistens.
Beroende på närvaro eller frånvaro av urinvägsfunktion eller anatomiska avvikelser klassificeras urinvägsinfektioner i komplexa urinvägsinfektioner och enkla urinvägsinfektioner. Komplexa urinvägsinfektioner är:
1 urinvägar har organiska eller funktionella avvikelser, vilket orsakar urinvägsblockering, dåligt urinflöde.
2 Det finns främmande kroppar i urinvägarna, som stenar, inneboende katetrar, etc.
3 Det finns hinder i njurarna, såsom urinvägsinfektioner som uppstår på grund av kroniska njurparenkymala sjukdomar, varav de flesta är pyelonefrit, vilket kan orsaka skador på njurvävnad. Långvarig upprepad infektion eller ofullständig behandling kan utvecklas till kroniskt njursvikt. Enkla urinvägsinfektioner har inte ovan nämnda tillstånd, och symptomen och bakteriuri kan försvinna av sig själva utan behandling eller bli asymptomatiska bakteriuri. Pawlowski et al fann att 3,1% av kronisk pyelonefrit hittades i obduktionsprov 4596. Därför anses det att vuxen pyelonefrit är enkel och sällan orsakar njursjukdom i slutstadiet eller patologisk kronisk pyelonefrit.
Enligt medicinsk historia är urinvägsinfektioner uppdelade i initial och återkommande, och de senare delas upp i återfall och återinfektion. Det första avsnittet med urinvägsinfektion är det första avsnittet; återfall avser ofullständig behandling, ofta återkommande inom 6 veckor efter stopp av läkemedlet, och samma stam av de ursprungliga infekterade bakterierna med samma serotyp, vanligare vid pyelonefrit; återinfektion hänvisar till originalet Infektionen har botats och infekterats på nytt av olika stammar, ofta förekommer efter 6 veckors första behandlingsstopp, vanligare vid cystit. De som har ofta återfall måste leta efter skäl.
Tidigare urinvägsinfektioner som studerats tidigare har mest hänvisat till infektioner orsakade av vanliga bakterier, särskilt E. coli. Under de senaste åren, med utvecklingen av medicinsk forskning, har det funnits en ny förståelse för bakterier av L-typ, svampar, parasitära urinvägsinfektioner och speciella urinvägsinfektioner såsom urinvägsinfektioner hos män, barn, graviditet och kronisk njursvikt.
