septisk trombos
Introduktion
Inledning Sepsis är en allmän term för en kirurgisk infektion med ett systemiskt inflammatoriskt svar.Det avser en systemisk allvarlig reaktion orsakad av en infektion, en allmän term för en kirurgisk infektion som har en markant förändring i kroppstemperatur, cirkulation och andning. Sepsis, sepsis. Det är ett kliniskt syndrom orsakat av infektion. Suppurativa patogener invaderar blodomloppet och multiplicerar i dem och sprids till hela kroppen med blodflöde, nya multipla suppurativa lesioner orsakade av vävnader och organ. Till exempel sepsis orsakad av Staphylococcus aureus, ofta orsakad av multipel leverabcess, njurabcess och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
Efter att de purulenta bakterierna invaderar blodomloppet multiplicerar de och sprids genom blodomloppet till andra vävnader eller organ i värden för att producera nya purulenta lesioner.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mätning av kroppens temperatur hos vita blodkroppar
sepsis
Bevis på patogen mikrobiell infektion med två eller flera av följande:
Kroppstemperatur> 38oC eller, hjärtfrekvens> 90 slag / min, andning> 20 slag / min eller CO2-partiellt tryck, antal vita blodkroppar> 12 × 109 / L eller 10%.
Svår sepsis, med symptom på sepsis, och har följande manifestationer:
Organdysfunktion, hypotension (arteriell systoliskt blodtrycksfall> 40 mmHg), systemisk låg blodperfusion (mjölksyraos, oliguri, symtom i centrala nervsystemet, andra organsymtom.
Infektiös (sepsis) chock, med sepsis, svåra sepsis symtom, och följande manifestationer: hypotension och infusion är ineffektiv; låg blodperfusion (svår sepsis), hypoperfusion, Det systoliska blodtrycket är 40 mm Hg relativt bastrycket, och den låga perfusionen på grund av andra faktorer är utesluten.
Multipelorgan dysfunction syndrom (MODS): Ett kliniskt syndrom där en akut sjuk patient inte kan upprätthålla homeostas utan ingripande, eller två eller flera akuta organdysfunktioner.
Diagnos
Differensdiagnos
Traumatisk trombos i inre halspulsåder: Den gemensamma halsartären är huvud- och nackartären, och den övre sköldkörtelbrosken grenar in i den inre halspulsådern och den yttre halsartären. Förekomsten av traumatisk emboli är högre i den inre karotisartären. Eftersom den inre karotisartären levererar huvudsakligen blod till hjärnan och den visuella anordningen har emboliiseringen allvarliga konsekvenser. Inre karotisartäremboli-sering kan inträffa i livmoderhalssegmentet, bergsegmentet, det cavernösa sinussegmentet eller det övre segmentet av bädden. Enligt analysen av 70 fall inträffade 85% i cervikalsegmentet och 10% i bergssegmentet. Intern karotisartäremboli förekommer hos patienter med livmoderhalscentraler efter en kortvarig ischemisk attack, följt av neurologiska symtom, vilket är karakteristiskt för intern karotisartäremboli.
Venös trombos: Vid venöst blodflöde, hyperkoagulerbart tillstånd och endovaskulär skada inträffar akut icke-suppurativ inflammation i venen, och trombos är sekundär. Den stora majoriteten av venös trombos uppträder i de djupa venerna i bäckenet och nedre extremiteterna. Mer vanlig i postpartum, frakturer och trauma, patienter efter operation. I händelse av lemmarsmärta, svullnad, ytlig venös engorgement och en sladd som kan beröras längs venen, bör risken för sjukdomen övervägas. Ultraljud Doppler, radionuklid venografi kan hjälpa till att diagnostisera. Det är lätt att falla av i det tidiga stadiet av trombos, vilket kan orsaka stora lunginfarkt, vilket ofta är en av orsakerna till plötslig död.
Trombotisk neoplasma: Neoplasma är en allmän term för olika utsprång som bildas i den patologiska processen i och utanför kroppen eller organet. Trombotiska neoplasmer är vanligare vid icke-bakteriell trombotisk endokardit. Icke-bakteriell trombotisk endokardit kan involvera valfri hjärtventil, främst påverkande mitral- och aortaventilerna.
För det andra är mitral kvalsterna mestadels belägna i förmaksytan, och aorta- och lungventilerna är mestadels belägna på ventrikulärytan. Den huvudsakliga patologiska förändringen av icke-bakteriell trombotisk endokardit är bildandet av aseptiska neoplasmer på ventilen. De tidiga förändringarna är degenerationen av valvulärt kollagen under påverkan av allergier, vitaminbrist, hemodynamisk skada och åldrande. Matrisödemet, följt av partiell exfoliering av ventilens intima, exponerar kollagen och matrisen för blodomloppet. När antikroppen är i ett hyperkoagulerbart tillstånd, klistrar trombocyter och liknande lätt till ytan för att bilda icke-bakteriella trombotiska neoplasmer. Lesionerna är mer ytliga, och det finns ofta ingen inflammatorisk reaktion i det lokala området. När neoplasmerna faller av kan tecken på arteriell emboli genereras.
