herpes
Introduktion
Inledning Herpes är en hudskada med ett trångt hålrum som innehåller en hög flytande yta och är ett av de vanligaste hudsjukdomssymtomen. Blisterens diameter är i allmänhet mindre än 1 cm, och de över 1 cm är bulla. Blisterväggen bryts lätt och är en lös vattenring. Blisterväggen kallas spänningsblåsor. Cancer som förekommer i epidermis kallas intraepitelcancer och cancer som förekommer i epidermal källarmembran, basceller och nedan kallas epidermala vesiklar. Sjukdomar i vilka vesiklar kan förekomma är relaterade till hudsjukdomar och systemiska sjukdomar. Orsakerna är komplicerade. Etiologin för vissa sjukdomar är inte väl förstått. De flesta sjukdomar är främst vesiklar, medan andra är i allvarliga stadier eller speciella typer. Eller ibland blåsor, detta avsnitt kommer att listas i orsaksklassificeringen.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Spinallagers frigöring: På grund av degenerationen av epidermala cellbryggor (bryggpartiklar och spänningsfilament, etc.) förlorar cellerna en nära relation och blir lös, vilket bildar sprickor, vattensår eller stora kramar i överhuden. Orsaken till akantosen är autoimmuna faktorer som herpes. Akantoslösningen orsakad av genetiska faktorer finns i kroniska familjära godartade cancersår och follikulär keratos.
(B) basalcells kondensation och källarmembranskador: basalcells kondensation avser vakuolarisering eller störning av epidermala basceller, basalcellskiktet försvinner, ryggraden direkt kontaktar dermis, immun, genetiska och läkemedelsallergier leder ofta till substratet Orsaken till cellvätskan finns i ärftlig stor cancerformig epidermolys, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, erythema multiforme, läkemedelsutbrott och stor öm platt mossa. Källarmembranlesioner hänvisar till avsättning av autoantikroppar eller medfödda patologiska defekter i källarmembranet Orsaken är autoimmunitet och ärftlighet. Blödesjukdomen orsakad av källarmembranlesionerna har stora cancerformiga herpes zoster, graviditetsherpes och primitiva ärr. Herpes, herpesliknande dermatit, linjär k-mänsklig sjukdom, förvärvad stor cancerisk epidermolys, medfødt större epidermalys, pigmenterad inkontinens.
(3) Ballongdegeneration och retikulär degeneration: på grund av intracellulärt ödem, ökar epidermalcellerna i volym, bildar en ballongform, cellerna sväller och brister, och de intilliggande restmembranen utgör en majoritet av nätverksseptumet och bildar slutligen ett flertalsförmaksvatten. Mer vanligt vid virala smittsamma hudsjukdomar.
(D) Svampödem: på grund av ökningen av intercellulär vätska utvidgas cellgapet för att bilda vattensår, finns i eksem, kontaktdermatit, svettherpes och så vidare.
(5) Vaskulit: Det orsakas av allergiska reaktioner av immunkomplex typ, och vattensår såsom allergisk vaskulit bildas på grund av inflammation och nekros i vävnader. Behcets sjukdom, akut febernutrofilos, etc.
(6) Granulär degeneration av överhuden: även känd som epidermal lossande hyperkeratos, finns i ichthyosis.
(7) Epidermal nekros: på grund av läkemedels- och Staphylococcus aureus-infektion, epidermal nekros, epidermal exfoliering, finns i stora cancerformiga epidermis läkemedelsburna läkemedelsutbrott och Staphylococcus aureus scald-liknande syndrom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kanininfektion test svamphistopatologi cellmembran yta immunoglobulin bestämning herpes simplex virus antikropp cirkulerande immunkomplex
Fysisk undersökning
1. Distribution av igler: kluster av små vattensår, vanligare i pityriasis, herpes zoster, eksem, kontaktdermatit, hand, fot och vrist. Fördelningen av små vattensår är vanligare i vattkoppor, Kaposi varicella-liknande utslag, papular och andra mässling, Coxsackie-utslag och akne. Sjukdomar där små blåsor kan aggregeras eller spridas kan finnas i eksem, cancerliknande dermatit, hand-, mul- och klövsjuka. Den begränsade spridningen av sjukdomar i släktet återfinns i kontaktdermatit, insektsbett, sputum, bi-stick, ormbett, brännskador, fasta läkemedelsutbrott, diabetisk cancer och kontaktdermatit. Den systemiska fördelningen av stora vattensår finns i herpes zoster, herpes zoster, stort cancerutsläpp av epidermis läkemedel, erythema multiforme och polymorf erytematous utslag, Staphylococcus aureus scalded syndrom, medfødt stort cancerformigt epidermium lösningar sjukdom.
2. Nies teckenundersökning: Nies tecken positivt hänvisar till trycket på vattensåren med fingertryck, innehållet i vattensår med epidermal upplyftning och spridda runt, detta test positiva sjukdomar ses i blåsorna, stora cancerformiga epidermis frigör läkemedelsutbrott , medfødt stor cancerformig epidermolys, Staphylococcus aureus scald-liknande syndrom.
Laboratorieinspektion
(A) hudpatologiundersökning
Hudpatologi är ett viktigt sätt att diagnostisera vattenburna sjukdomar, det delas vanligtvis upp i epidermal cancer och subepidermal sår med eller utan epidermala celler under ljusmikroskopet. Kombinerat med andra egenskaper hos sjukdomen för att ställa en diagnos, såsom subepidermal sår och ett stort antal eosinofil infiltration för att överväga herpes zoster, anser subepidermal sår med epidermal eosinophilic necrosis pleomorf erytem. Förutom epidermis och familjär godartad herpes är epidermial akne vanligare med dermatit och eksem och virala hudsjukdomar, medan virala hudsjukdomar ofta åtföljs av degeneration av epidermala celler, och eksem dermatit orsakas främst av svampödem. Beskrivningen är som följer:
1. Epidermoid sarkom: hänvisar till närvaron av epidermala celler i botten av det ömma, epidermal öm sjukdom med svampödem sett vid kontaktdermatit, eksem, svett herpes, dermatophytos, polymorf utslag, Kaposi varicella-liknande utslag, insekt Bitande dermatit, herpesliknande herpes. Pigmentinkontinens, pleomorf erytem. Epidermal malaria med ballonggeneration finns i herpes simplex, herpes zoster, varicella, hand-, mul- och munsjukdom och en del primär irriterande kontaktdermatit, polymorf erytem, fast läkemedelsutbrott, akut akne-liknande mossig dermatit, stor Cancerös iktos. Epidermalsår med akantos finns i herpes, familjär godartad herpes, follikulär keratos, tillfällig akantolytisk dermatos, herpes simplex, herpes zoster och vattkoppor. Staphylococcus aureus scalded syndrom.
2. Epidermis: hänvisar till frånvaron av epidermala celler i botten av blåsan, och det finns ingen eller liten inflammatorisk cellinfiltrering av epidermis. Det finns i medfödd stor cancer epidermolys, förvärvad stor cancerformig epidermolys och bensjukdom. Grad av brännskador, vattensår som uppstår sekundärt med hypoxi eller lokal stress. Epitelialinflammatorisk infiltration av inflammatoriska celler som finns i erythema multiforme, stora hernia epidermis läkemedelsutbrott, stora hernia fixade läkemedelsutbrott, stora cancerformiga lav planus, härdad atrofisk mossedans, polymorf solutslag, stor cancer Sexuell herpes zoster, graviditet pityriasis, insektbett dermatit, herpesliknande dermatit, IgA huvudsjukdom hudsjukdom, stor cancerisk systemisk lupus erythematosus, leukocyt fragmentation vasculitis, större öm pigment och andra mässling.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Herpes labialis: Herpes labialis (ansiktsherpes) är den vanligaste typen av herpes simplex. Orsaken är infektion med herpes simplex-virus. Det verkar som om det finns heta, klåda och spolning i början, och sedan finns det täta integrerade grupper eller grupper av nålstora blåsor, som är mindre och mer klusterade än den ursprungliga blåsan, sprängda och eroderade, utsöndrade och gradvis torka. Hej, efter cirka 1 till 2 veckor kan den lokala pigmenteringen lämnas kvar. Skadorna inträffar vid korsningen av huden och slemhinnorna, såsom munhörnen, läpparna och näsborrarna, och förekommer också i ansiktet och läpparna. Herpes labialis (ansiktsherpes) är den vanligaste typen.
2. Varicella-liknande utslag: Varicella-liknande hudutslag är huvudsakligen i epidermala ryggceller. Celldegeneration och ödem bildar säckceller, den senare flytande och vävnadsvätskan infiltrerar in i vesiklar, och det finns hyperemi, monocyter och multinucledda jätteceller som infiltrerar runt och vid basen och eosinofila inneslutningar i kärnan i multinucledda jätteceller. Blåsan innehåller mycket virus. Det är genomskinligt i början och blir grumligt på grund av epitelcellsutjämning och leukocytinvasivitet och blir pustul efter sekundär infektion. Hudskador är ytliga och lämnar inga ärr efter förflyttning. Mucosal herpes är lätt att bilda magsår och är lätt att läka.
3. Herpes zoster i nässpetsen eller näsan: herpes zoster oftalmicus kan vara förknippad med orbital inflammation, konjunktivit, keratit, sklerit, uveit, retinopati (akut näthinnekros), optisk neurit, öga Muskelförlamning och så vidare. 60% av dem kan utveckla herpes zoster keratit, vilket orsakar hornhinneanr och påverkar synen allvarligt. Det har varit en tendens att öka gradvis under senare tid och det är värt att vara vaksam. Förekomsten av keratit inträffar mestadels efter uppkomsten av utslag, särskilt närvaron av herpes zoster på nässpetsen eller näsan, vilket är ett tecken på invasion av näsans ciliär nerv, följt av keratit och irit.
