ligamentförbening
Introduktion
Inledning Med den omfattande utvecklingen av ryggmärgskirurgi är cervikala ryggmärgsmasselförband av livmoderhalscancer, bröstkotor och ryggkotor inte ovanligt vid kliniska observationer, särskilt efter de två avancerade teknologierna för CT och MR, diagnosgraden och upptäckten Satsen har ökat avsevärt. Det finns många fall av komprimering eller stimulering av ryggmärgen, och allvarliga fall kräver kirurgisk resektion.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Större delen av ryggradsaktiviteten och vikten kan relateras till vävnadsdegeneration.
(två) patogenes
Oavsett om ossificering av ligamentum flavum och förkalkning av ligamentum flavum är samma sjukdom, eller två olika sjukdomar, är åsikterna inte enhetliga, särskilt för fall som uppstår i livmoderhalsen. Påståendet är att de två sjukdomarna tror att den förstnämnda är vanligare hos män, med undantag för ryggraden, andra delar av kroppen har ingen benbildning och lätt att hålla sig till dura mater och lamina; medan den senare är vanligare hos kvinnor, kan andra delar av kroppen hittas förkalkning, Och ingen vidhäftning till dura mater och lamina, ingen kontinuitet. Det hävdas att de två patienterna med samma sjukdom tror att de grundläggande patologiska förändringarna hos de två liknar och att förkalkning är mycket sällsynt, så de bör betraktas som olika utvecklingsstadier av samma skada. Ur klinisk diagnos och terapeutisk synvinkel behöver de två inte nödvändigtvis särskiljas. Speciellt i den nuvarande situationen för självdisciplin bör kliniker fortfarande baseras på principen att patienten kan lindra smärtan.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Magnetresonansavbildning (MRI) blodrutin CT-undersökning av spinal MRI-undersökning av ben- och leder mjukvävnad CT-undersökning
1. Enkel röntgenfilm och tomografi: På röntgen i sidosnittet i cervikala ryggraden finns onormala skuggor bakom ryggraden. Den stora ossifierade skuggan av den vita pinnen är en kontinuerlig ossifieringstyp, och den stora ossifieringen av ossifikationen är en blandad typ, och diagnosen är lätt. Emellertid kan små ossifikationer såsom segmentering och lokalisering orsaka feldiagnos genom röntgenfilmdiagnos ensam. Lateraltomografi av livmoderhalsen ryggraden krävs ofta. På tomogrammet kan ett vitt stavliknande utsprång tjockare än ryggraden fotograferas och fästas på ryggen på ryggraden.
2. CT-undersökning: CT-undersökning av cervikaltvärsnitt är extremt användbart för diagnos av denna sjukdom. I allmänhet, när tre lager av skanningsbilder tas inom ramen för en ryggkropp, visas osteoporos (OPLL) i ryggradskanalen tydligt. Benens morfologi varierar från stor till stor och liten och skarp. Dessutom kan graden av försening av ossifiering ses från CT-indexet, vilket är avgörande för valet av behandlingsmetoder, särskilt för kirurgiska ingrepp.
3. MR-undersökning: Under senare år har MR-undersökning använts i stor utsträckning vid diagnos av ryggmärgs- och livmoderhalsryggmärgen, särskilt för diagnos av skivsjukdomar och ryggmärgsskador. Emellertid för denna sjukdom är dess specificitet inte för hög, eftersom den benformade skuggan uppträder som en låg signal på MR-bilden, det är svårt att skilja den från epiduralvävnaden runt den, det normala bakre längsgående ligamentet, etc. Formen på ryggmärgen som tunnas av kompressionen av ossificeringsstället. Dessutom är MR-undersökning också viktig för differentiell diagnos av cervikal spondylotisk myelopati, cervikal skiva herniation och ryggmärgs tumörer.
4. Övrigt:
(1) Myelography: Det är ofta nödvändigt att använda myelography för att bestämma platsen för operationen. För angiografi används den cerebellära medullära sidopunktionsmetoden för angiografin, och ländbanppunktionsmetoden används för stigande stenos. Det kirurgiska stället kan bestämmas utifrån stenos och obstruktionssymboler som ses i radiografin. CT (CTM) -undersökning kan också utföras för att förstå stenosen från CT-tvärsnittet av myelografi.
(2) Angiografi mellanvertebrala skivor: Om ossifikationen av den bakre längsgående ligamenten i livmoderhalsen är huvudorsaken och kan diskriminera skivsjukdomen, är det inte nödvändigt att göra diskografi. Men när skivavbrott kan vara den främsta orsaken till sjukdom och brist på MR-teknik, bör diskografi utföras för att förstå skivförändringen och om det är inducerad smärta under observation.
(3) EMG-undersökning: EMG-undersökning har också betydelse för diagnosen av nivå och omfattning av neurologiska symtom, och kan användas vid behov.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Gul ligament ligamenthypertrofi
Ligamentum flavum är inte kontinuerligt, och ligamentum flavum på båda sidor har en spricka på mittlinjen. Det börjar från den främre och bakre delen av den överlägsna lamina och slutar på den bakre toppen av den nedre lamina. Hypertrofi av ligamentum flavum kan vara relaterat till faktorer som kronisk degeneration, trauma, inflammation och metabolism, och kan förekomma i alla åldrar och utvecklas snabbt och i större utsträckning.
2. Triangelbandsskada
En tibiofibulär fraktur lokaliserad vid nivån av det nedre tibiofibulära ligamentet kan vara förknippat med en avulsionsfraktur eller en triangulär ligamentskada; den bakre marginalen av humerus kan vara intakt eller visa ett triangulärt ben avulserat av det bakre tibiofibulära ligamentet.
3. Bildning av hematom i det breda ligamentet
Obstetriskt ligamenthematom är en av de allvarliga komplikationerna av obstetrik, som kan uppstå vid leverans eller postpartum.
diagnos:
I det tidiga stadiet kan ryggmärgens sagittala diameter vara fri från några symtom, men utvecklingen av ryggmärgens sagittala diameter är benägen att ryggmärgskomprimering, vilket är som följer:
Sensorisk störning
Det visade sig först, främst på grund av att trycket var från baksidan av ryggraden. Lesionens svårighetsgrad och omfattning är direkt proportionell mot graden av lesionen och sjukdomsförloppet och omvänt proportionell mot storleken på den sagittala diametern hos ryggmärgskanalen.
2. Rörelsestörningar
Oftast under de andra 2 till 3 månaderna efter den förstnämnda ökade muskelspänningen i nedre extremiteten, lätt att falla, svaghet och lätt att falla, etc. vid tidig uppkomst, allvarliga fall uppstår förlamning.
3. Lokala symtom på ryggradsdelen
Ofta är det inte uppenbart, ett litet antal fall kan ha nacksmärta eller bröstsmärtor, och kan vara förknippade med symtom på dysfunktion såsom begränsad eller ökad domning när aktiviteten är begränsad.
