fiberomslag
Introduktion
Inledning Fibermembranomslag, även känt som "bukbråck", fick namnet 1978 och är en relativt sällsynt sjukdom i bukoperationer. Det kännetecknas av att hela eller en del av tunntarmen täcks av ett tätt, gråvitt, hårt, hårt och tjockt fibröst membran. På grund av dess olika orsaker är de kliniska manifestationerna olika, och förståelsen är också inkonsekvent. Det har rapporterats som "tunninvattensinkmaskning, medfödd fängelse i tunntarmen, fiberinkapsling i tunntarmen och intrakapsulär vidhäftande tarmshindring".
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till magkramper är okänd och kan vara relaterad till följande faktorer.
1. Sekundärt med någon form av intraabdominal inflammation Foo m.fl. tror att denna sjukdom oftast förekommer hos kvinnor, början är ofta inom 2 år efter menarche, det spekuleras i att menstruationsblod kan komma in i bukhålan genom äggledaren, vilket orsakar subklinisk primär peritonitfiberutströmning Orsakad av maskin. Sieck et al., Baserat på de regionala egenskaperna hos sjukdomen och egenskaperna hos tonåriga kvinnor, tyder på att följderna av peritonit kan orsakas av retrograd infektion av patogener som lätt invaderas av reproduktionsvägen. Dessa spekulationer har emellertid inte bekräftats och kan inte förklara förekomsten av manliga patienter. Det har visat sig att intraintestinala vidhäftningar i kapseln skiljer sig från peritoneala vidhäftningar orsakade av allmän infektion.
2. Medfödd dysplasi De flesta forskare tror att magkramper är medfödda dysplasi plus förvärvade faktorer, orsaken är att kapseln är väldigt intakt, slät, ingen vidhäftning till parietal bukhinna, viss patologisk undersökning bekräftade bukhinnan Strukturen, missbildningshastigheten i buken är högre (54,3%), ofta saknas i omentum. Det spekuleras i att den onormala omentala dysplasin eller den lilla mesenterin orsakas av dubbelhylsutveckling, och orsaken till tarmhäftning i kapseln kan vara relaterad till förvärvade faktorer. Vissa forskare tror att magkramper är en medfödd duodenal fistel eller mesenterisk bråck.
3. Läkemedelseffekter Seng rapporterade fall av propranolol (propranolol) (80 mg / d), ansåg att propranolol beta-blockerare minskar kontrollen av normal spridning av ringkörteln Förhållandet mellan cAMP (cAMP) och cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) leder till överdriven kollagenhyperplasi och peritoneal fibros.
4. Primär peritonit Francis konstaterade att förekomsten av magkramper hos patienter med skrump, nefrit, maligna tumörer och hjärtsvikt med ascites är högre, särskilt hos patienter med skrump efter LeVeen-shunt. Wang Ronghua rapporterade en hög förekomst av tuberkulös peritonit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Abdominal CT blodrutin abdominal MR-undersökning abdominal blodkärls ultraljudsundersökning
Normalt var patienter asymptomatiska, 92% av patienterna behandlades med tarmobstruktion, och subakut och kronisk tarmobstruktion svarade för 71,4%. En del patienter fann ibland denna sjukdom under bukoperationer. Vissa patienter åtföljdes av magmassor, med en prevalens av 69%. Francis tror att de kliniska egenskaperna hos denna sjukdom är:
1 unga kvinnor med oförklarlig tarmhinder.
2 Det finns en liknande anfallshistoria som kan lindras av sig själv.
3 manifesteras ofta som buksmärta och kräkningar, men saknar fyra typiska symtom på tarmobstruktion.
4 palpation av buken med eller utan mjuk massa, mjuk konsistens.
Bukenbråck är svårt att diagnostisera före operationen, nästan hela den intraoperativa diagnosen. För tonåriga kvinnor finns det ingen historia av bukoperation och peritonit eller långvarig medicinering, förekomsten av tarmobstruktion och bukmassa bör misstänkas.
Diagnos
Differensdiagnos
Det måste skilja sig från peritoneal fibros, skleroserande peritonit och peritoneal infektion orsakad av tuberkulös peritonit.
(1) Peritoneal fibros orsakad av tuberkulös peritonit: manifesteras som omfattande tät vidhäftning mellan bukhinnan och tarmen och omentum. Omentum förtjockas, sammandras i en massa, hängs upp i den tvärgående kolon, och patologin visar ett typiskt ostliknande utseende. granulom.
(2) peritoneal inkapsling: tunntarmen är lindad i en relativt normal bukhinnor och har ingen vidhäftning till tarmen. Källan är naveln som är kvar i den embryonala utvecklingen, vilket är en utvecklingsavvikelse.
(3) skleroserande peritonit: förekommer oftast i peritoneal dialys, intraperitoneal kemoterapi, bukoperation, cirrhos-ascites och långvarig användning av pradolol, etc., fullständig abdominal åtdragning, hård som en platta, peritoneal vägglager och totala bukorgan är vidhäftade Tarmröret fästs tätt och är svårt att separera.
Normalt var patienter asymptomatiska, 92% av patienterna behandlades med tarmobstruktion, och subakut och kronisk tarmobstruktion svarade för 71,4%. En del patienter fann ibland denna sjukdom under bukoperationer. Vissa patienter åtföljdes av magmassor, med en prevalens av 69%. Francis tror att de kliniska egenskaperna hos denna sjukdom är:
1 unga kvinnor med oförklarlig tarmhinder.
2 Det finns en liknande anfallshistoria som kan lindras av sig själv.
3 manifesteras ofta som buksmärta och kräkningar, men saknar fyra typiska symtom på tarmobstruktion.
4 palpation av buken med eller utan mjuk massa, mjuk konsistens.
Bukenbråck är svårt att diagnostisera före operationen, nästan hela den intraoperativa diagnosen. För tonåriga kvinnor finns det ingen historia av bukoperation och peritonit eller långvarig medicinering, förekomsten av tarmobstruktion och bukmassa bör misstänkas.
