total skallighet
Introduktion
Inledning Gemensam kunskap om totala skallighet: Cirka 5% till 10% av fallen av alopecia areata kan utvecklas gradvis eller snabbt. På några dagar eller månader faller allt hår av och blir helt kallt. Symtomen på totalt kallt är mer troligt. Inblandat i ögonbrynen, skägg, manar, könshår, etc., mycket få allvarliga fall av kroppshår kan också strippas, detta kallas alopecia.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken är fortfarande okänd. Neuropsykiatriska faktorer anses vara en viktig faktor. Många fall har neuropsykiatriska trauma som långvarig ångest, ångest, sorg, nervositet och känslomässig upprörd före sjukdomens början. Ibland, under patientens sjukdom, kan dessa mentala faktorer förvärra tillståndet. Under senare år är förräderiet av alopecia areata relaterat till följande faktorer:
Genetisk allergi
Cirka 10% till 20% av fallen har en familjehistoria. Det har rapporterats att en enda äggstvilling har alopecia areata på samma plats, och det finns rapporter om att en fjärde generation har alopecia areata, som anses vara en genetiskt bristande sjukdom. Det framgår av den kliniskt ackumulerade sjukdomen att personer med en genetiskt allergisk konstitution är benägna att alopecia areata. I USA har 18% av barn med alopecia areata eksem eller astma, eller båda, vuxna alopecia areata svarar för cirka 9%, barn med total alopecia är mer troligt än andra, svarar för 23%. Japanska alopecia areata-patienter med genetiska allergier svarar för 10%, och Nederländerna är så höga som 52,4%. Emellertid är etablering av genetiska allergier i Nederländerna baserat på inkluderande av positiva hudtest och familjehistoria med genetisk allergi. Därför varierar de diagnostiska kriterierna för genetiska allergier från land till land och data kan inte jämföras. En studie på alopecia areata och humana leukocytantigener av Chen Shengqiang i Kina visade att frekvensen av HLA-A9-antigen hos alopecia areata-patienter (16,67%) var signifikant lägre än hos normala försökspersoner (32,65%), och de genetiska allergiska faktorerna hos alopecia areata stöds från ett experimentellt perspektiv.
2. autoimmunitet
Andelen patienter med autoimmuna sjukdomar är högre än för normalpopulationen. Till exempel stod de med sköldkörtelsjukdom 0 till 8%; de med vitiligo stod för 4% (normalt bara 1%). Hos alopecia areata-patienter finns det olika rapporter om autoantikroppar, av vilka vissa finns, och andra som inte har hittats. En studie på T-cellundersättningar och ß2-mikroglobulin i Kina antyder att T-cellnätstörningar och humorala immunstörningar finns hos patienter med alopecia areata.
3. Down syndrom
Förekomsten av alopecia areata i Downs syndrom ökar, ofta med totala skallighet eller generell skallighet. Förekomsten av autoantikroppar hos dessa patienter har ökat avsevärt. För närvarande är det inte säkert att alopecia areata är en autoimmun sjukdom, men det kan vara förknippat med autoimmuna sjukdomar och tillfälligt effektiva för kortikosteroider, vilket antyder att den tenderar att vara autoimmun.
En långvarig undersökning av Ikeda i Japan antyder att alopecia areata kan delas in i fyra typer, och åldern, klinisk manifestation och förebyggande av varje typ är olika.
Typ I: genetisk allergisk (10%): tidigt början, lång sjukdomsförlopp, 75% utvecklades till total skallighet.
Typ II: autoimmun (5%): utvecklas vanligtvis efter 40 års ålder.
Typ III: Prehypertensive (4%): Unga vuxna utvecklar sjuklighet och en av sina föräldrar eller föräldrar är en hypertensiv patient. Tillståndet är snabbt och förekomsten av total skallighet är 39%.
Typ IV: vulgaris (83%): tillhör inte typ I till III. I det sena stadiet hos barn eller ungdomar är den totala sjukdomsförloppet ofta inom tre år, och en enda alopecia areata kan växa hår inom 6 månader. 6% av all skallighet inträffade.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Immunopatologisk undersökning endokrinfunktionstest i hårbotten
1. Laboratorieundersökning.
2. Detektion av kroppens immunfunktion: inklusive bestämning av interleukin 2 och dess receptornivåer, bestämning av T-lymfocyter och deras subpopulationer och bestämning av NK-cellnivåer.
3. Hårspårelementdetektering (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb): Hår är det mänskliga kroppens terminala utsöndringsorgan och förändringen av spårelementets innehåll återspeglar direkt människokroppens metabolism. Studier har visat att zn och andra element kan reglera kroppens immunitet. Funktion som påverkar skalan.
4. Endokrin upptäckt: Hårtillväxt regleras direkt eller indirekt av endokrin, såsom ökat binjurebarkhormon, vilket kan orsaka hirsutism. Testosteron främjar hårväxt i bagageutrymmet, lemmarna, visporna och könsorganen. Dessutom är sköldkörteln, sköldkörteln. Funktionen hos hypofysen spelar också en viktig roll under loppet av alopecia areata.
5. Patologisk avsnitt i hårbotten: Tidig utveckling av hårplasttillväxt, lymfocytisk infiltration i den nedre änden av hårsäcken. I det sena steget minskas hårsäckarna kraftigt i storlek och flyttas upp till den övre delen av dermis, vanligtvis utan hår. Bindvävnaden under dermal papilla är devaskulariserad runt blodkärlen. Hårsäckarna i hela skallan och generella skallor är allvarligt skadade.
6. Detektion av mikrocirkulation av huvudhuvud: Mikrocirkulationsperfusion spelar en viktig roll i hårets tillväxt och återväxt. Hårfollikeln i hårbotten är belägen i den övre delen av den subkutana vävnaden och den nedre tredjedelen av den omges av riklig vaskulär plexus. Tillväxten och förnyelsen av håret beror på tillräcklig näringstillförsel till hårsäcken. Studier har visat att blodflödet i alopecia areata-lesioner reduceras avsevärt. Det leder direkt till en permanent sammandragning av kapillärerna i den drabbade delen till blodtillförseln i bröstvårtan och förlorar näring och faller av.
Diagnos
Differensdiagnos
Enligt den plötsliga början, runda eller ovala håravfall är hårbotten i hårförlustområdet normalt och inte svårt att diagnostisera. Måste identifieras med följande sjukdomar:
1. Vit ringorm
Ofullständigt bort, är håret mestadels trasigt, och de återstående hårrötterna dras inte lätt ut, med skalor fästa. Det är lätt att hitta mögel i pausen. Uppträder hos barn.
2. syfilitisk skallighet
Även om det också är plackliknande skallighet är håret inte ärr, men kanterna är oregelbundna och maskliknande. Håravfall i håravfallsområdet är inte komplett, antalet är stort och det förekommer på baksidan. Med andra symtom på syfilis är syfilis-serologin positiv.
3. Pseudo- alopecia areata
Hudbotten i det drabbade området är atrofierad, slät och blank och hårsäckens öppning är inte synlig. Det finns inget tjockt och tunt håravfall vid kanten av lappen.
Lymfocyter infiltrerar runt hårsäckarna, och vissa kan invadera hårsäckens vägg och har denaturering av hårmatrisceller. Nya borst kan bildas i hårsäckarna från vilka håret har tömts. Nytt långt hår saknar pigment. Sena hårsäckar, hårlökor och deras dermala papillor är alla mindre och deras positioner flyttas också upp. Den omgivande matrisen reduceras avsevärt, den omgivande bindväv degenereras och blodkärlen har trombos. Antalet hårsäckar minskade också med tiden och infiltration av celler var inte uppenbart vid denna tidpunkt.
