lätt upphetsad
Introduktion
Inledning Psykiatriska symtom hos patienter med Cushings syndrom, såsom benägna till spänning, depression och till och med schizofreni. Cushings syndrom är ett syndrom som orsakas av överdriven utsöndring av kortisol från binjurebarken, även känd som hyperkortisolism. Bland dem kallas Cushings syndrom orsakad av överdriven utsöndring av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i hypofysen Cushings sjukdom. Ofta började bli irriterad, svullnad och smärta i huvudet, svag och sur, huvudbenen utskjutande, munnen torr mun bitter, även öronen är döva, tungan är tunn gul, puls som sträng eller nummer.
patogen
Orsak till sjukdom
1. ACTH-beroende Cushings syndrom, inklusive Cushings sjukdom och ektopiskt ACTH-sekretionssyndrom. Den förstnämnda svarade för cirka 70% av Cushings syndrom, 80% av patienterna har mikroadenom i hypofysen, som utsöndrar överdriven ACTH och orsakade bilateral binjurahyperplasi. Den vanligaste orsaken till ektopiskt ACTH-syndrom är bronkial lungcancer, speciellt havrecellskarcinom, följt av tymom, öcells tumör, karcinoid och andra extrakorporala tumörer. Dessutom kan vissa ektopiska tumörer utsöndra ACTH-frisättande hormon, vilket också kan orsaka ACTH-beroende Cushings syndrom.
2, icke-ACTH-beroende Cushings syndrom, främst orsakat av binjureadenom och adenokarcinom, är den andra orsaken till Cushings syndrom. Dessutom kan långvarig, storskalig användning av glukokortikoider och alkoholmissbruk också orsaka icke-ACTH-beroende Cushings syndrom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Röntgenlipiodolangiografi CT-undersökning av cerebrospinalvätska cyklofosfat guanosin
1, fetma, purpurfärgade linjer, på grund av överdriven kortisol orsakad av onormal fettfördelning och överdriven proteinnedbrytning, patienter har mer centripetal fetma, ansikte som en fullmåne, lemmar tunna och tunna. Huden är tunn och lätt att orsaka fräknar, och den lila huden bildas på grund av att elastiska fibrer i huden bryts. Osteoporos och patologiska frakturer är vanliga.
2, blodtryck och metabola avvikelser, patienter har ofta högt blodtryck, hypokalemi, alkalos och glukosmetabolism störningar, förekomsten av diabetes och nedsatt glukostolerans i Cushings syndrom stod vardera för cirka 20%.
3, onormal gonadfunktion, tillväxt och utveckling av barnsjukdom kan påverkas, vuxna patienter med minskad sexuell lust. Kvinnliga patienter har ofta menstruationsstörningar och amenoré, och några av dem är håriga och maskulina på grund av utsöndring av ett stort antal adrenokortikalt androgen i binjurebarkens karcinom; manliga patienter kan utveckla impotens.
4, psykiska symptom, vanliga människor inkluderar lätt att vara upphetsad, deprimerad, etc., och till och med ha schizofreni.
Diagnos
Differensdiagnos
Lätt att skilja differentiell diagnos:
Emotionellt utbrott: Detta är en plötslig emotionell störning som plötsligt uppstår under påverkan av psykologiska faktorer. Patienten kan visa humör, skrika, förstöra, krossa, skrika, gråta eller skrika, dansa, skratta, ofta åtföljd av bortskämda, konstgjorda, barnsliga och fungerande färger, ibland rullande på marken, extremt våldsam, hela Fenomenet är väldigt annorlunda, och förändringen är stor, men uppfattningen av de omgivande sakerna är obegränsad och medvetandet är tydligt.
Rage är en typ av känslomässig reaktion när du är missnöjd och ofta gör några utluftningsbeteenden, medan seriösa människor tappar sinnen. Ilska kan orsaka hallucinationer i örat, såsom hörsel hallucinationer, visuella hallucinationer och medicinska endokrina störningar. Det kan också finnas sjukdomar som schizofreni, och särskild försiktighet bör vidtas för maskiner och transport.
Impulsivt beteende hänvisar till en handling som plötsligt inträffar och vanligtvis orsakar negativa konsekvenser; ett våldsamt beteende hänvisar till en handling som avsiktligt orsakar egendom eller annan persons kropp och själ. Det angripande objektet kan vara sig själv, en annan person eller ett objekt. Angrepp på andra inkluderar fysiska och sexuella attacker som kan orsaka skador, funktionshinder och död. Attacker på föremål kan orsaka ekonomiska förluster. Utöver de specifika beteenden som visas kan impulsiva och våldsamma tendenser uttryckas som potentiella beteenden, som hotande tal eller gester. WHO (2002) har en bredare definition av våld: ”hot att använda eller medvetet har använt våld eller makt mot sig själva, andra, en specifik grupp människor eller ett visst samhälle, orsakar eller mycket sannolikt att orsaka skada, död, Psykologisk skada, deformitet eller levnadsvillkor berövas. "
1, fetma, purpurfärgade linjer, på grund av överdriven kortisol orsakad av onormal fettfördelning och överdriven proteinnedbrytning, patienter har mer centripetal fetma, ansikte som en fullmåne, lemmar tunna och tunna. Huden är tunn och lätt att orsaka fräknar, och den lila huden bildas på grund av att elastiska fibrer i huden bryts. Osteoporos och patologiska frakturer är vanliga.
2, blodtryck och metabola avvikelser, patienter har ofta högt blodtryck, hypokalemi, alkalos och glukosmetabolism störningar, förekomsten av diabetes och nedsatt glukostolerans i Cushings syndrom stod vardera för cirka 20%.
3, onormal gonadfunktion, tillväxt och utveckling av barnsjukdom kan påverkas, vuxna patienter med minskad sexuell lust. Kvinnliga patienter har ofta menstruationsstörningar och amenoré, och några av dem är håriga och maskulina på grund av utsöndring av ett stort antal adrenokortikalt androgen i binjurebarkens karcinom; manliga patienter kan utveckla impotens.
4, psykiska symptom, vanliga människor inkluderar lätt att vara upphetsad, deprimerad, etc., och till och med ha schizofreni.
