Bröstrodnad och smärta
Introduktion
Inledning Rödhet i bröstet och värmesmärta är en typisk klinisk manifestation av inflammation. Om det finns rodnad och värme i bröstet är det troligtvis en inflammatorisk sjukdom i bröstet, till exempel akut mastit, bröstkanals dilatationssyndrom. Dessutom måste du vara uppmärksam på möjligheten till inflammatorisk bröstcancer. Akut mastit är den vanligaste akuta suppurativa infektionssjukdomen i bröstet. Det förekommer ofta under amning. Det finns ofta en historia av bröstvattensspalt eller mjölkavsättning innan sjukdomen börjar. Bröstet är rött och svullet och hett, smärtan är allvarlig och de systemiska symtomen åtföljs av uppenbar feber. Efter pus kan den brytas eller skäras öppen, och pusen blir röd, svullen och smärtsam.Duktaltilatationssyndromet kallas också plasmacellmastit.Det förekommer under en icke-ammande period, och det finns ofta en historia med tappning av bröstvårtan före början. Bröstmassa, följt av lokal rodnad och värmesmärta, smärtan är ofta inte särskilt intensiv, och de systemiska symtomen är inte uppenbara, den senare massan mjuknar, bildar en abscess, ofta bildar en fistel efter bristning, såret konvergerar inte eller upprepade gånger; inflammatorisk bröstcancer Det förekommer mestadels under graviditet och amning, början är snabb, sjukdomen utvecklas snabbt, den drabbade sidan är röd och svullen, och det påverkar hela bröstet på kort tid. Det är lätt att invadera de axillära lymfkörtlarna och det kontralaterala bröstet. I allmänhet finns det inga uppenbara systemiska symtom och antiinflammatorisk behandling är ogiltig. I allmänhet förekommer inte hudsår och prognosen är farlig.
patogen
Orsak till sjukdom
Invasion av bakterier
De flesta av de patogena bakterierna av denna sjukdom är Staphylococcus aureus, och några är Streptococcus. Bakterier kommer in från brottet i bröstvårtanshud eller areola klyftan, sprids längs lymfkärlen till fett och fibrösa vävnader i den interlobulära loben och de körtelformiga lobulerna, vilket orsakar akut suppurativ cellulit i bröstet. Det finns också några fall av infektionskomplikationer i andra delar av postpartum-perioden, och bakterierna sprids till bröstet genom blodcirkulationen och orsakar sjukdomen.
2. Mjölkavsättning
Mjölk är bra för invasionen av bakterier. Skälen till mjölkavsättning är:
1 Bröstvårtan är för liten eller invagerad och misslyckades med att korrigera i tid före födseln, vilket gör det svårt för barnet att suga bröstet eller till och med amma.
2 för mycket mjölk, tömningen är inte fullständig. Modern förstår inte utsöndring av mjölk, och överskottsmjölken kan inte släppas ut i tid och förblir i mjölken.
3 obstruktion i bröstkanalen gör bröstdrenering svår, såsom inflammation i själva mjölkkanalen, tumör och yttre kompression, kan påverka normal amning.
3. bröstvattensplitsning
Efter födseln misslyckas mamman med att behålla rätt ammningsförmåga, eller så är barnets sputum onormal eller överdriven användning av irriterande medel som tvål eller etanoltorkmedel på bröstvårtan och störningen i barnets orala rörelsefunktion får bröstvårtan att delas och bakterierna längs med Den lilla bröstvårtan invaderar och bildar en infektion genom lymfkärlen till de subkutana och interlobulära vävnaderna. När bröstvårtan är klyvad räcker inte ammningssmärtan för att få mjölken helt sugad ut, vilket får mjölken att samlas och skapa avelsförhållanden för de invaderande bakterierna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Thoracic B-ultraljud konventionell mammografi röntgenundersökning
Bröst självtest
1, spegeln självbelysning metod: vänd mot spegeln, händerna på höfterna, observera bröstets form. Höj sedan armarna över huvudet och observera noga om bröstens form och kontur på båda sidor har förändrats. Oavsett om brösthuden har rodnad, utslag, ytlig ånglans, hudveck, apelsinskalliknande förändringar, etc., se om bröstvårtorna är i samma På den horisontella linjen finns det någon höjning, tillbakadragning, fördjupning, om det finns någon utsöndring från bröstvårtan och om färgen på areolan förändras. Slutligen, lägg ner båda armarna, händerna på höfterna, två armbågar försöker tillbaka, gör bröstmusklerna hårda, observera om brösten på båda sidor är lika och symmetriska.
2, platt beröringsmetod: liggande platt, höger arm upphöjd över huvudet, och en liten kudde under höger skuldra, så att det högra bröstet plattas ut. Sätt ihop de fyra fingrarna på din vänstra hand och använd fingertopparna för att kontrollera om det finns klumpar eller andra förändringar i bröstet.
Använd högerhand tre fingrar (pekfingret, långfingret, ringfingret) för att röra bröstet långsamt, stabilt, försiktigt och flytta gradvis framåt eller bakåt i det vänstra bröstet, minst tre gånger från bröstets periferi till bröstvårtan. Det kan också kontrolleras uppåt och nedåt eller i radiell riktning, men man bör vara försiktig så att inga delar missar. Kontrollera samtidigt de axillära lymfkörtlarna för svullnad.
Pressa slutligen bröstvårtan mellan tummen och pekfingret för att se om det är någon nippelutladdning. Sök läkare om grumlig, gulaktig eller blodig utflöde finns.
3, duschinspektionsmetod: när du duschar är det lättare att hitta bröstproblem på grund av fuktig hud. Metoden är att glida långsamt med fingrarna och kontrollera bröstet och armhålan noggrant efter en klump.
Kvinnliga vänner i bröstets självundersökning, om avvikelser upptäcks, bör kontakta läkare i tid för att uppnå tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av bröströdhet och värmesmärta :
1. Ömhet i bröstet: Bröstsmärta orsakad av fysiologiska eller patologiska förändringar hos kvinnor vid olika tidpunkter. Ofta uppdelad i patologisk och fysiologisk.
2, stickningar i bröstet: symtomen på hyperplasi hos bröst kännetecknas huvudsakligen av periodisk smärta i bröstet. Till en början var det en smärtsam smärta och ömheten var uppenbar i övre och mellersta övre delen av bröstet. Smärtan förvärrades före menstruationen varje månad, och smärtan minskade eller försvann efter menstruationen. I svåra fall observerades ihållande smärta före och efter menstruationen. Ibland strålar smärtan till vristen, axlarna, övre extremiteterna och liknande.
3, bröstsmärta: symtomen på brösthyperplasi-sjukdom kännetecknas huvudsakligen av periodisk smärta i bröstet. Till en början var det en smärtsam smärta och ömheten var uppenbar i övre och mellersta övre delen av bröstet. Smärtan förvärrades före menstruationen varje månad, och smärtan minskade eller försvann efter menstruationen. I svåra fall observerades ihållande smärta före och efter menstruationen. Ibland strålar smärtan till vristen, axlarna, övre extremiteterna och liknande.
4, bröstsmärta: enkel epitelial hyperplasi av bröstkörtlar (även känd som bröstsmärta), är en tidig skada på dysplasi hos bröstkörtlar. 1922 beskrev Bloodgood först att 1928 märkte Semb att sjukdomen manifesterades som bröstsmärta och en massa, kallad enkelt adenom. 1931 kallade Beatle bröst enkel epitelial hyperplasi, 1948 Gescnickter kallade mastodynia. Har varit i bruk sedan dess.
diagnos
1. Historia
Amningskvinnor har mjölkavlagringar eller bröstvårtansplittringar, dåliga amningsvanor etc.
2. Kliniska manifestationer
Amningskvinnor har delvis bröstsmärta, röda, svullna, heta eller klumpiga, ömma och till och med frossa, hög feber, trötthet, svaghet, lokala fluktuationer i bildandet av abscesser. Olika stadier av mastit har sina egna egenskaper:
(1) Akut enkel mastit
I det tidiga stadiet, bröstsmärta, hög hudtemperatur, ömhet, stillastående mjölk, dålig återgång av vener och lymf och induration i bröstet. Om detta steg hanteras korrekt, kan inflammationen spridas.
(2) Akut suppurativ mastit
Lokal hudrödhet, svullnad, värme, smärta, induration är uppenbar och ömhet förvärras. Patienten har symtom på systemisk förgiftning som frossa, hög feber, huvudvärk, svaghet och snabb puls. De ipsilaterala axillära lymfkörtlarna är svullna och smärtsamma.
Diagnosen kan bestämmas utifrån ovanstående medicinska historia och kliniska manifestationer och hjälpundersökningar.
