Massiv nekros av bröstvävnad
Introduktion
Inledning Svår akut mastit kan leda till massiv nekros i bröstvävnaden och till och med komplicerad sepsis. Akut mastit är lokaliserad, det vill säga en akut bröstabcess bildas. Vid denna tidpunkt svängde massan svängd, och den ytliga abscessen var relativt fluktuerande. Abscessen kan spridas utåt, eller den kan brytas in i mjölkkanalen och dräneras från bröstvårtan. Efter att abscessen bryts in i bröstet och når den lösa vävnaden framför pectoralis major, bildas en post-abdominal abscess. Att stärka prenatal och postnatal hygienpublicitet, vägleda mödrarnas skydd av bröstvårtor och hjälpa ammande kvinnor att behärska normala ammningsmetoder är effektiva åtgärder för att förhindra akut mastit under amning.
patogen
Orsak till sjukdom
Invasion av bakterier
De flesta av de patogena bakterierna av denna sjukdom är Staphylococcus aureus, och några är Streptococcus. Bakterier kommer in från brottet i bröstvårtanshud eller areola klyftan, sprids längs lymfkärlen till fett och fibrösa vävnader i den interlobulära loben och de körtelformiga lobulerna, vilket orsakar akut suppurativ cellulit i bröstet. Det finns också några fall av infektionskomplikationer i andra delar av postpartum-perioden, och bakterierna sprids till bröstet genom blodcirkulationen.
2. Mjölkavsättning
Mjölk är bra för invasionen av bakterier. Orsakerna till mjölkavsättning är: 1 bröstvårtan är för liten eller invagerad och misslyckades med att korrigera i tid före födseln, vilket gör det svårt för barnet att suga bröst eller till och med amma. 2 för mycket mjölk, tömningen är inte fullständig. Modern förstår inte utsöndring av mjölk, och överskottsmjölken kan inte släppas ut i tid och förblir i mjölken. 3 obstruktion i bröstkanalen gör bröstdrenering svår, såsom inflammation i själva mjölkkanalen, tumör och yttre kompression, kan påverka normal amning.
3. bröstvattensplitsning
Efter födseln misslyckas mamman med att behålla rätt ammningsförmåga, eller så är barnets sputum onormal eller överdriven användning av irriterande medel som tvål eller etanoltorkmedel på bröstvårtan och störningen i barnets orala rörelsefunktion får bröstvårtan att delas och bakterierna längs med Den lilla bröstvårtan invaderar och bildar en infektion genom lymfkärlen till de subkutana och interlobulära vävnaderna. När bröstvårtan är klyvad räcker inte ammningssmärtan för att få mjölken helt sugad ut, vilket får mjölken att samlas och skapa avelsförhållanden för de invaderande bakterierna.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutinen för bröstkorg B ultra-molybden mål Röntgenundersökning bröst ultraljudsundersökning
1. Sjukhistoria: ammande kvinnor har mjölkavlagring eller bröstvattensplitt, dåliga ammevaner.
2. Kliniska manifestationer: Amningskvinnor har delvis bröstsmärta, röda, svullna, heta eller klumpar, ömhet och till och med frossa, hög feber, trötthet, svaghet, lokala fluktuationer i bildandet av abscesser.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av massiv nekros i bröstvävnad:
1, brösthyperplasi: bröstlobular hyperplasi.
Också känd som cystisk bröstsjukdom, det är en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor, vanligtvis mellan 25 och 40 år. Förekomsten av denna sjukdom är nära relaterad till endokrin dysfunktion, särskilt ovariell dysfunktion.
2, akut bröstcancer (inflammatorisk bröstcancer)
Sjukdomen är en speciell typ av bröstcancer. Det förekommer mest hos unga kvinnor, särskilt under graviditet eller amning. När cancerceller snabbt infiltrerar hela bröstet sprids de snabbt i lymfnätet i brösthuden och orsakar tecken på inflammation. Emellertid har inflammatorisk bröstcancer ett brett spektrum av hudskador, som ofta involverar 1/3 eller mer av hela bröstet, särskilt i den nedre halvan av bröstet. Dess hudfärg är en speciell mörkröd eller lila röd. Huden är svullen och är "apelsinskalliknande". Patientens bröstkörtlar har i allmänhet ingen uppenbar smärta och ömhet, milda systemiska symtom, ökade antal vita blodkroppar och milda eller inga symtom på infektion. Omvänt kan mastit ibland röra vid en klump som inte är särskilt öm, särskilt i de ipsilaterala armhålorna där lymfkörtlar ofta förstoras.
3, avancerad bröstcancer
Ytlig bröstcancer kan ha hudödem på grund av obstruktion av de subkutana lymfkärlen av cancerceller. När cancervävnadsnekros nästan brister är ythuden ofta röd och svullen, och ibland kan den felaktigt diagnostiseras som en låginfekterad bröstabcess. Avancerad bröstcancer förekommer emellertid generellt inte under amning, med undantag för hudrödhet och subkutan induration, det finns ingen annan lokal inflammation, särskilt ingen systemisk reaktion av mastit. De lokala manifestationerna av avancerad bröstcancer är ofta mycket framträdande, såsom hud vidhäftningar, nippel depression och riktningsförändringar, förstärkning av lymfkörtlar i axillary, mer framträdande än den axillära lymfkörteln inflammation i akut mastit. En punkteringscytologiundersökning eller skärning av små bitar vävnad och abscessvägg för patologisk biopsi kan bekräfta diagnosen.
