Blodig eller brun serös vätska från bröstvårtan
Introduktion
Inledning Nippeln som rinner över blodiga eller bruna serösa vätskor är nippelutsläppet som är karakteristiskt för intraductal papillom i bröstkanalen: cirka 80% av patienterna som är närvarande är de viktigaste symtomen på intraductal papilloma, och patienten finner ofta oavsiktligt blod på skjortan, bröstvårtan Utsläppet kommer från mjölkkanalen, som ofta är blodig eller serös. Det är statistiskt att blodiga utsläpp står för 78% och serös utsläpp är 22%. Utsöndringen av unga kvinnor är ofta serös, medan äldre kvinnor har mer Det är en grumlig eller mjölkaktig vätska, som kan orsaka blödningar eller utsöndringar att bli rostfärgade på grund av den svaga komprimeringen av de ömtåliga blodkärlen i tumörvävnaden.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till sjukdomen är fortfarande inte så klar. De flesta forskare tror att nivån av progesteron är låg och östrogennivån är hög. Det är resultatet av onormal stimulering av östrogen. Samma som orsaken till cystisk hyperplasi i bröstet. Nästan 70% av intraductal papilloma är en samtidig skada på hyperplasi hos bröstkörtlar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Thoracic B-ultraljud palpation mammografi Röntgenundersökning bröst ultraljudundersökning tumörmarkörer
Vid tidpunkten för patientens besök är bröstvårtan överfylld av blodig eller brun serös vätska, ibland frånvarande och intermittent. Små bulor kan beröras i bröstet, som kan utsöndras av den pressade vätskan, och massan krymper eller försvinner. Under den fysiska undersökningen kan en nodulmassa med en diameter på cirka 1 cm hittas i areolen, åtföljd av ömhet. När du använder pekfingerkanten följer du mjölkkanalens riktning, tryck försiktigt från bröstets bas till bröstvårtan, tryck en i taget medurs för att undvika utelämnande av symtom och tecken. Blodiga eller serösa vätskor kan ses vid motsvarande leverans av bröstvårtan. Enligt dessa egenskaper är klinisk diagnos inte svår, och ovanstående metoder kan användas för att kontrollera diagnosen för misstänkta fall.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av nippelöverflödet blodig eller brun serös vätska:
Cystisk hyperplasi i bröstet
Utflödet av denna sjukdom är mestadels serös eller gulgrön. Kliniskt är sjukdomen periodisk smärta och smärtan före menstruationen är uppenbar. Bröstet kan vara sputum och knutande, tuff och öm. Bröstduktografi visade ingen fyllningsdefekt. Den skleroserande adenosen kännetecknas av tunnningen av mjölkkanalen och dess grenar, som är tunnfodrade; den cystiska typen kännetecknas av en stor cystisk dilatation kopplad till katetern, den lilla kanalen och acinar hyperplasi kännetecknas av enhetlig ductal acinar Liten cystisk eller pärlstavad expansion.
2. Stor kateter eller ampullär inflammation
Ibland kan utsläpp av bröstvårtan ses, mestadels purulent, och det finns en historia av uppenbar inflammatorisk sjukdom. Smet av effusionssprut visar inflammatoriska celler, och det är inte svårt att diagnostisera.
3. Kateterdilatation
Bröstklumparna av sjukdomen finns i areolområdet, med lokal rodnad, brännande smärta, klåda och svullnad. I den akuta fasen av sjukdomen finns det en akut bröstinfektion, allt bröstödem och bröstvårtindragning, som inflammatorisk bröstcancer. Vissa patienter har utsläpp av bröstvårtan, men urladdningen är en klibbig koagel, ej fristående, mest på grund av strängsprutning. Bröströrets angiografi visade att den stora katetern under areolan var avsevärt utvidgad och krånglig, och cystinsäcken var allvarlig utan fyllningsfel.
4. papillcarcinom
Papillärcancermassor är mestadels belägna i mitten av bröstet eller djupt i areolan, eller i bröstvävnaden utanför areolområdet, ofta åtföljda av blodiga utflöde i bröstvårtan, vilket kliniskt lätt kan förväxlas med intraductal papillom. För att skilja de två är patologisk undersökning nödvändig. Mikroskopiskt kan papillom ses i bröstvårtorna i det körtande epitel- och myoepitelcellerna och i det regelbundna arrangemanget av kanalceller. Det finns ingen onormalitet, och kärnklyvning är sällsynt eller frånvarande, ofta åtföljd av apokrina körtelmetaplasier. Bröstvårtansgrenar är få, mellanliggen är stor och bröstvårtan är grov, vilket kan smälta in i en komplex adenoidstruktur. Papillärkarcinom har å andra sidan uppenbara cellavvikelser och kärnklyvning är vanligt. Det finns ingen skleroserande adenos i angränsande bröstvävnad, och en siktliknande struktur kan ses i cancerceller.
5.Pagets sjukdom
Även om Pagets sjukdom härstammar från en stor kateter vid bröstvårtan, sker en eksemliknande förändring på ytan av bröstvårtan, och huden förtjockas, ofta åtföljs av symtom som stickningar, klåda och brinnande känsla av bröstvårtan. Förtjockad hud har ofta en tydlig gräns med normala vävnader, och det finns inte många blodutsöndringar, så det är lätt att identifiera, men det måste bekräftas av patologi.
