Tjocka, spröda och spruckna naglar
Introduktion
Inledning Tjocka och spröda naglar och flera sprickor är kliniska manifestationer av hypotyreos.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak:
Först den primära hypotyreos, orsakad av sjukdomen i sköldkörteln själv, patienter med förhöjd serum TSH. Huvudsakligen sett i:
1 medfödd sköldkörtelbrist.
2 sköldkörtel atrofi.
3 diffus lymfocytisk tyroidit.
4 subakut sköldkörtel.
5 destruktiv behandling av sköldkörteln (radioaktiv jod, kirurgi), den enda biverkningen av radioaktivt jod 131-nuklider för behandling av hypertyreoidism är hypotyreos, hypotyreos (främst permanent hypotyreos, hypotyreos).
6 syntese av sköldkörtelhormon (medfødt enzymbrist, jodbrist eller jodöverskott).
7 läkemedelsinhibering.
8 invasiv skada (lymfatisk cancer, amyloidos, etc.).
För det andra, sekundär hypotyreos
Patientens serum TSH reduceras. Huvudsakligen sett vid hypofyssjukdom, hypofystumör, isolerad TSH-brist; hypotalamiskt syndrom, hypotalamisk tumör, isolerad TRH-brist, inflammation eller avlossning av hypofysen i blodkärlen.
För det tredje är minskningen av perifert sköldkörteln en ärftlig familjesjukdom. Den perifera målvävnaden har en bra funktion av att intagas av hormoner, men kärnan har receptordysfunktion eller brist, så den fysiologiska effekten på sköldkörtelhormonet försvagas.
4. Sköldkörtelstimuleringshormon eller sköldkörtelhormoninsensitivitetssyndrom är en hypotyreos som orsakas av sköldkörtelns resistens mot TSH.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Thyroglobulin endokrin funktionstest
diagnos:
Hypotyreos hos vuxna är vanligare hos medelålders kvinnor, förhållandet mellan man och kvinna är 1: 5, uppkomsten döljs och sjukdomen utvecklas långsamt. Rädsla för förkylning, brist på ord, brist på uttryck, apati, tjocka läppar, torr hud och förkylning, ögonbrynen gles utanför 1/3 av. Minnesförlust, mental retardering. Sinus bradykardi. Anorexia, uppblåsthet, förstoppning. Förlust av libido, impotens kan uppstå hos manliga patienter, och galaktoré kan förekomma hos kvinnliga patienter. Typiska symtom är följande:
(1) Allmän prestanda är kallt, torrt och svettigt, tjockt, gult, kallt, tunt hår, torrt, naglar skarpa, spruckna, trötthet, tröghet, dåligt minne, mental retardering, långsam respons, mild anemi. Viktökning.
(2) Det speciella ansiktet är blekt och grunt, ansiktet är svullet, ögonen är tråkiga, ögonlocken är svullna, uttrycket är likgiltigt, orden viskas, orden är stämma och orden är tvetydiga.
(3) Hjärtfrekvensen i det kardiovaskulära systemet är långsamt, hjärtljudet är svagt, hjärtat är i allmänhet förstorat, ofta åtföljt av perikardiell effusion, svullnad i hjärtfibrer efter lång sjukdom, slemhinnande glykoprotein (PAS-färgning positivt) och interstitiell fibros. Det kallas hypotyreos. Patienter kan ha uppenbara störningar i lipidmetabolism, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi och hög ß-lipoproteinemi, ofta åtföljd av ateroskleros, förekomsten av koronar hjärtsjukdom är högre än den allmänna befolkningen, men på grund av omgivningen Vävnadens låga ämnesomsättningshastighet, minskning av hjärtproduktionen och minskningen av syreförbrukning av hjärtmuskeln förekommer sällan angina och hjärtsvikt. Ibland är blodtrycket högt, men vanligare i diastoliskt blodtryck. Elektrokardiogrammet är lågspänning, T-vågen inverteras, QRS-vågen breddas och PR-intervallet förlängs.
(4) Patienter med matsmältningssystemet har aptitlöshet, förstoppning och uppblåsthet och till och med paralytisk ileus. Cirka hälften av patienterna har fullständig gastrisk syrabrist.
(5) Muskelkontraktion och avslappning av muskler och leder är långsamt försenade och känner ofta muskelsmärta och stelhet. Benmetabolismen är långsam, benbildning och absorption reduceras. Ledsmärta, brist på aktivitet, stark känsla av rakhet, ökad efter förkylning, som kronisk artrit. Ibland utlopp i ledhålan.
(6) Män med impotens av endokrin system, kvinnor med menorragi, långvarig sjukdom kan också vara amenoré. Den täta körtelbarken har låg funktion och blod och urin kortisol reduceras. Primär hypotyreos kan ibland åtföljas av autoimmun binjurinsufficiens och / eller typ 1-diabetes, kallat Schmidt-syndrom.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos: bör differentieras från njurödem, anemi, hjärtsvikt. Enligt rT3 och patientens manifestationer av primär sjukdom, med låg T3-syndrom, bör hypotyreos och galaktoré skilja sig från prolaktinom.
1. Njurödem: Den patologiska processen där överdriven vätska ackumuleras i det interstitiella utrymmet eller kroppshåligheten kallas ödem. Enligt orsaken till sjukdomen kan ödem delas upp i njurödem, leverödem, hjärtaödem, dystrofiskt ödem, lymfödem och så vidare.
2, hjärtsvikt: hänvisar till hjärtat kan inte slå samma venös återgång och kroppsvävnadsmetabolism krävs blodtillförsel. Ofta försvagas hjärtmuskelns förmåga att dra sig samman av olika sjukdomar, så att blodproduktionen i hjärtat minskas, vilket är otillräckligt för att tillgodose kroppens behov, och därmed genereras en serie symptom och tecken.
