Spiken syns horisontellt spår som snurrar
Introduktion
Inledning Mukokutant lymfkörtel-syndrom (MCLS), även känt som Kawasaki-sjukdomen, är en akut pediatisk utbrott pediatrisk sjukdom som kännetecknas av systemisk vaskulit. Under återhämtningsperioden kan nageln ses i det tvärgående spåret.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken är ännu inte klar. Sjukdomen är en viss epidemi och hyresvärd, de kliniska manifestationerna av feber, utslag etc., förmodligen relaterade till infektion. Det tros vanligen vara en mängd patogener, inklusive Epstein-Barr-virus, retrovirus eller Streptococcus, Propionibacterium-infektion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mätning av kroppstemperatur M-läge echokardiografi (ME) utslag
Den japanska MCLS-forskningskommittén (1984) föreslog att de diagnostiska kriterierna för denna sjukdom skulle bestämmas genom att uppfylla minst fem av följande sex huvudsakliga kliniska symtom:
1 Oförklarlig feber i 5 dagar eller längre.
2 bilateral konjunktival hyperemi.
3 Den orala och faryngeala slemhinnan är diffust överbelastad, läpparna är röda och kapade och tungan är Yangmei.
4 I början av början var handen och foten svullen och palmarsputumet var rött, och den membranformiga peeling inträffade vid tånänden under återhämtningsperioden.
5 Könsytem i stammen, men ingen blåsbildning och skorpa.
Icke-suppurativ svullnad av 6 cervikala lymfkörtlar med en diameter av 1,5 cm eller mer. Om tvådimensionell ekokardiografi eller koronar angiografi används för att upptäcka koronära aneurysmer eller dilatation kan emellertid de fyra huvudsymtomen bekräftas.
Under senare år har rapporter om ofullständiga eller atypiska fall ökat, cirka 10% till 20%. Det finns bara 2 till 3 huvudsymtom, men det finns typiska koronarskador. Det händer mestadels hos spädbarn. Förekomsten av koronära aneurysmer i typiska fall liknar den i atypiska fall. När man misstänks för Kawasaki-sjukdomen, bör ekokardiografi utföras så snart som möjligt.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör differentieras från olika utslagande infektionssjukdomar, virusinfektioner, akut lymfadenit, reumatoidsjukdomar och andra bindvävssjukdomar, viral myokardit, reumatoid kardit.
Skillnaden mellan denna sjukdom och skarlagnsfeber är:
1 Utslaget börjar den tredje dagen efter sjukdomens början.
2 Utslagsmorfologin är nära mässling och polymorf erytem.
3 Åldern för gott hår är spädbarns och småbarns period.
4 penicillin har ingen effekt.
Skillnaden mellan denna sjukdom och juvenil reumatoid sjukdom är:
1 Feberperioden är kortare och utslaget är kortare.
Hård svullnad med två händer och fötter, med ofta spolning; 3 typer av reumatoidfaktor negativ.
Skillnaden från exudativt polymorf erytem är:
1 öga, läpp, ingen purulent utsöndring och pseudomembranbildning; 2 utslag inkluderar inte blåsor och ärr.
Skillnaden med systemisk lupus erythematosus är:
1 utslag märks inte i ansiktet.
2 Det totala antalet vita blodkroppar och blodplättar ökar i allmänhet.
3 anti-nukleär antikropp negativ.
4 bra ålder är vanligare hos spädbarn och pojkar.
Det finns många likheter med symptomen på infantila nodulära flera artärer, men förekomsten av MCLS är mer, sjukdomsförloppet är kortare och prognosen är bättre. Förhållandet mellan de två sjukdomarna återstår att studera.
Skillnaden med utsläppsvirusinfektion är:
1 läppspolning, kapad, blödning, visar Bayberry-tungan;
2 händer och fötter hårt svullnad, ofta spolning och sen uppträdande av tån ände membranskalning;
3 ögonkonjunktival ödem eller sekret;
4 Det totala antalet vita blodkroppar och procentandelen granulocyter ökade med vänster skift av kärnan;
6 ESR och C-reaktivt protein ökades signifikant.
Skillnaden med akut lymfadenit är:
1-hals-lymfadenopati och ömhet är mild, lokal hud och subkutan vävnad är inte röd och svullen;
2 inga suppurativa skador.
Skillnaden med viral myokardit är:
1 kranskärlskador är framträdande.
2 karakteristiska hand- och fotbyten.
3 hög feber fortsätter att dra sig tillbaka.
Skillnaden med reumatisk kardit är:
1 kranskärlskador är framträdande.
2 Inget meningsfullt hjärta.
3 Åldern från början är främst spädbarn och små barn.
