Sårinfektion
Introduktion
Inledning Sårinfektion är en patologisk reaktion där de patogena mikroorganismerna växer och multiplicerar i kroppen efter att ha invaderat kroppen genom såret, vilket orsakar kroppens normala funktion, metabolism och vävnadsstruktur, vilket orsakar vävnadsskada. Efter att ha attackerats av patogener kan kroppen mobilisera olika försvarsfunktioner för att eliminera patogener och deras giftiga produkter för att återställa kroppens relativa stabilitet. Huruvida patogenen kan orsaka infektion efter att ha invaderat kroppen beror främst på patogenens virulens och kroppens resistens.
patogen
Orsak till sjukdom
Alla bakterier som orsakar sårinfektioner invaderar vävnader orsakar lokala förändringar och systemisk förgiftning. Till skillnad från andra patogena bakterier ger tetanus bacillus emellertid inte uppenbara patologiska förändringar i såret, oavsett exotoxin som produceras av bakterierna eller dess exotoxin, det orsakas av utsöndring och spridning av gifter i kroppen, och exotoxinet produceras. Stark, har en speciell affinitet för nerver, efter absorption, fördelad i ryggmärgen, hjärnstammen etc., lätt hotade livet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt blodrutin
Även om fokal cellulit, myosit och diffus myogen nekros har distinkta kliniska egenskaper som kan identifieras och behandlas i enlighet därmed. Emellertid krävs ofta detaljerad kirurgisk undersökning av såret, och den drabbade vävnaden kan observeras visuellt för att bekräfta diagnosen. Till exempel vid muskelnekros kan nekrotisk muskelvävnad observeras, de drabbade musklerna är tråkiga magenta, och sedan är den djupa röda äntligen grågrön eller lila fläckig. Röntgenundersökning visar lokal gasproduktion, och CT och magnetisk resonans kan hjälpa till att bestämma intervallet för gas och nekros.
Sårutstrålning bör odlas för anaeroba och aeroba bakterier Clostridium kan isoleras från ren kultur eller odlas med andra anaeroba bakterier eller aerobik. Utstrykningen kan visas som Gram-positivt Clostridium. Det finns nästan ingen polymorfonukleär leukocyt i ett typiskt exsudat, och färgning med Sudan kan avslöja fria fettkulor. Många traumor, särskilt öppna trauma, kan smittas av både patogent och icke-patogent Clostridium utan någon betydande invasiv sjukdom. Betydelsen av denna situation måste bedömas ur ett kliniskt perspektiv.
Clostridium-sårinfektion kan kännetecknas av fokal cellulit, lokal eller diffus myosit, eller den mest allvarliga progressiva muskelnekros (gasgreen). Infektion kan inträffa flera timmar eller dagar efter skadan, ofta i lemmar med allvarlig krossskada eller vävnadsnekros efter genomträngande skada. Liknande diffus myosit eller myogen nekros kan också förekomma i kirurgiska sår, särskilt ocklusion Patienter med kärlsjukdom.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av sårinfektioner:
Andra anaeroba eller aeroba bakterier, inklusive Enterobacter och Bacteroides, Streptococcus och Staphylococcus, ensamma eller i kombination, kan orsaka allvarliga Clostridium-liknande cellulit av traumatiska eller postoperativa sår, omfattande Fasciitis eller gasgreen. Om utstrykningen visar ett stort antal polymorfonukleära leukocyter och ett stort antal cocci i ett kedjearrangemang, bör anaerob streptococcus eller stafylokockinfektion övervägas. Ett stort antal gramnegativa baciller kan indikera en Enterobacter- eller Bacteroides-infektion. Bestämning av specifika antigena gifter i sår eller blod är bara till hjälp för ett litet antal fall av botulism som uppnås genom trauma. Clostridium kan också uppstå, men det är inte meningsfullt.
