Symtom på slemhinneirritation i de övre luftvägarna
Introduktion
Inledning Irritation av slemhinnor i övre luftvägar är vanligt vid svavelförgiftning. Vätesulfid är en färglös gas som är irriterande och kvävande. Exponering med låg koncentration har endast lokal irritation i luftvägarna och ögat. Vid höga koncentrationer är den systemiska effekten mer uppenbar, vilket visar sig som symtom i centrala nervsystemet och asfyxi. Vätesulfid har en "illaluktande äggliknande" lukt, men mycket höga koncentrationer orsakar snabbt lukttrötthet utan att känna smaken. Gruvdrift, smältning, tillverkning av sockerbetor, koldisulfid, organiska fosforbekämpningsmedel och vätesulfidproduktion inom industrier såsom läder, svavelfärgämnen, pigment, djurlim, etc., organiska avfallsplatser såsom myrar, rännor, septiktankar och sediment En stor mängd vätesulfid kan komma undan under drift i poolen etc. Det är inte ovanligt att arbetare förgiftas.
patogen
Orsak till sjukdom
Vätesulfid kommer in i kroppen genom andningsvägarna, upplöses snabbt efter kontakt med vattnet i luftvägarna och kombineras med natriumjoner för att bilda natriumsulfid, vilket har en stark stimulerande effekt på ögat och andningsslemhinnan. Efter absorption av vätesulfid verkar det huvudsakligen på cytokromoxidas och disulfidbindning (-SS-) i andningskedjan, vilket påverkar celloxidationsprocessen och orsakar vävnadshypoxi. Vid inandning vid mycket hög koncentration, stimulerar den starkt sinot i halsen och orsakar reflexivt andningsstopp; det kan också direkt förlamma andningscentret och omedelbart orsaka asfyxi, vilket resulterar i "elektrisk chock" död.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lungavbildning lungundersökning lung och pleural auskultation
Beroende på koncentrationen och tiden för inhalerad vätesulfid varierar de kliniska manifestationerna. Ljus orsakas främst av irritation, som kännetecknas av rivning, ögonirritation, saliv, brännande känsla i halsen eller symtom som huvudvärk, yrsel, trötthet och illamående. Kontrollera synlig konjunktival hyperemi, lungan kan ha torra vågor, kan återvinnas på kort tid efter dissociation, måttlig förgiftning, irritation i slemhinnan, förvärring, hosta, täthet i bröstet, suddig syn, konjunktival ödem och hornhinnesår; , yrsel och andra symtom, och lätt medvetenhetsstörning, lungorna luktar torra eller våta vågor. Röntgenfilmer visade förbättrad lungstruktur eller flagnande skuggor; allvarlig förgiftning visade koma, lungödem, luftvägs- och cirkulationsfel och "blixtnedslag" kan uppstå vid inandning vid mycket höga koncentrationer (över 1000 mg / m3). Allvarlig förgiftning kan lämna nerv- och mentala följder.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av övre luftvägsslemhinnans irritation:
Den bör differentieras från akut förgiftning, akut cerebrovaskulär sjukdom, hjärtinfarkt osv., T.ex. kolmonoxid eller cyanid. Det måste också differentieras från kvävning genom att komma in i en miljö som innehåller höga koncentrationer av metan eller kväve för att orsaka syrebrist i luften. Andra symtom bör också skilja sig från liknande sjukdomar orsakade av andra orsaker eller trauma orsakade av fall efter koma. Beroende på koncentrationen och tiden för inhalerad vätesulfid varierar de kliniska manifestationerna. Ljus orsakas främst av irritation, som kännetecknas av rivning, ögonirritation, saliv, brännande känsla i halsen eller symtom som huvudvärk, yrsel, trötthet och illamående. Kontrollera synlig konjunktival hyperemi, lungan kan ha torra vågor, kan återvinnas på kort tid efter dissociation, måttlig förgiftning, irritation i slemhinnan, förvärring, hosta, täthet i bröstet, suddig syn, konjunktival ödem och hornhinnesår; , yrsel och andra symtom, och lätt medvetenhetsstörning, lungorna luktar torra eller våta vågor. Röntgenfilmer visade förbättrad lungstruktur eller flagnande skuggor; allvarlig förgiftning visade koma, lungödem, luftvägs- och cirkulationsfel och "blixtnedslag" kan uppstå vid inandning vid mycket höga koncentrationer (över 1000 mg / m3). Allvarlig förgiftning kan lämna nerv- och mentala följder.
