förlamning av tungan
Introduktion
Inledning När tungan är utdragen är tungans spets förspänd till ena sidan, eller till vänster eller höger, kallad tungan. Den språkliga muskeln på den sjuka sidan är förlamad, oförmögen att dra sig ihop, och lätt sträckt, tungan är ojämn på båda sidor och hemiplegi, så tungans spets är vänster till vänster när vänster tunga är förlamad, och spetsen på den högra tungan är paralyserad till höger. Denna sjukdom är vanligt vid stroke, som är en cerebrovaskulär olycka.
patogen
Orsak till sjukdom
Ansiktsnerven och hypoglossalnerven i den dominerande ansikts nedre muskel är skadade. Den språkliga nerven är ansluten till hjärnan och tungan är hjärnans föregångare. Tungen är styv och sned, vilket är en föregångare av problem som stroke och ansiktsförlamning.
Sublingual nervpares: När en sida av den hypoglossala nerven är förlamad, är tungan partisk mot sjukdomssidan, den drabbade sidan av tungmuskeln försvåras, och ofta åtföljs av muskelfiberflimmer; svälja och uttal är i allmänhet svårare. När de bilaterala hypoglossala nerverna är förlamade på båda sidor, uppstår fullständig domning av tungan, och tungan kan inte röra sig längst ner i munnen, vilket orsakar svårigheter att äta och svälja och dysfoni, särskilt när tungan hörs. Separat hypoglossal nervpares är också sällsynt, och kan förekomma vid djupa nackskador, ryggmärgskulos, medullär kavitet, tidiga maligna tumörer i tungans bas och sällsynt sublingual neurofibromatos.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oral röntgenundersökning av oralt endoskop
1. Röntgenfilm och tomogram: inklusive tomografiska röntgenfilmer av skalle, huvud och nacke, cervikal röntgenfilm och jugular foramen.
2. Röntgenangiografi
(1) ryggrad jodolja-angiografi; (2) hypoglossal neuroma angiografi; (3) halsartär och / eller ryggartär-angiografi; (4) cerebellar tonsil mandibulär missbildning cerebral angiografi och ryggmärgsjod (olja) angiografi) inspektion.
3. CT och MRI: CT-avsökning av kranial-cervikala korsningsområdet, särskilt MR, kan diagnostisera tumören inuti och utanför occipital foramen och övre cervikala ryggmärgen, och visar tydligt tumören och medulla, cervical ryggmärgen och vertebral artär, Intilliggande förhållande mellan den sämre hjärnarterien. CT-skanning av hypoglossalt neurom visade att cerebellopontinvinkeln upptog och bilden förbättrades.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för lingual muskelförlamning :
Ansiktsnervpares (ansiktsneurit, Bells pares, Hunter-syndrom): allmänt känd som "ansikte 瘫", "歪 嘴", "歪歪 嘴", "hängande vind", "hängande vind", "ansiktsneurit", "歪"Munvind", etc., är en vanlig sjukdom som kännetecknas av ansiktsdysfunktion i ansiktsmusklerna. Det allmänna symptomet är snedvridning av mun och ögon. Det är en vanlig och ofta förekommande sjukdom som inte begränsas av ålder och kön. Patientens ansikte misslyckas ofta med att genomföra den grundläggande ögonbrynslyftningen, ögonstängningen, trumpinnar och munnen.
Stroke (apoplexy): Det är en sjukdom som plötsligt besvärar, är medvetslös, har en sned mun, är ogynnsam i språket, är halvbakt eller inte är kliniskt sjuk. På grund av att sjukdomen snabbt börjar är symtomen mycket mångsidiga och tillståndet förändras snabbt.Det liknar egenskaperna hos vinden och det goda beteendet, så det kallas stroke och stroke. Förekomsten och dödligheten av denna sjukdom är hög och har ofta följder; de senaste åren ökar incidensen och början blir också yngre. Därför är det en viktig sjukdom som hotar människors liv och livskvalitet.
Ansiktskärnan och den hypoglossala kärnan i den nedre delen av den dominerande ytan är unilaterala (kontralaterala), och den andra kranialnervkärnan tar emot fibrerna i den bilaterala kortikala kärnan. De motoriska nervcellerna på ena sidan är skadade och ansiktsmusklerna och kontralaterala linguala senorna under de kontralaterala okulära loberna kan framställas. Den kontralaterala nasolabiala viken försvinner, sulcusen släcks och skev mot lesionssidan, och det kan inte göras. Trumpinnar, tandförfall, etc., när tungan är utdragen, är spetsen av tungan partisk mot den motsatta sidan av lesionen. När ansiktsnerven är förlamad på ena sidan kan den orsaka all ansiktsmuskelkramp på sidan av lesionen, som kännetecknas av försvinnandet av de främre tvärgående ränderna, ögonens oförmåga att stänga, munens hål och försvinnandet av nasolabiala veck. Den ena sidan av de sublinguala nervmotoneuronerna är skadad, vilket kan orsaka alla tungesena på lesionssidan, vilket kännetecknas av att tungans spets lutar mot lesionssidan när tungan är utdragen. I vissa fall av perifer ansiktsförlamning kan tungans avvikelse ses. Vid denna tidpunkt är tungan alltid sned mot den friska sidan. Detta beror på förlamning av styloid- och genioglossus-musklerna som är innerverade av ansiktsnerven.
