Ödem i nedre delen av kroppen
Introduktion
Inledning Låg drooping ödem är ett typiskt tecken på högre hjärtsvikt. Inträffade vid fyllning av halsvenen och utvidgningen av levern, de flesta fall isolerades från höger hjärtsvikt och isolerade högkärlssubkutan ödem. För det första tecknet på hjärtsvikt, innan perifert ödem orsakas, måste en stor mängd extracellulär vätska ackumuleras. Det antas allmänt att kroppsvikt har ökat med cirka 10% före början av ödem, det vill säga när kroppsvätskeansamlingen överstiger 5 kg uppstår ödem. Vattnet i det vanliga vuxna vävnadsspalten är cirka 7 kg, medan i hjärtsvikt kan vattnet ökas till 15-20 kg. Vid hjärtsvikt förblir vattnet huvudsakligen i det extracellulära utrymmet och det interstitiella utrymmet, och den cirkulerande blodvolymen och det intracellulära vattnet ökar bara något. . Låg drooping ödem är också ett tidigt tecken på kardiogen ödem.
patogen
Orsak till sjukdom
Hjärtödem orsakas av ansamling av överdriven vätska i det mellanliggande utrymmet på grund av venös överbelastning i den systemiska cirkulationen orsakad av kongestiv hjärtsvikt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
M-mode ekokardiografi (ME) Doppler-ekokardiografi tvådimensionell ekokardiografi dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning)
Den nedre delen av kroppen, ödem hos den aktiva personen är mest uppenbar i ryggen och vristen, ryggraden i ryggraden är uppenbar.
Diagnosen kardiogen ödem bör ha följande huvudfunktioner: 1 historia av hjärtsjukdomar och symtom: symtom som hjärtklappning, andningssvårigheter eller andnöd, sittande andning, hosta och spottande vit skum sputum. 2 tecken på hjärtsjukdom: till exempel förstorat hjärta, organisk mumling av hjärtat, dilatation av halsvenen, trängsel i lever och hematom. Ökat centralt venetryck, förlängd blodcirkulationstid och våt ljud från lungbasen. 3 ödemprestanda: för systemiskt depressionödem är de två nedre extremiteterna mest uppenbara, relaterade till kroppsposition. Graden av ödem är nära besläktad med utvecklingen och förändringarna av hjärtfunktionen, och förbättringen av hjärtsvikt och ödem kommer att reduceras avsevärt.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Hjärtödem: reumatism, högt blodtryck, syfilis och andra orsaker och ventiler; kongestiv hjärtsvikt orsakad av olika sjukdomar såsom hjärtinfarkt, snäva perikardit.
(2) nefrogen ödem: akut glomerulonefrit, kronisk glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, pyelonefrit, njursvikt, njurartärskleros, renal tubular sjukdom, etc.
(3) Hepatogent ödem: levercirros, levernekros, levercancer, akut hepatit etc.
(4) Underernäringsödem: 1 Otillräckligt intag av primär mat, sett i krig eller andra orsaker (till exempel svår hungersnöd); 2 sekundärt dystrofiskt ödem ses vid olika patologiska tillstånd, såsom sekundär Otillräckligt matintag (sexuell anorexi, aptitlöshet vid allvarlig sjukdom, gastrointestinala störningar, kräkningar av graviditet, neurologiska störningar, orala störningar, osv.) Mältningsstörning (otillräcklig matsmältningssaft, hyperaktivitet i tarmsystemet, minskat absorptionsområde, etc.) Utsöndring eller förlust Överdriven (stora brännskador och utsöndring, akut eller kronisk blodförlust, proteinuria etc.) och nedsatt proteinsyntes, allvarlig diffus leversjukdom.
(5) Ödem orsakat av bindvävssjukdom: vanligt vid lupus erythematosus, scleroderma och dermatomyositis.
(6) allergiskt ödem: såsom serumsjukdom.
(7) Endokrinödem: Syndrom av olämplig sekretion av ADH SI-ADH, binjurens hyperfunktion (Cushings syndrom aldosteronsekretion), hypotyreos (hypofyseal främre dysfunktion) Symtom, hypotalamisk tyrotropinfrisättande hormonsekretion och hypertyreos.
(8) idiopatiskt ödem: denna typ av ödem är ett syndrom vars orsak är okänd eller vars orsak inte har fastställts (kan vara mer än ett). Mer vanligt hos kvinnor, ofta förknippade med periodiciteten i menstruationen.
(9) Andra: anemiödem, toxiskt ödem under graviditet.
