Njursvikt
Introduktion
Inledning Njursvikt är ett patologiskt tillstånd där en del av eller hela njurfunktionen förloras. Enligt attackens snabba uppdelning är den indelad i akut och kronisk. Akut njursvikt orsakas av en mängd olika sjukdomar, vilket gör att de två njurarna förlorar utsöndringsfunktionen på kort tid, kallas akut njursvikt. Kroniskt njursvikt är ett syndrom som består av en grupp kliniska symtom som uppstår från utvecklingen av kronisk njursjukdom orsakad av olika orsaker till det avancerade stadiet. Kroniskt njursvikt delas in i fyra steg enligt graden av nedsatt njurfunktion: 1 njurlagringsfunktion minskade, patienten var asymptomatisk. 2 kompensationsperiod för njurinsufficiens. 3 nedsatt njurfunktion (nitrogenemi), patienter med trötthet, aptitlöshet och anemi. 4 uremi stadium, det finns symtom på uremi.
patogen
Orsak till sjukdom
För njurischemi och njurförgiftning, fortsätter olika faktorer som orsakar arabot för njurfunktion att orsaka njurischemi och hypoxi; olika nefrotoxiska ämnen som läkemedel, bakteriell endotoxin, tungmetallgifter och biologisk toxicitet Kan orsaka sjukdom i njurarna. Dessutom kan feltyp av blodtransfusion och läkemedel orsaka akut intravaskulär hemolys, krossskada, brännskador och allvarlig myopati, vilket kan orsaka akut tubulär nekros och akut njursvikt på grund av hemoglobin och myoglobin som utesluter njurrören. Patogenesen för akut njursvikt förblir oklar och teorin om akut tubulär skada kan inte förklaras tillfredsställande. På senare år har intrarenal hemodynamiska förändringar orsakade av vasokonstriktor frisättningssjukdom och kalciuminflöde och syrefria radikaler vid akut njursvikt beaktats. Det spelar en viktig roll i patogenesen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Njurfunktionstest urin rutinmässigt renerat blodflöde erytrocytacetylkolinesteras
Enligt historien om kronisk njursjukdom kan relevanta kliniska manifestationer och biokemiska tester i urin och blod diagnostiseras. B-läge ultraljud och serumkreatininanalyser är tillgängliga.
Diagnos
Differensdiagnos
För att skilja sig från hemolytiskt uremiskt syndrom är denna sjukdom en av de vanligaste orsakerna till akut njursvikt hos barn, det är ett syndrom som kännetecknas av hemolytisk anemi, trombocytopeni och akut njursvikt.
Akut njursvikt (ARF) avser ett kliniskt syndrom som kännetecknas av en kraftig minskning av njurfunktionen orsakad av olika orsaker, vilket resulterar i en serie metabolitretention, vatten och elektrolyter och syra-basbalansstörningar.
Det accepteras för närvarande att de diagnostiska kriterierna för ARF är: en progressiv nedgång i glomerulär filtreringsfunktion under en period av dagar till veckor och en daglig ökning av serumkreatinin på 44-88 umol / L (0,5-1,0 mg / dl). Kliniskt, för alla patienter med azotemi som successivt förvärras, före diagnosen ARF, är det nödvändigt att först utesluta kronisk njursvikt och vissa orsaker till kronisk njurinsufficiens för att orsaka en kraftig försämring av njurfunktionen. Situationen är annorlunda för ABF och kronisk njursvikt med oklar sjukdomshistoria. Vid denna tidpunkt kommer B-läge ultraljudsundersökning av njurstorlek (särskilt njurcortikaltjocklek) och serumkreatinin (vilket kan återspegla 3-4 månader innan kreatininnivån i blodet) är mycket bra hjälpa till. Njurförstoring eller normal, normal nagelkreatinin är akut njursvikt, njurarna krymper eller normalt, och spikskreatininnivåerna är förhöjda, det är kronisk njursvikt. Dessutom finns också onormal kalcium- och fosformetabolism, anemi grad etc. tillgänglig för referens.
