Förvirrad
Introduktion
Inledning Symtom på medvetande, manifesteras som förvirring och förvirring, besvara frågor eller besvara förvirring. Tvetydighet är en mild medvetenhetsstörning.Det manifesteras i likgiltighet mot sig själv och omgivningen. Svaret är kort och trög, uttrycket är likgiltigt och orienteringen av tid, plats och karaktär hindras helt eller delvis. Var uppmärksam på förändringar i medvetande och patientsäkerhet, håll resten av miljön tyst och leverera tillräckligt med näringsämnen och vatten.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Systemiska sjukdomar: uttorkning, binjurinsufficiens;
2. Enkel autonom nervinsufficiens;
3. Sjukdomar i centrala nervsystemet: Shy-Drager-syndrom, hjärnstamsjukdom Parkinsons sjukdom, myelopati, multipel hjärninfarkt;
4. Perifer och autonom neuropati: diabetes, amyloidos, benmärgsspasm, tumörliknande syndrom, alkohol och näringssjukdomar; ökad binjurisk och sympatisk aktivitet som leder till vasokonstriktion och selektiv hud och inre organ (inklusive lever och njure) Blodflödet sjunker. Ovanstående metaboliska och hemodynamiska faktorer leder till en ökning av mjölksyraproduktionen.
5. Läkemedel: fenotiazin och andra antipsykotika, monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel, antihypertensiva medel, levodopa, vasodilatorer, beta-blockerare, kalciumkanalblockerare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-undersökning av hjärn-CT
12-ledigt EKG kan indikera arytmi, ledningsavvikelser, ventrikulär hypertrofi, pre-excitationssyndrom, QT-förlängning, pacemaker-misslyckande eller myokardiell ischemi och hjärtinfarkt. Om det inte finns några kliniska bevis bör minst 24-timmars ambulant elektrokardiografi utföras. Eventuell arytmi som kan fångas kan vara orsaken till förändringen i medvetandet, men de flesta patienter upplever inte upprepade synkoper under övervakningen. Uppspelning av inspelare är värdefull om det finns aurasymtom före synkope.Ett litet antal synkopatienter med förhöjd serum troponin eller fosfokreatinkinas bör övervägas för akut hjärtinfarkt. Om det aeroba partiella trycket sänks och EKG har bevis på akut pulmonal hjärtsjukdom med lungemboli, är övervakning av lungperfusion och ventilationssökning en utmärkt screeningteknik. Om du misstänker ett anfall bör du göra en EEG. När diagnosen inte är klar, såsom misstänkta intrakraniella lesioner eller fokal neuropati, utförs huvud och hjärna CT och magnetisk resonans som differentiell diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Medvetslöshet: Det betyder att sinnet är svagt, när tiden är klar, samtalet är ok eller att det finns en slang.
2. Sinnet är sorgligt: samtalet kan besvaras, men svaret frågas inte, minnet och beräkningsstyrkan är dålig. Anden är inte koncentrerad eller sinnet är oklart.
3. Apati: Ett symptom på sinnet, som manifesteras som ett långsamt svar på omvärlden, som inte ger något svar, men inte ett koma.
När jag frågade patienten fann jag att svaret var långsamt, medvetandet var oklart och svaret var förvirrande att diagnostisera.
