anorexia nervosa
Introduktion
Inledning Anorexia nervosa, även känd som anorexia nervosa, är en mental ätstörning som kännetecknas av avsiktlig bantning och viktminskning. Anorexia nervosa (AN) avser en ätstörning där en individ avsiktligt orsakar och upprätthåller en kroppsvikt som är betydligt lägre än den normala med hjälp av bantning och tillhör kategorin "fysiologiska störningar relaterade till psykologiska faktorer" inom det psykiatriska området. Begreppet anonexia nervosa skapades först 1874. Det är också känt som en nervös aptitförlust.Det kännetecknas av anorexi med långsiktig oförklarlig och betydande viktminskning. Åldern från början är över 10 år. Kvinnliga ungdomar är vanligare. Om de inte behandlas kan det leda till svår undernäring och extrem utmattning, vilket påverkar ungdomars fysiska och psykiska hälsa och utveckling.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till psykisk störning, som ännu inte har identifierats fullt ut, kännetecknas av långvarig bantning eller vägran att upprätthålla en smal kropp, vilket resulterar i viktminskning, näringsbrister, metabolisk och endokrin dysfunktion och livshotande i allvarliga fall. Mer vanlig hos ungdomar är kvinnors förekomst mycket högre än hos män. Rehabilitering kan uppnås med lämplig behandling. Det är kliniskt differentierat från viktminskning orsakad av fysisk sjukdom. Eftersom patienten inte saknar aptit, inte anorexi, men aktivt vägrar att äta, är termen anorexia inte konsekvent. Sjukdomens frekvens varierar från plats till plats, och förekomsten är högre i västliga industriländer. Den genomsnittliga årliga incidensen på 1970-talet var 0,37 till 1,6 per 100 000 människor. Longitudinella undersökningar visar att förekomsten har ökat de senaste 20 till 30 åren. De flesta kvinnor, män, står för endast 4 till 6% av det totala antalet fall. Bland flickor mellan 12 och 18 år i brittiska internatskolor är förekomsten av anorexia nervosa 0,5%. Den första åldersåldern är vanligtvis mellan 10 och 30 år gammal, och cirka 80% av fallen börjar mellan 13 och 20 år. Undersökningar i Förenta staterna, Storbritannien och andra länder har visat att förekomsten av denna sjukdom är högre i över- och medelklassfamiljer med ekonomiskt välstånd och i de smalskinniga yrken som balettdansare. Det finns för närvarande inga undersökningsdata om epidemier i Kina.
Orsaken har ännu inte klargjorts till fullo. Patientens nervsystem och matsmältningssystem och endokrina system har inga primära förändringar i kroppen. Huruvida det sker en molekylär nivåförändring i centrala nervsystemet och den matningsrelaterade delen (hypothalamus), eller om det är helt en psykogen störning, är fortfarande inte säkert. För närvarande tros det att uppkomsten av anorexia nervosa är resultatet av en kombination av biologisk känslighet och social-psykologiska faktorer. Biologiska faktorer spelar en roll i patogenesen av sociala faktorer, psykologiska faktorer och sociala effekter. Beviset som stöder den biologiska primära hypotesen är huvudsakligen:
* 100% av kvinnliga patienter har menstruationsavbrott, och cirka 20% av fallen har menstruationsavbrott och central termoregulering under sjukdomens tidiga skede, och det finns en primär dysfunktion i hypotalamus.
* Det finns omständigheter som tyder på att dopaminreceptorn i hypothalamus har en hämmande återkopplingsdefekt vid denna sjukdom, vilket leder till en ökning av aktiviteten hos katekolamin-neurotransmittorerna.
* Frekvensen av anorexia nervosa och Turners syndrom (XO-syndrom) och missbildning i könsorganet är mycket vanligare än frekvensen av möjligheter. Det spekuleras i att kromosomavvikelser kan öka känsligheten för anorexia nervosa.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gastrisk fyllning och tömningsfunktion kontrollerar gastroskop
För närvarande följer utländska forskare fortfarande de sex kriterierna för diagnos av Feighner 1972 och tror att början är ungefär 10 till 30 år gammal. Enligt egenskaperna hos anorexia nervosa fall i Kina bör diagnosen juvenil anorexia nervosa vara: 1 ålder 10 år och äldre. 2 På grund av mental stimulans eller lärande är arbetsstressen för stor och sjukdomen. 3 viktminskningar på mer än 20% eller i samma åldershöjd standard viktminskning på mer än 15%. 4 med anorexi och viktminskning orsakad av allvarliga sjukdomar och psykisk sjukdom. 5 för att utesluta anorexiska sjukdomar orsakade av organiska sjukdomar och psykisk sjukdom. 6 Ett litet antal patienter behåller sin slankhet som en skönhet, så att de inte går upp i vikt och medvetet kontrollerar sin diet och föredrar att vara hungriga och tunna.
Patienter med anorexia nervosa bör läggas in på sjukhus för vidare undersökning. För detaljerad medicinsk historia måste sekundär anorexi orsakad av organisk sjukdom, lever, njure, gastrointestinal undersökning och sadelkroppsbild och / eller CT-undersökning i hjärnan uteslutas. Uppmärksamhet på hypofysen kakexi är avgörande. Inpatienter bör också undersökas med avseende på endokrin körtelfunktion, såsom hypofysisk sköldkörtelfunktion, binjurefunktion och tillväxthormonsekretion.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
Fysiologisk anorexi: Fysiologisk anorexi är ett tillstånd där barnet inte äter mjölk när barnet är 3 till 4 månader gammalt. Den tillfälliga anorexin hos barnet kallas "fysiologisk anorexi period".
Alternativ förmörkelse anorexi: förmörkelse anorexi är en diet dysfunktion som är extremt hälsoskadligt. Det räcker inte för patienter med denna sjukdom att få mediciner ensam utan också för psykoterapi. Cyklisk spontan vägran och binge drickning - kräkningar (rusar in och ut) kan ha allvarliga fysiologiska effekter.
Sommaranorexi: Anorexi på sommaren innebär att barnets aptit är svag och hans aptit inte öppnas. Även de normala måltider som han vanligtvis gillar inte vill äta, och barnets hela kropp har inga onormala skador.
