smärtbåge tecken
Introduktion
Inledning Smärtbågetecknet är ett kroniskt axelsmärtessyndrom som orsakas av upprepad friktion och påverkan mellan strukturen i det subakromiella utrymmet och axelbågen under axelabduktionen. Det är en vanlig sjukdom i medelåldern och över. Sjukdomen inkluderar akromionbursit, supraspinatus tendonitis, förkalkning av supraspinatus senan, rotator manschettbrott och biceps senor tenosynovit. Det vanliga kliniska kännetecknet är att det finns en smärtbåge i den aktiva bortföringen av axelleden, och den passiva aktivitetssmärtan reduceras avsevärt eller till och med helt smärtfri.
patogen
Orsak till sjukdom
En mängd olika axelsjukdomar kan orsakas. Såsom supraspinatusbristning, supraspinatus tendonitis, supraspinatus förkalkning, acromion sac bursitis, humeral stora nodulära frakturer kan orsakas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodprov angiografi
Mer vanligt hos medelålders människor är dess typiska kännetecken att när axelleden aktivt bortförs finns det en smärtbåge.
1. Symtom: Det huvudsakliga symptomet på denna sjukdom är axelsmärta, främst runt axelens topp, ibland involverar hela deltoidmuskeln. Smärtan orsakas av nattetid. Patienten är rädd för sidopositionen. I svåra fall är det nödvändigt att ta smärtstillande medel under lång tid. För det andra bortförs det drabbade lemmet och aktiviteten är begränsad. När överarmen bortförs till 60 ° 80 ° finns det uppenbar smärta. Ibland känner man att skulderleden fastnar av ”objektet” och kan inte fortsätta att lyfta.
2. Tecken: 1 Det finns ömhet i området från axeln till den stora tibiala tuberositeten; 2 När axelledet är passivt kan det lukta sputum; 3 Smärttecknet är positivt, det vill säga smärtan inträffar endast i 60 ° ~ 120 °. Inom ramen. Om skulderleden passivt bortförs, är smärtbågens tecken inte typiskt. 4 Den långsiktiga rörelsen i axelleden är begränsad, främst på grund av begränsad abduktion, yttre rotation och förlängning av lederna. 5 axelstötstest är positivt.
Kontroll
1. Röntgenundersökning: De flesta patienter har normal röntgenundersökning. Några patienter med allvarlig röntgenundersökning visade härdning av humerus, knölar, cystiska förändringar eller osteofyter, härdning av axromion i axeln, bildning av sporrar på axelns nedre yta. Den övre senen är delvis förkalkad vid fästpunkten för den stora nodulen, den akromioklavikulära ledens traumatiska artrit och det humerala huvudet rör sig upp, vilket minskar det subakromiala utrymmet.
2. Skulderartrografi: axelartrografi används inte som en rutinmässig undersökningsmetod för denna sjukdom, främst används för att identifiera om rotatorkuffen är delvis trasig eller helt slits. Indikationerna för axelartrografi är: 1 kronisk smärta i axlarna över 40 år, inga symtom på konservativ behandling under 3 månader, positivt effekttest; 2 trauma orsakade av plötslig allvarlig svaghet och begränsad rörlighet; 3 Instabil ledningsförskjutning i skulderna eller förskjutning i axel lederna med skuldersymtom, 40 år och äldre. Om det scapularförbandet och det scapular sac håller sig att kommunicera med varandra under angiografi, är det grunden för den fullständiga rivningen av rotatorkuffen.
Diagnos
Differensdiagnos
Smärta i axeln: på grund av visceral sjukdom, orsakar axelsmärta eller hyperalgesi, känd som lidande. Symtomen verkar vara långsamma, tråkiga eller obekväma, de överensstämmer inte helt med nervriktningen, området är suddigt och smärtan är suddig.
Begränsad axelrörelse: begränsad axelaktivitet, vanligare med periartrit och axeldislokation.
Ihållande svår skuldror: långvarig svår skuldror, ofta orsakad av förskjutning av axelleden. Det finns en tydlig historia av trauma.
Mer vanligt hos medelålders människor är dess typiska kännetecken att när axelleden aktivt bortförs finns det en smärtbåge.
