plötslig kolik
Introduktion
Inledning Kolik är en svår smärta i de inre organen, som att något skruvar. Plötslig kolik ses i gallkanalstenar och kolangit.De flesta patienter har plötslig angina under xiphoiden och kan stråla till höger skuldra och rygg.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till plötslig kolik:
De patologiska förändringarna orsakade av vanliga gallgångar stenar beror huvudsakligen på graden av hindring orsakad av stenar och förekomsten eller frånvaron av sekundär infektion. Hindring av gallgången orsakad av stenar är i allmänhet ofullständig och intermittent. Hindringens proximala gallakanal kan ha olika grader av dilatation och förtjockning av väggen. På grund av ofullständig hindring av gallvägen påverkas levervävnaden i allmänhet mindre. Galgkanalen i den proximala sidan av hindringen har ofta kolestas, och det är lätt att smittas med Gram-negativa baciller. Stenar i ampulla orsakar mer fullständig hindring av gallgången. Vid denna tidpunkt, om en gallakanalinfektion inträffar, kan tillståndet utvecklas snabbt och ge gallvägshypertoni. Pus och bakterietoxiner i gallgången kan flyta bakåt och bryta igenom leverkapillärröret i blodcirkulationen, vilket kan leda till så kallad obstruktiv suppurativ kolangit. I svåra fall dör patienter ofta av toxisk chock. Obstruktion och infektion kan orsaka skador på leverceller, nepros i hepatocyter, hyperplasi av fibrös vävnad runt gallvägen och slutligen gallvägscirrhos. När den vanliga gallkanalstenen påverkar bukspottkörtelkanalen kan den följas av akut pankreatit, det vill säga gallstenspankreatit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-kontrollbalans radionuklidangiografi (ERNA) blodprov
Diagnos av plötslig kolik:
De typiska kliniska manifestationerna av vanliga gallvägstenar är gallkolik, feber, frossa och gulsot, Charcot-triaden. Men många patienter saknar fullständig triadprestanda. De flesta patienter har plötslig angina under xiphoiden, som kan utstrålas till höger skuldra och rygg, men några få personer kan vara helt smärtfritt och bara känna magbesvär. Cirka 2/3 av patienterna utvecklade frossa och hög feber efter uppkomsten av akut buksmärta. I allmänhet börjar gulsot att dyka upp 12 till 24 timmar efter buksmärta, och buksmärta lindras ofta. Astragalus är i allmänhet inte så djup och har egenskaperna för flyktighet. Ibland kan gulsot också vara den enda kliniska manifestationen av ett litet antal patienter med koledokolithiasis. Astragalus har ofta mörk urin, lättare avföring och kliande hud. Under den fysiska undersökningen finns det ömhet och muskelspänning i övre buken och övre högra buken, och gallblåsan kan ofta inte påverkas. Leverstrukturen är hårdare hos patienter med längre sjukdom och svullna lever och mjälte.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för plötslig kolik:
Kompressionssmärta: Angina är en grupp kliniska syndrom där bröstkompressionssmärta orsakad av otillräcklig koronar blodtillförsel varar i flera minuter. Vid tidpunkten för början visade EKG-undersökning att ST-segmentet i det blybaserade blyet var nedtryckt, T-vågen var platt eller inverterad (variant angina var associerad med ST-segmenthöjningen) och återhämtade sig gradvis inom några minuter efter starten.
Ihållande kolik: Det är smärtan som orsakas av tjocktarmen, som ofta får barnet att gråta och fortsätter att gråta i 1-2 timmar. Eftersom barnet inte pratar, för kroppens obehag, är bara gråt det huvudsakliga kroppsspråket. Spädbarns kolik kännetecknas av intermittent gråt.
Magkramper: magkramper orsakas ofta av den starka peristaltiska sammandragningen av musklerna i bukledningsliknande organ utan personens vilja. Under normala omständigheter kramar de rörliknande organen i människokroppen ständigt, till exempel rör sig magen hela tiden och drar sig ihop för att smälta mat, pressar chymet i tunntarmen, tunntarmen vrider sig konstant, absorberar näringsämnen och fukt och tillåter tarminnehållet i tjocktarmen. Tryck, tjocktarmen vrider sig också ständigt medan den absorberar fukt och utsöndrar avfall; gallblåsan och gallgången kryper och sammandras, lagras och utsöndras gallan efter människokroppens behov ... Den normala peristaltiska sammandragningen orsakar inte smärta i buken, men Om du vill övervinna hinder i rörledningen är det nödvändigt att stärka sammandragningen, och den starka och allvarliga sammandragningen orsakar magkramper. Organ som kan producera magkramper inkluderar magen och tarmen (inklusive bilagan), cystisk kanal, leverkanalen, den vanliga gallvägen, bukspottkörtelkanalen, urinledaren, livmodern eller äggledaren och njurarna.
Paroxysmal kolik: Kolik är en smärta orsakad av tjocktarmsfistel, och patienter med tarmirritationssyndrom ofta med paroxysmal kolik. Patienten presenterade paroxysmal kolik. Uppkomsten och varaktigheten av buksmärta är ofta oregelbundna, vanligtvis oftare efter att ha ätit eller efter en kall drink, eller lättad efter avföring, utluftning eller magvärme. Buksmärta förekommer sällan när du sover på natten. Smärtan är främst i högra nedre del av buken, och några är belägna i naveln eller andra delar. När kolon är förlamad försvagas tarmens framdrivande peristalt, vilket orsakar förstoppning, åtföljt av bukspänning och ofta utmattning.
Vanliga gallvägstenar: typiska kliniska manifestationer av gallkolik, feber, frossa och gulsot, nämligen Charcot triad. Men många patienter saknar fullständig triadprestanda. De flesta patienter har plötslig angina under xiphoiden, som kan utstrålas till höger skuldra och rygg, men några få personer kan vara helt smärtfritt och bara känna magbesvär. Cirka 2/3 av patienterna utvecklade frossa och hög feber efter uppkomsten av akut buksmärta. I allmänhet börjar gulsot att dyka upp 12 till 24 timmar efter buksmärta, och buksmärta lindras ofta. Astragalus är i allmänhet inte så djup och har egenskaperna för flyktighet. Ibland kan gulsot också vara den enda kliniska manifestationen av ett litet antal patienter med koledokolithiasis. Astragalus har ofta mörk urin, lättare avföring och kliande hud. Under den fysiska undersökningen finns det ömhet och muskelspänning i övre buken och övre högra buken, och gallblåsan kan ofta inte påverkas. Leverstrukturen är hårdare hos patienter med längre sjukdom och svullna lever och mjälte.
