kluven läpp
Introduktion
Inledning Spaltläppen kallas vanligtvis "kaninläpp", vilket innebär att överläppen är knäckt, vilket är en slags medfödd missbildning. Klyftläpp är den vanligaste medfödda missbildningen i den orala och maxillofaciala regionen, ofta förknippad med ganespalten. Normala fostrar börjar smälta samman med vissa embryonala processer för att bilda ett ansikte efter den femte veckan.Om de inte utvecklas normalt kan de deformeras, inklusive klyvläpp. Enligt tidigare undersökningar är förekomsten av spaltläpp och gom hos nyfödda ungefär 1: 1 000, men informationen är inte exakt densamma överallt. Enligt de resultat som erhållits av China Birth Defects Testing Center från 1996 till 2000, upptäcktes 2 265 fall av klyftande läpp och gom i 2,218 616 perinatala barn i 31 provinser och städer över hela landet, och prevalensen var 1,625: 1 000. . Ovanstående data indikerar att förekomsten av klyftaläpp och gom i Kina ökar, liknande de senaste utlandsrapporterna. Enligt statistiken är förhållandet mellan man och kvinna i klyftläpp och gommen 1,5: 1, fler män än kvinnor.
patogen
Orsak till sjukdom
Anledningar till kaninens läppar:
Vid den fjärde veckan från början av embryot bildades en mitt-nasal process, två laterala nasala processer och över- och underkäftprocesser från den första zygomatiska bågen runt munnen. Senare smälter maxillärprocesserna på båda sidor med mittnosprocessen för att bilda överläppen. Om fusionsstörningen bildar en klyftande läpp, om båda sidorna inte är smälta, kommer den att bilda en bilateral spaltläpp.
Den exakta orsaken och patogenesen till utvecklings- och fusionsstörningar förstås inte helt. Enligt ett stort antal experimentella studier och epidemiologiska undersökningsresultat kan det orsakas av flera faktorer snarare än en enda faktor. I ett nötskal kan det delas in i två aspekter: genetiska faktorer och miljöfaktorer och är relaterade till faktorer som näring, genetik, infektion och endokrin.
Genetisk faktor
Det kan konstateras att patienter med klyvläpp har liknande missbildningar i deras omedelbara eller säkerhetsfamiljer, och det tros därför att klyftaleddeformitet har ett visst samband med ärftlighet. Epidemiologiska undersökningar har visat att hos patienter med deformitet i klyftläpp i den närmaste familjen är förekomsten av klyftläpp hos avkomman högre än hos släktingarna. Genetiska studier tyder också på att klyftan är en polygen ärftlig sjukdom.
2. Miljöfaktorer
Avser huvudsakligen miljön för embryotillväxt och utveckling, hela fysiologiska tillståndet hos modern utgör miljövillkoren för embryoutveckling. Därför, under de första tre månaderna av graviditeten, när moders fysiologiska tillstånd invaderas eller störs, kan det påverka tillväxten och utvecklingen av den embryonala maxillofacialregionen.
(1) Näringsbrist
I den experimentella djurforskningen konstaterades att möss som saknar matkomponenter såsom vitamin A, B2 och folsyra kan ge deformiteter såsom klyvläpp, och om människor också kommer att orsaka medfödd missbildning på grund av brist på sådana ämnen är inte särskilt tydligt. Därför kan näringsbrister i tidig graviditet vara en av orsakerna till sjukdomen.
(2) infektion och skada
Om modern drabbas av någon form av skada i det tidiga stadiet av graviditeten, särskilt skadorna i livmodern och dess närliggande delar, såsom felaktig ofullständig abort eller ovetenskaplig läkemedelsaborter, kan det påverka utvecklingen av embryot och orsaka deformitet. Mammans virala infektioner som röda hundar kan också påverka utvecklingen av embryot och bli en möjlig orsak till klyftan.
(3) Endokrina effekter
Spädbarn födda i tidig graviditet har en medfödd missbildning hos spädbarn födda efter hormonbehandling. I undersökningen av familjehistoria för barn med klyvläpp har vissa mödrar dessutom funnit olika uppenbara traumatiska faktorer i det tidiga graviditetsstadiet. Det dras slutsatsen att det kan vara en stressreaktion som resulterar i en ökning av utsöndring av adrenokortikalt hormon i kroppen. Framkalla medfödda missbildningar.
(4) Läkemedelsfaktorer
De flesta läkemedel kommer in i embryot genom moderkakan efter att de har kommit in i modern. Vissa läkemedel kan påverka utvecklingen av embryot och orsaka missbildningar. För närvarande kända antitumörläkemedel (såsom cyklofosfamid, metotrexat, etc.), kramplösande läkemedel (fenytoin), antihistaminer och Minkjing och några av dem för behandling av kräkningar. Vissa sömntabletter (som talidomid) kan orsaka fosterbildningar.
(5) Fysisk skada
Till exempel, under fostrets utveckling, kan frekvent exponering för strålning eller mikrovågor påverka fostrets tillväxt och utveckling och bli en möjlig orsak till klyftan.
(6) Tobaks- och alkoholfaktorer
Under den tidiga graviditeten, ett stort antal cigaretter och alkoholmissbruk, är förekomsten av klyvläpp hos barn högre än hos kvinnor som inte är intresserade av rökfritt vin, och är därför en av de möjliga faktorerna som leder till klyvläpp hos fostret.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Röntgen cefalometrisk mätning av maxillofacial undersökning av palpation av huvud och ansikte
Undersökning och diagnos av kanins läppar:
Det finns sprickor i läpparna hos patienter med klyftläpp, unilaterala eller bilaterala, ofta direkt under mitten av ena sidan av näsborrarna, storleken varierar, den större kan nå näsborrarna och ofta åtföljs av näsans kollaps. Klyftläpp och gommen hindrar utseendet, kan också orsaka sugdysfunktion, förändringsdeformitet, framträdande, främre alveolär klyftan. Det påverkar utfodringen, och det är lätt för det sjuka barnet att andas in i luftvägarna när man äter mjölk, vilket orsakar bronkit och lunginflammation. Eftersom det inte kan ammas korrekt kan undernäring och olika näringsstörningar förekomma hos barn som har varit sjuka under lång tid. Allvarliga människor är till och med livshotande. Läppen är ett av organorganen. När klyftläppsjukdomen talas är orden oklara och påverkar uttalet.
Diagnos och bedömning kan göras enligt barnens tecken och de kliniska manifestationerna av kanins läppar.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av kaninläppar:
Nasal och labial spår fördjupning: Nasal och labial spår är en yta tecken på det mänskliga ansiktet. Alla har det. Djupet varierar med individuella skillnader. Det fördjupas gradvis med åldern och börjar i allmänhet fördjupa vid 25 års ålder. Det kommer gradvis att öka när ansiktsvävnaden sjunker. Den nasolabiala viken är ett grunt spår från näsans sidor till utsidan av munnen. Den övre änden börjar från den inre övre delen, går sedan utåt och nedåt, och sedan ner mellan buccal och läpp, så det kallas vanligtvis "läppspår". Barn och ungdomar har bara denna dike när de ler, och diken är också uppenbar när ansiktet åldras. Nasolabial veck är en av de viktiga morfologiska egenskaperna i åldrande i ansiktet, och det är också ett tecken på åldrande i kinderna och läpparna. Morfologiskt är det en konkav rynka som är överdriven i huden på kinderna. Efter det att nasolabiala vikningen visas verkar ansiktsvävnaden vara mer slapp och mer åldrande.
Det finns sprickor i läpparna hos patienter med klyftläpp, unilaterala eller bilaterala, ofta direkt under mitten av ena sidan av näsborrarna, storleken varierar, ju större kan nå näsborrarna och ofta åtföljas av näsans kollaps. Klyftläpp och gommen hindrar utseendet, kan också orsaka sugdysfunktion, förändringsdeformitet, framträdande, främre alveolär klyftan. Det påverkar utfodringen, och det är lätt för det sjuka barnet att andas in i luftvägarna när man äter mjölk, vilket orsakar bronkit och lunginflammation. Eftersom det inte kan ammas korrekt kan undernäring och olika näringsstörningar förekomma hos barn som har varit sjuka under lång tid. Allvarliga människor är till och med livshotande. Läppen är ett av organorganen. När klyftläppsjukdomen talas är orden oklara och påverkar uttalet.
Diagnos och bedömning kan göras enligt barnens tecken och de kliniska manifestationerna av kanins läppar.
